La vitrificación de embriones es segura, pero un almacenamiento prolongado reduce las posibilidades de éxito del embarazo
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Congelar y almacenar embriones durante el tratamiento de fertilidad utilizando una técnica llamada vitrificación es seguro, aunque las mujeres tienen menos probabilidades de quedar embarazadas y tener una vida nacimiento, más tiempo se almacenan los embriones, según una nueva investigación publicada hoy (miércoles) en Human Reproduction, una de las principales revistas de medicina reproductiva del mundo.
Ha habido preocupaciones de que la tecnología de vitrificación podría ser insegura para el embrión, lo que provocaría complicaciones en el momento del nacimiento y más adelante, incluido el parto prematuro, bajo o alto peso al nacer y defectos de nacimiento.
Hasta ahora, tampoco estuvo claro si el tiempo de almacenamiento después de la vitrificación afectó la viabilidad del embrión, los resultados del embarazo o los resultados neonatales. El estudio, que es el más grande en investigar estas preguntas, encontró que las posibilidades de quedar embarazada y dar a luz a un bebé vivo disminuyeron significativamente con un tiempo de almacenamiento más prolongado.
Los investigadores del Shanghai Ninth People’s Hospital (Shanghai , China) analizó los resultados de 24 698 pacientes a quienes se transfirieron embriones vitrificados por primera vez entre enero de 2011 y diciembre de 2017.
Compararon pacientes a quienes se les había almacenado embriones vitrificados hasta por tres meses (grupo uno) con pacientes cuyos embriones se almacenaron durante 3-6 meses (grupo dos), 6-12 meses (grupo tres) y 12-24 meses (grupo cuatro). Descubrieron que la tasa de implantación cayó del 40 % en el grupo uno al 26 % en el grupo cuatro; la tasa de embarazo clínico cayó del 56% en el grupo uno al 26% en el grupo cuatro; y la tasa de nacidos vivos cayó del 47 % en el grupo uno al 26 % en el grupo cuatro.
Esto significa que entre las mujeres que tenían embriones almacenados durante menos de tres meses, 47 de cada 100 mujeres lograrían una vida nacimiento. Mientras que entre las mujeres que tenían embriones almacenados entre 12 y 24 meses, 34 de cada 100 mujeres lograrían un nacimiento vivo.
La tasa de abortos espontáneos y embarazos ectópicos también aumentó con un tiempo de almacenamiento más largo. Sin embargo, estas asociaciones no fueron estadísticamente significativas después de tener en cuenta factores que podrían afectar los resultados, como la edad de la madre, el índice de masa corporal de la madre, la causa de la infertilidad, la calidad de la paridad y el embrión y la etapa de desarrollo. No hubo evidencia de que el tiempo de almacenamiento afectara los resultados neonatales.
Los grupos tres y cuatro tenían una mayor proporción de mujeres mayores o pacientes con un pronóstico precario debido a la menor cantidad de óvulos disponibles que los grupos uno y dos; por lo que los investigadores llevaron a cabo un segundo análisis para investigar si podrían ser las edades de las mujeres y la cantidad de óvulos viables que tenían en sus ovarios en el momento de la vitrificación y la transferencia de embriones lo que condujo a las tasas más bajas de embarazo y natalidad.
Analizaron un subconjunto de 7270 mujeres menores de 36 años y cuya infertilidad fue causada por trompas de Falopio bloqueadas o dañadas. Esto produjo resultados similares; hubo una tasa de nacidos vivos del 50 % entre las mujeres del grupo uno, en comparación con una tasa de nacidos vivos del 38 % en el grupo cuatro.
Dra. Qianqian Zhu es un asistente de investigación que dirigió el estudio. Ella dijo: «Creemos que los resultados de este subanálisis respaldan nuestros resultados principales sobre la relación entre la duración del almacenamiento con el embarazo y los resultados neonatales».
Coautor, el profesor Qifeng Lyu es subdirector de el departamento de reproducción asistida del hospital. Él dijo: «Nuestro estudio sugiere que aunque el tiempo de almacenamiento de los embriones vitrificados afectó negativamente los resultados del embarazo, incluidos los embarazos clínicos y las tasas de nacidos vivos, no afectó los resultados neonatales. Han surgido preocupaciones sobre la seguridad del tiempo de almacenamiento prolongado de los embriones vitrificados en todo el mundo después de la amplia aplicación de la vitrificación y la salud neonatal está relacionada con el crecimiento, el desarrollo y la salud en la niñez, la adolescencia y la edad adulta. Nuestro estudio demostró la seguridad del uso de embriones almacenados durante mucho tiempo después de la vitrificación en la salud neonatal.
«Este es una noticia tranquilizadora para las parejas que buscan un tratamiento de fertilidad. La reducción de las tasas de nacidos vivos puede superarse mediante ciclos adicionales de transferencia de embriones. Si hubiéramos encontrado que la salud neonatal se vio afectada negativamente por la vitrificación, impondría una pesada carga para las personas, las familias y la sociedad».
El estudio no puede mostrar el efecto de almacenar embriones durante más de 24 meses. , y los investigadores no realizaron un seguimiento a largo plazo de los bebés, por lo que no tienen información sobre su crecimiento y desarrollo. Como el estudio fue retrospectivo, los investigadores dicen que se necesitan estudios prospectivos con seguimiento a largo plazo para investigar la seguridad de la vitrificación durante períodos de tiempo más prolongados.
El Dr. Zhu dijo: «Nuestros resultados sugieren que los médicos deben considerar el efecto de la duración del almacenamiento antes de tomar decisiones sobre la cantidad de embriones para congelar y almacenar. Esto es especialmente importante para las pacientes con cáncer, a quienes las terapias contra el cáncer pueden destruir sus ovarios y que tienen que retrasar el tratamiento de fertilidad hasta que se hayan recuperado de la enfermedad».
La vitrificación consiste en colocar embriones brevemente en una solución para deshidratarlos. antes de que se congelen rápidamente en un estado similar al vidrio. Los productos químicos llamados crioprotectores se utilizan durante este proceso para evitar la formación de cristales de hielo, lo que podría dañar los embriones. Luego, los embriones se exponen inmediatamente a nitrógeno líquido para congelarlos rápidamente, listos para el almacenamiento. Cuando es necesario, este proceso se invierte para descongelar y calentar los embriones rápidamente.La vitrificación es una técnica sencilla, rápida y económica, que se ha convertido en los últimos años en una herramienta fundamental en los tratamientos de fertilidad por sus mayores tasas de supervivencia embrionaria y mejores resultados clínicos.
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Los embriones congelados dan como resultado tantos nacimientos vivos en FIV Más información: Jianghui Li et al, The effect of tiempo de almacenamiento después de la vitrificación en el embarazo y los resultados neonatales entre 24698 pacientes después de los primeros ciclos de transferencia de embriones, reproducción humana (2020). DOI: 10.1093/humrep/deaa136 Información de la revista: Reproducción humana
Proporcionado por la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología Cita: La vitrificación de embriones es segura, pero un almacenamiento prolongado reduce las posibilidades del éxito del embarazo (24 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-embryo-vitrification-safe-longer-storage.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.