Para los niños con labio y paladar hendido, las cirugías repetidas no tienen un gran impacto psicológico
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Los niños que nacen con labio hendido y paladar hendido (CLP) suelen someterse a múltiples procedimientos quirúrgicos entre la infancia y la adolescencia. Cuando llegan a la adolescencia, los pacientes con CLP con más cirugías totales no tienen mayores problemas psicosociales.
Sin embargo, un mayor número de cirugías entre los 8 y los 10 años de edad puede predecir un aumento de la ansiedad y la depresión en la adolescencia, informa un estudio en la edición de julio de Plastic and Reconstructive Surgery, la revista médica oficial de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos. (ASPS).
La cirujana miembro de ASPS, Justine C. Lee, MD, Ph.D., de UCLA, es la autora principal del nuevo estudio. Ella comenta: «Junto con nuestro trabajo anterior que identificó el rango de edad de 8 a 10 años como un período crítico de riesgo de funcionamiento psicosocial deficiente, ahora encontramos que los adolescentes que se sometieron a más cirugías durante ese rango de edad reportan peores resultados a largo plazo». término funcionamiento psicosocial».
Los investigadores identificaron un grupo de 55 adolescentes que se habían sometido a una cirugía para CLP. Como muchos niños con CLP, se sometieron a múltiples cirugías reconstructivas para corregir su apariencia, alimentación, audición, habla y otras funciones.
Los pacientes con CLP, junto con un grupo de comparación de 14 adolescentes sin CLP, completaron evaluaciones estándar de ira, ansiedad y síntomas depresivos. Se evaluaron las relaciones entre estos resultados psicosociales y el número de cirugías. Desde los 0 hasta los 14 años, los pacientes con CLP tuvieron un promedio de seis procedimientos por paciente.
En general, no hubo una diferencia significativa en los resultados psicosociales para los adolescentes con y sin CLP. Para los tres resultados psicosociales evaluados: ira, ansiedad y depresión, no hubo una asociación significativa con el número total de cirugías.
El estudio también analizó el impacto del número de cirugías por grupo de edad. Más de la mitad de todas las cirugías se realizaron desde el nacimiento hasta los 7 años, más comúnmente procedimientos para cerrar el labio hendido y/o el paladar hendido. En los grupos de mayor edad, las cirugías más comunes fueron los injertos óseos para aumentar el hueso debajo de las encías (injertos óseos alveolares), que deben realizarse antes de que comiencen a salir los dientes permanentes.
En este análisis, un un mayor número de cirugías entre los 8 y los 10 años se relacionó con puntajes más altos tanto para la ansiedad como para los síntomas depresivos. Las puntuaciones más altas de ira también se asociaron con un aumento de la ansiedad y la depresión. En todos los demás grupos de edad, el número de cirugías no estuvo relacionado con los resultados psicosociales.
Los niños con CLP se someten a múltiples procedimientos, quirúrgicos y de otro tipo, desde la infancia hasta la adolescencia. Abordar la salud mental es un objetivo importante de la atención CLP moderna y multidisciplinaria. Pero a diferencia de los resultados funcionales como la alimentación y el habla, pocos estudios han monitoreado los resultados psicosociales a largo plazo del tratamiento para CLP.
La cantidad total de procedimientos no parece afectar los resultados psicosociales en pacientes con CLP por el momento en que son adolescentes, sugieren los resultados. Los investigadores escriben: «Si bien estas conclusiones pueden considerarse positivas en el sentido de que los pacientes con CLP no se han visto afectados negativamente por más cirugías, el aspecto negativo es que tampoco han demostrado ningún beneficio al someterse a más cirugías».
Los hallazgos se suman a un estudio anterior realizado por el grupo del Dr. Lee, también publicado en Plastic and Reconstructive Surgery, que encontró que el rango de edad de 8 a 10 años es un «período de riesgo de angustia psicosocial en niños con anomalías craneofaciales, » incluyendo CLP. El Dr. Lee y sus colegas concluyen: «La asociación significativa entre múltiples cirugías y el funcionamiento psicosocial sugiere la necesidad de desarrollar estrategias para modificar el tiempo o consolidar los procedimientos durante ese rango de edad».
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Los niños con defectos craneofaciales enfrentan las presiones sociales más difíciles en la escuela primaria Más información: Hi’ilani MK Potemra et al. Efecto a largo plazo de múltiples operaciones sobre la función psicosocial en pacientes adolescentes con labio y paladar hendido, Cirugía plástica y reconstructiva (2020). DOI: 10.1097/PRS.0000000000006905 Información de la revista: Plastic and Reconstructive Surgery
Proporcionado por Wolters Kluwer Health Cita: Para niños con labio y paladar hendido, sin problemas psicológicos importantes impacto de las cirugías repetidas (25 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-children-cleft-lip-palate-major.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.