COVID-19 afecta a Texas: qué salió mal y cómo el estado puede solucionarlo
Crédito: Gráfico: The Conversation, CC-BY-ND Fuente: Departamento de Salud y Servicios Humanos de Texas
El fin de semana festivo del 4 de julio generalmente significa comidas al aire libre y grandes reuniones en Texas, pero en este momento, el estado enfrenta una catástrofe de salud pública.
Los hospitales en Dallas y Houston se están acercando a su capacidad de UCI a medida que aumenta la cantidad de casos de COVID-19 en todo el estado. El número de muertos por el virus ha aumentado un 50 % desde hace un mes.
No empezó así. Texas tuvo tasas y recuentos de casos de COVID-19 más bajos que muchos otros estados grandes durante la mayor parte de la primavera.
¿Qué sucedió y qué se puede hacer para revertirlo ahora? Mientras el gobernador Greg Abbott detiene los planes para reabrir aún más la economía, ordena el cierre de bares y limita las grandes reuniones, las respuestas a ambas preguntas pueden ser lecciones para otros estados.
Como investigadores y profesores de salud pública en la Universidad de Texas A&M, hemos estado monitoreando la dinámica cambiante de la propagación de la enfermedad para ayudar a los funcionarios estatales y del condado a planificar el aumento de la atención médica y otras necesidades relacionadas con el COVID-19.
Texas comenzó bien
Cuando la pandemia llegó a Texas a principios de marzo, los funcionarios estatales transmitieron mensajes claros de que el virus era una amenaza peligrosa y que sería necesario tomar precauciones de seguridad para la salud pública.
Ordenaron restricciones de viaje entre Texas y Luisiana, donde Nueva Orleans tuvo un brote, e instituyeron una autocuarentena obligatoria de 14 días para cualquier persona procedente de áreas de alto riesgo que vuele al estado. Los líderes locales emitieron órdenes de quedarse en casa, y el gobernador siguió con una orden estatal similar en abril y cerró negocios no esenciales.
Sin embargo, mientras continuaba el cierre, los casos de COVID-19 no abrumaron la salud. sistema de atención como se temía. El gobernador permitió que la orden de quedarse en casa caducara el 30 de abril y comenzó a reabrir la economía. El fin de semana que terminó la orden, las playas de Texas estaban llenas de gente, muchas de las cuales ya no se preocupaban por el distanciamiento social o el uso de mascarillas. Los restaurantes y bares comenzaron a reabrir, reuniendo a más personas.
Ahora, el riesgo ha cambiado nuevamente, y en un período de tiempo muy corto. Desde el 1 de junio, ha habido más de 70,000 nuevos casos confirmados en Texas, con aumentos diarios que superan los 6,000.
Crédito: Gráfico: The Conversation, CC-BY-ND Fuente: Proyecto de seguimiento de COVID
Donde anteriormente los casos confirmados de COVID-19 tendían a ocurrir en grupos en todo el estado, como hogares de ancianos, instalaciones de vivienda asistida y procesamiento plantas, la reapertura gradual de los negocios brindó nuevas oportunidades para la propagación de enfermedades en la comunidad en general. Las personas infectadas ahora son notablemente más jóvenes y se concentran en las ciudades más grandes.
Abbott dijo que el estado había identificado a los bares como uno de los propagadores más peligrosos del virus, y expresó su pesar por permitirles reabrir tan rápido. . «Si pudiera volver atrás y rehacer algo, probablemente habría sido ralentizar la apertura de bares», dijo a KVIA. «La gente va a los bares para acercarse, beber y socializar, y ese es el tipo de cosas que aviva la propagación del coronavirus».
Pruebas, rastreo de contactos y comportamiento humano
Hay tres claves para prevenir la propagación del coronavirus mientras no haya una vacuna: hacer pruebas para encontrarlo, rastrear contactos para evitar que aquellos que podrían haber estado expuestos lo propaguen y el más grande, el comportamiento individual y grupal.
Texas han aumentado lentamente con el tiempo, pero han ido acompañadas de un aumento porcentual mucho mayor en los resultados positivos. Si bien se necesitan más pruebas, lograr que las personas acepten hacerse la prueba no siempre es fácil. Muchos tejanos perciben que los resultados toman demasiado tiempo, cuestan demasiado, son inconvenientes o no son necesarios, especialmente si tienen síntomas leves o ninguno.
La naturaleza del virus hace que el rastreo de contactos sea un desafío. La demora de hasta dos semanas entre la exposición y los síntomas, si los síntomas aparecen, significa que los portadores generalmente no saben que están propagando el virus a otros. Texas está invirtiendo en más rastreo de contactos para educar y aislar a las personas que pueden haber estado expuestas, pero solo tenía 2900 de los 4000 rastreadores de contactos planificados para el 1 de junio.
Debido a este último aumento en COVID-19 casos está relacionado con la propagación basada en la comunidad, el rastreo intensivo de contactos para las personas objetivo debe combinarse con estrategias de contención de enfermedades en las comunidades afectadas.
Declaraciones de líderes políticos y de salud que alientan a las personas a quedarse en casa, usar máscaras, lavarse sus manos con frecuencia y evitar grandes reuniones ayudó a que la respuesta temprana fuera efectiva.
Reforzar estas estrategias ahora para que las personas, particularmente aquellas en las categorías de menor riesgo de enfermedades graves, entiendan que su papel en la prevención de la propagación del virus es crítico para aplanar la curva nuevamente. Saber que hay un retraso de una a dos semanas desde un aumento de casos hasta las consecuencias predecibles de enfermedades más graves, hospitalizaciones y muertes, hace que esto sea un gran desafío.
La desafortunada realidad es que muchos tejanos que ahora tienen COVID-19 pero que aún no muestran síntomas se enfermarán gravemente o incluso morirán de COVID-19 en julio.
Los casos informados para el 16 de junio incluyen 1476 casos que fueron diagnosticados previamente entre los reclusos del Departamento de Justicia Criminal de Texas pero que no habían sido informados por los departamentos de salud locales. Crédito: Gráfico: The Conversation, CC-BY-ND Fuente: COVID Tracking Project
¿Qué debe suceder?
La orden del gobernador del 25 de junio de pausar la reapertura de la economía junto con las órdenes de cerrar los bares, reducir la capacidad de los restaurantes y limitar las reuniones de más de 100 personas ha recordado a los tejanos que pueden haber percibido un «todo despejado» en las últimas semanas que el virus sigue siendo peligroso. Varios funcionarios de la ciudad y del condado ahora están instando al gobernador a ir más allá y emitir una nueva orden de quedarse en casa o dejar que ellos emitan la suya propia.
Alinear los mensajes del gobernador y los líderes locales puede ayudar a alentar a las personas a tenga más cuidado, particularmente porque el gobernador ha tomado una postura de que se necesita un equilibrio entre la salud y la economía.
La gran pregunta es si Texas y estados como Florida y Arizona que también están experimentando aumentos pronunciados en las enfermedades de COVID-19 pueden volver a controlar el virus sin cerrar una mayor parte de la economía. Florida y Texas ordenaron el cierre de bares para atacar algunas de las principales fuentes de la última propagación de la enfermedad. Están permitiendo que las ciudades y los condados exijan el uso de máscaras en público, pero ninguno de los estados lo ha exigido. Abbott anteriormente había impedido que los gobiernos locales hicieran cumplir las reglas de las máscaras faciales. En Arizona, el gobernador Doug Ducey primero instó a las personas a quedarse en casa sin exigir cambios de comportamiento y luego ordenó el cierre de bares, gimnasios y teatros.
¿Serán suficientes estos pasos para aplanar la curva?
La respuesta depende en gran medida de cambiar el comportamiento de las personas. De cara al futuro, algunos de los pasos más importantes son reforzar el mensaje de las prácticas de salud pública establecidas:
- Si es posible, quédese en casa.
- Tome precauciones, como usar mascarilla, distanciamiento social y lavarse las manos con frecuencia cuando no esté en casa, y evite las reuniones en espacios con flujo de aire limitado.
- Si presenta síntomas o puede haber estado expuesto a alguien infectado con el coronavirus, póngase en cuarentena y busque atención si los síntomas son graves o prolongados.
Los tejanos tienden a ser buenos vecinos y pragmáticos. A medida que el estado maneja este nuevo aumento de casos, será importante considerar las consecuencias económicas y de salud a corto y largo plazo que más importan. Desafortunadamente, el nuevo pico puede significar que más residentes del estado experimentan personalmente COVID-19 o conocen personas que están hospitalizadas o mueren a causa de él. Y eso puede estimular cambios de comportamiento.
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Texas pone la reapertura en «pausa» a medida que aumentan los casos de virus Proporcionado por The Conversation
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Cita: COVID-19 se mete con Texas: qué salió mal y cómo el estado puede cambiarlo (30 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/ news/2020-06-covid-messes-texas-wrong-state.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.