Radiotrazador novedoso ventajoso para la obtención de imágenes de pacientes con tumores neuroendocrinos

Comparación de proyecciones de máxima intensidad de todo el cuerpo en 6 pacientes representativos (pacientes 7, 8, 11, 14, 27 y 29 de izquierda a derecha). La captación fisiológica se observa en la hipófisis, las glándulas salivales, la tiroides, las glándulas suprarrenales, el bazo (esplenectomía en los pacientes 7 y 8) y el intestino en proyecciones de máxima intensidad de 68Ga-DOTATATE (arriba). Sin embargo, estos órganos normales muestran una captación nula o muy leve en las proyecciones de máxima intensidad de 68Ga-DOTA-JR11 (abajo). Además, 68Ga-DOTA-JR11 presenta más lesiones hepáticas que 68Ga-DOTATATE, con un fondo hepático más bajo. Crédito: Wenjia Zhu y Li Huo, et al., Peking Union Medical College Hospital, Beijing, China.

Para los pacientes de cáncer neuroendocrino con metástasis hepáticas, un nuevo radiofármaco, 68Ga-DOTA-JR11, ha demostrado un excelente rendimiento de imagen en la detección, estadificación y reestadificación de tumores, proporcionando información importante para guiar el tratamiento. En una comparación directa de dos agentes de imágenes del receptor de somatostatina (SSTR), la PET/TC con 68Ga-DOTA-JR11 se desempeñó mejor que la PET/TC con 68Ga-DOTATATE en la detección de metástasis hepáticas, con una mejor relación tumor-fondo, según una investigación publicada en la edición de junio de The Journal of Nuclear Medicine.

Los SSTR, el objetivo clave para la obtención de imágenes y la terapia con radionúclidos de receptores peptídicos en pacientes con tumores neuroendocrinos, normalmente se obtienen mediante péptidos marcados con 68Ga, que son agonistas que se unen a los SSTR para provocar una respuesta. Sin embargo, los antagonistas de péptidos recientemente desarrollados, que reconocen y luego bloquean los SSTR, han mostrado una farmacocinética más favorable, mejor contraste de imagen, mayor captación tumoral y mejor tiempo de residencia en estudios recientes.

«Con los antagonistas, ahora tenemos una alternativa a los agonistas», afirmó Wenjia Zhu, MD, médico de medicina nuclear del Peking Union Medical College Hospital en Bejing, China. «Sin embargo, todavía no hay mucha evidencia sobre el rendimiento de las imágenes PET/CT con antagonistas de SSTR. Por lo tanto, diseñamos este estudio prospectivo para comparar 68Ga-DOTATATE y 68Ga-DOTA-JR11 PET/CT en pacientes con metastásico, bien diferenciado tumores neuroendocrinos».

El estudio incluyó a 31 pacientes y se llevó a cabo en dos días consecutivos. Cada paciente recibió una inyección intravenosa de 68Ga-DOTATATE el primer día y 68Ga-DOTA-JR11 el segundo día. Se realizaron exploraciones de PET/TC de tiempo de vuelo de todo el cuerpo 40-60 minutos después de cada inyección en el mismo escáner. Al finalizar, se compararon la captación fisiológica de órganos normales, el número de lesiones y la captación de lesiones entre imágenes de PET/TC con 68Ga-DOTATATE y 68Ga-DOTA-JR11.

La captación fisiológica de órganos normales del bazo, corteza, glándulas suprarrenales, glándulas pituitarias, pared del estómago, parénquima hepático normal, intestino delgado, páncreas y médula ósea fue significativamente menor en la PET/TC con 68Ga-DOTA-JR11 que en la PET/TC con 68Ga-DOTATATE. Se encontró que 68Ga-DOTA-JR11 detecta significativamente más lesiones hepáticas que 68Ga-DOTATATE; sin embargo, 68Ga-DOTATATE detectó más lesiones óseas que 68Ga-DOTA-JR11. Si bien los radiofármacos mostraron una captación de lesiones similar para los tumores primarios y las metástasis de los ganglios linfáticos tanto en las comparaciones basadas en el paciente como en la lesión, la relación entre el objetivo y el fondo de las lesiones hepáticas fue significativamente mayor con 68Ga-DOTA-JR11.

«Lo que hemos aprendido de este estudio es que los péptidos son importantes», señaló Zhu. «Para pacientes con diferentes patrones metastásicos, se deben usar diferentes péptidos (DOTA-JR11 versus DOTATATE). En la enfermedad predominantemente hepática, 68Ga-DOTA-JR11 puede ser una mejor opción para la estadificación y reestadificación del tumor en comparación con 68Ga-DOTATATE. también cambiar la estrategia de tratamiento, especialmente cuando se considera la resección parcial o la terapia local para la metástasis hepática. En la enfermedad con hueso dominante, probablemente deberíamos ceñirnos a los agonistas, ya que el 68Ga-DOTA-JR11 puede subestimar la carga tumoral. Esperamos una aplicación teranóstica más extensa de antagonistas en un futuro cercano».

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Nuevo radiofármaco que promete mejorar la detección de tumores neuroendocrinos Más información: Wenjia Zhu et al, Head-to-Head Comparison of 68Ga-DOTA-JR11 and 68Ga-DOTATATE PET/CT en pacientes con tumores neuroendocrinos metastásicos bien diferenciados: un estudio prospectivo, Journal of Nuclear Medicine (2019). DOI: 10.2967/jnumed.119.235093 Información de la revista: Journal of Nuclear Medicine

Proporcionado por Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging Cita: Nuevo radiotrazador ventajoso para la obtención de imágenes de enfermedades neuroendocrinas pacientes con tumores (25 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-radiotracer-advantageous-imaging-neuroendocrine-tumor.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.