La raza y la ruralidad ocupan un lugar destacado en las áreas de Georgia más afectadas por el COVID-19
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Mientras que los condados de la populosa zona metropolitana de Atlanta tuvieron la mayor cantidad de casos de COVID-19 en las primeras semanas posteriores al primer caso informado en Georgia, Fueron los condados rurales del suroeste de Georgia, con una mayor cantidad de residentes negros y una menor cantidad de camas en la UCI, los que experimentaron las tasas más altas de infección y muerte per cápita, informan los investigadores.
Entre los condados con más de 10 casos, los condados de Terrell y Dougherty, ambos incluidos en el área estadística metropolitana de Albany, Georgia, junto con los condados de Randolph y Early en el suroeste de Georgia, tuvieron las tasas de mortalidad más altas en las primeras siete semanas que terminaron 24 de abril. Al final del período de evaluación, los condados de Georgia con un 50 % o más de residentes negros tenían una tasa de incidencia un 79 % más alta que aquellos con menos del 50 % de población negra y el doble de la tasa de mortalidad.
Estos condados más rurales de Georgia también tenían una menor cantidad de camas de cuidados intensivos y médicos de atención primaria por cada 100 000 habitantes, informan el Dr. Justin Xavier Moore y sus colegas en el Journal of the American College of Emergency Physicians. También tenían más personas de 60 años o más que ganaban menos de $20,000 en comparación con los condados que experimentaban tasas de mortalidad más bajas.
Es probable que las tasas de mortalidad más altas en los condados con menos camas en la UCI estén relacionadas con los retrasos en el tratamiento como resultado de la necesidad de transporte pacientes en otros lugares, dicen los investigadores. Estos condados identificados como focos de COVID-19 también son conocidos por tasas de mortalidad más altas por enfermedades como accidentes cerebrovasculares y sepsis, dicen el autor correspondiente Moore y sus colegas.
«La capacidad de atención crítica del hospital representa la atención médica más importante factor para prevenir muertes por COVID-19», escriben. «Comprender las áreas geográficas que tienen la mayor carga de enfermedad y morbilidad permitirá a los responsables de la formulación de políticas, los profesionales de la salud pública y los proveedores de atención crítica asignar recursos de manera adecuada y prepararse adecuadamente para la pandemia de la enfermedad para poblaciones específicas».
Raza y la ruralidad a menudo está relacionada con la enfermedad, como lo está con la COVID-19, dice Moore, epidemióloga del Departamento de Ciencias de la Salud de la Población de la Facultad de Medicina de Georgia en la Universidad de Augusta. «Es como si estos fueran ingredientes diferentes de una receta horrible».
Esa receta también incluye constantemente determinantes sociales deficientes de la salud, como las condiciones en las que vives, aprendes y trabajas, combinados con una baja proporción de problemas de salud. servicios de atención médica en muchas de estas áreas, lo que tiende a tener un efecto multiplicador que puede abrumar los servicios de salud disponibles y permitir la enfermedad, señala Moore. Un historial establecido de desconfianza en los sistemas de atención médica por parte de los negros, como resultado de realidades como el estudio de 40 años del Servicio de Salud Pública/Instituto Tuskegee en el que se siguió a hombres negros con y sin sífilis durante décadas con algún cuidado pero sin tratamiento real para la sífilis, hacen algunos dudan en buscar atención, agrega Moore. Es probable que la información contradictoria que surgió y continúe surgiendo sobre el COVID-19 también alimente esa llama.
Los investigadores de MCG y sus colegas de Kaiser Permanente en Oakland, California, alentaron a los gobiernos estatales y locales a apoyar firmemente la parte suroeste de el estado con más camas de UCI, ventiladores y personal médico de emergencia. «No podemos simplemente quitar el pie del acelerador», dice Moore.
«Como nación, necesitamos realmente repensar cómo abordamos la salud pública», dice para reducir drásticamente las vidas perdidas y para evitar que las economías que ya luchan sean diezmadas por la enfermedad. El racismo sistémico juega un papel muy importante y se debe trabajar para reparar las relaciones, dice.
«Sinceramente, creo que muchas personas tienen miedo de buscar cierta atención debido a la discriminación», por lo que las personas pueden presentar más casos avanzados de todo tipo de enfermedades, incluida la COVID-19. Ahora es un buen momento para hacer un cambio permanente, en lugar de una tendencia que pasa como un hashtag, dice.
Inicialmente, una de cada dos personas que se enfermaron gravemente con COVID-19 murió en las zonas rurales de Georgia, comunidades mayoritariamente negras, señala, mientras que hoy en día las tasas de mortalidad están más cerca del 10 % y de otros problemas médicos graves como la sepsis en el resto del país, dice.
«Cáncer de pulmón, sepsis, cáncer colorrectal cáncer, diabetes… todos tienen una fisiopatología diferente en el sentido de cómo descomponen su cuerpo, pero el problema es que tenemos una historia larga y persistente de desventajas de racismo sistémico que han llegado a donde están los determinantes sociales de la salud tan fuertemente sesgado de manera negativa para los negros, los hispanos, más oscuro eres básicamente», dice Moore. «No es sorprendente; es triste y frustrante. Lo que pasa es que solo necesitamos una mejor atención médica para las personas, punto. No sé de qué otra manera decirlo».
Hasta el 24 de abril, hubo 22,147 casos confirmados y 892 muertes confirmadas por COVID-19 en Georgia. Al 22 de junio, el Departamento de Salud Pública de Georgia reportaba 64.701 casos y 2.643 muertes en el estado; Moore actualmente está haciendo una revisión de datos para ver si las claras disparidades que vio al principio de la propagación de la enfermedad continúan. En cuanto a las muertes por cada 100 000 habitantes más recientemente, los condados de Turner, Terrell, Randolph y Early, en el suroeste de Georgia, lideraban el estado en cuanto a tasas de mortalidad, según el Departamento de Salud Pública. En mayo, el condado de Hancock, en su mayoría negro y rural, en el centro de Georgia, también emergió como un punto crítico con altas tasas de mortalidad.
El condado de Fulton en el área metropolitana de Atlanta, que tiene la población más grande de Georgia y tiene aproximadamente un 45% de negros según los últimos Los datos de la Oficina del Censo de EE. UU. tuvieron el mayor número de casos confirmados de COVID-19, de hecho, los dos primeros casos informados en Georgia fueron en el condado de Fulton, informó el Departamento de Salud Pública de Georgia el 2 de marzo. Las dos personas vivían en el mismo hogar y uno había recientemente regresaron de Italia.
Los condados de Georgia con un mayor porcentaje de residentes masculinos también tuvieron tasas de mortalidad significativamente más altas (19 %) por COVID-19 que aquellos con porcentajes más altos de mujeres, dicen los investigadores de MCG y sus colegas. Otros estudios han sugerido que los hombres tienen más probabilidades de tener una enfermedad grave y morir.
El estudio actual analizó el impacto de COVID-19 en los 159 condados de Georgia desde el 3 de marzo hasta el 24 de abril y consiguió que el condado información específica sobre casos confirmados y muertes del Repositorio de datos del nuevo coronavirus de Johns Hopkins 2019. Luego, los investigadores vincularon los datos de COVID-19 con datos a nivel de condado sobre temas relacionados como sociodemografía, acceso a la atención médica e infraestructuras de cuidados críticos hospitalarios de fuentes como los informes hospitalarios de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, dice Moore.
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La densidad urbana no está relacionada con tasas más altas de infección por coronavirus, está relacionada con tasas más bajas de mortalidad por COVID-19 Más información: Justin Xavier Moore et al, Epidemiología de la pandemia de 2020 de COVID19 en el estado de Georgia: recursos inadecuados de atención crítica e impacto después de 7 semanas de propagación comunitaria, Journal of the American College of Emergency Physicians Open (2020). DOI: 10.1002/emp2.12127 Proporcionado por Medical College of Georgia en la Universidad de Augusta Cita: La raza y la ruralidad ocupan un lugar destacado en las áreas de Georgia más afectadas por el COVID-19 (25 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-06-rurality-prominently-georgia-areas-hardest.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.