La prueba de antígenos en serie puede ser una estrategia eficaz para controlar la infección durante un brote de SARS-CoV-2 en un asilo de ancianos
Micrografía electrónica de transmisión de partículas del virus SARS-CoV-2, aisladas de un paciente. Imagen capturada y coloreada en el Centro de Investigación Integrada (IRF) del NIAID en Fort Detrick, Maryland. Crédito: NIAID
Un estudio prospectivo encontró que las pruebas de antígenos en serie podrían ser una estrategia eficaz para apoyar el control de infecciones en hogares de ancianos que tienen un brote de SARS-CoV-2. Si bien son menos sensibles que las pruebas de diagnóstico de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR), los autores dicen que las pruebas de antígeno funcionan bien cuando cuentan cuando alguien es infeccioso y está en riesgo de propagar el virus. Los hallazgos se publican en Annals of Internal Medicine.
Las pruebas de SARS-CoV-2 en serie y en toda la instalación pueden ayudar a identificar casos en entornos de brotes, lo que permite la implementación rápida de precauciones basadas en la transmisión y estrategias de prevención y control de infecciones. Las pruebas de RT-PCR realizadas en un laboratorio tienen la mayor sensibilidad, pero su tiempo de respuesta prolongado puede retrasar la implementación de la cuarentena y el aislamiento. Las pruebas de antígeno son fáciles de hacer y producen resultados en minutos, lo que facilita una acción rápida. Sin embargo, faltan datos de rendimiento, especialmente en personas asintomáticas.
Investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estudiaron 532 muestras de 234 residentes y personal disponibles en un hogar de ancianos con SARS-CoV- 2 brote para evaluar el rendimiento de las pruebas de antígeno cuando se utilizan durante un brote emergente. Se recolectaron dos especímenes de todos los residentes y el personal 3 veces durante un período de 13 días. Científicos de laboratorio capacitados analizaron un hisopo en el lugar mediante una prueba rápida de antígenos y el otro se envió a los CDC para realizar pruebas de referencia de cultivo de virus y RT-PCR. Los investigadores encontraron que, en general, la prueba de antígeno era menos sensible que la RT-PCR, pero se desempeñó bien en la identificación de infecciones tempranas y muestras con virus competentes para la replicación (es decir, cultivo positivo). Además, el análisis de la prueba de consenso de individuos con un resultado positivo y más de una prueba sugirió que la repetición de la prueba produjo un acuerdo positivo similar para la prueba de antígeno en comparación con la RT-PCR, incluso en pacientes asintomáticos. Según los autores, estos datos sugieren que las pruebas de antígeno tempranas y frecuentes durante un brote de SARS-CoV-2 pueden ser una estrategia eficaz para identificar a las personas infecciosas con mayor potencial para transmitir el virus.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Estudio: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M21- 0422
Editorial: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M21-1667 Información de la revista: Annals of Internal Medicine