¿Qué se puede hacer frente a la crisis de los opiáceos? Obtenga un kit de naloxona gratis y aprenda a usarlo: expertos
Obtener un kit de naloxona gratis y aprender a usarlo es una buena idea para cualquier persona y podría ayudar a salvar vidas, dicen los expertos de la U of A. Crédito: The FentaNIL Project
¿Quién necesita un kit de naloxona gratis?
Casi cualquier persona que pueda encontrarse con una sobredosis de opioides, según una variedad de expertos de la Universidad de Alberta, incluidos un farmacéutico, el jefe de seguridad del campus, un estudiante voluntario y un científico de salud pública.
Alberta Health Services primero puso los kits y la capacitación a disposición del público en general de forma gratuita en enero de 2016 a través de farmacias, centros de tratamiento y hospitales. Desde entonces, se han entregado casi 200.000 kits y se han informado 12.830 para detener una sobredosis.
Durante el mismo período, las muertes relacionadas con los opioides se han estabilizado en aproximadamente dos por día en la provincia, pero los Servicios Médicos de Emergencia en Alberta han notado una duplicación de las llamadas relacionadas con los opioides desde el comienzo de la pandemia de COVID-19. 19 pandemia.
«La naloxona es una de las intervenciones más efectivas que tenemos para reducir las muertes por sobredosis», dijo Elaine Hyshka, profesora asistente en la Escuela de Salud Pública de la U of A y directora científica de Inner City Health. y Programa de Bienestar en el Hospital Royal Alexandra de Edmonton.
Mason Schindle, un estudiante de neurociencia que fundó The FentaNIL Project el año pasado, un club del campus que entrega kits de naloxona a los estudiantes y los capacita sobre cómo usarlos , perdió a un amigo en la escuela secundaria cuando los opiáceos sintéticos estaban cada vez más disponibles.
«También tengo un familiar que ha estado luchando contra la adicción al fentanilo de forma intermitente, y la única razón por la que esa persona sigue viva es por la naloxona», dijo Schindle.
“El noventa y cuatro por ciento de las muertes por sobredosis ocurren por accidente”, dijo Aron Walker, un farmacéutico que administra la Farmacia del Centro de Salud de la Universidad y estaba impartiendo un curso mensual en el campus sobre cómo usar los kits hasta que las clases se suspendieron temporalmente debido a COVID- 19.
«Para las personas que dicen: ‘No necesito un kit de naloxona, no uso opioides, esta crisis no me afecta’, esas afirmaciones son cada vez menos ciertas».
«La mayoría de las muertes son de personas con trastorno por uso de sustancias que accidentalmente toman demasiadas», agregó Walker. “Una porción son personas que consumen otras drogas ilícitas que están adulteradas. Y un porcentaje muy pequeño de personas con sobredosis son personas que tienen contacto accidental, como guardias de prisiones, socorristas, policías o niños que están en hogares donde alguien está cocinando drogas. «
Por qué es tan fácil sufrir una sobredosis de opioides
Los opioides son drogas sintéticas como la codeína, la morfina, la heroína, la oxicodona, la metadona, el fentanilo y el carfentanilo, todas basadas en la estructura química del opio. amapola. En un entorno médico se usan como analgésicos, pero las personas que consumen drogas ilegales las buscan por sus efectos eufóricos. También deprimen el sistema nervioso central, lo que significa que reducen el nivel de conciencia y la capacidad de respirar.
Walker explicó a su clase que el fentanilo es 100 veces más potente que la morfina y que el carfentanilo, desarrollado originalmente como un tranquilizante para animales, es 1000 veces más potente que la morfina, por lo que es fácil tomar demasiado en un entorno no médico.
La otra razón de tantas sobredosis, dijo Walker, es la falta de control de calidad en la fabricación de drogas ilegales, lo que conduce a cantidades desiguales del ingrediente activo en cada dosis.
«Lo comparo con hacer galletas con chispas de chocolate», dijo Walker. «No importa qué tan bien mezcle la masa, obtendrá algunas galletas que tienen más chispas de chocolate y otras que tienen menos».
La naloxona es un «antagonista competitivo», lo que significa que elimina los opioides. de los receptores en el cuerpo que normalmente reaccionarían a la droga. Una vez que se ha administrado la naloxona, los opioides continúan flotando en el sistema sanguíneo, sin ningún lugar donde actuar.
Qué hay en el kit y cómo usarlo, incluso durante la COVID-19
Walker dijo que la naloxona es inofensiva, por lo que si cree que está presenciando una sobredosis (consulte la barra lateral) y tiene una kit, no dude en administrarlo.
Dicho esto, puede ser intimidante usarlo para una persona sin antecedentes médicos. Es por eso que los kits gratuitos vienen con instrucciones simples, creadas por la profesora asistente de estudios de diseño de la U of A, Gillian Harvey, y capacitación obligatoria, que puede durar entre 10 minutos y una hora.
«No esperamos que te veas como en ‘Grey’s Anatomy'», dijo. «Vas a estar temblando, podrías titubear un poco, podrías dar un par de pasos mal. Está bien. Cualquier intervención que hagas es un paso positivo».
Primero, trata de despertar levantar a la persona hablando en voz alta y frotando su pecho con los nudillos. Si no hay respuesta, llame al 911. Es importante solicitar ayuda médica de inmediato, porque incluso si la naloxona revive a la persona, la vida media de los opioides en la sangre puede ser más prolongada que la de la naloxona, por lo que la sobredosis puede volver a ocurrir.
El primer equipo que necesitará del kit no es la naloxona, es la máscara de respiración. El oxígeno es la primera línea de defensa durante una sobredosis, por lo que, en tiempos normales, se recomienda comenzar con la respiración boca a boca de inmediato.
El adaptador unidireccional está destinado a proporcionar una barrera entre el socorrista y la persona que recibe ayuda, pero se desconoce si puede ayudar a prevenir la infección por COVID-19, por lo que Alberta Health Services recomienda que las personas usen ropa personal. equipo de protección si está disponible, y para realizar respiración boca a boca o CPR a su propia discreción. Si elige no proporcionar respiración boca a boca, aún puede administrar naloxona.
«El oxígeno es clave para la vida, por eso es tan importante si tiene un kit de naloxona para capacitarse», dijo Hyshka. «Aprenderá no solo cómo administrar naloxona, sino también cómo brindar respiración boca a boca de manera segura. Ese es un componente central de la respuesta a una sobredosis, no es solo inyectar a alguien».
Pellizque las fosas nasales y respire con fuerza a través del adaptador. Suéltelo, observe cómo cae el pecho y luego hágalo de nuevo durante unos dos minutos, o 24 respiraciones.
Si aún no hay respuesta, entonces administre la naloxona. Extraiga un vial lleno, evitando las burbujas de aire, luego empuje la aguja directamente hacia el muslo.
La naloxona tardará de dos a cinco minutos en hacer efecto, por lo que es importante realizar inmediatamente otros dos minutos de respiración boca a boca. Continúe el ciclo hasta que la persona comience a respirar por sí misma, haya usado los tres viales de naloxona o llegue ayuda médica.
Opioides en el campus
No se sabe cuántos de Los estudiantes postsecundarios de Alberta usan opioides, pero el gobierno de Alberta ha seleccionado 19 campus para una campaña de concientización sobre los opioides porque se los considera un grupo demográfico en riesgo.
Es poco probable que los estudiantes informen de manera confiable el uso de drogas o naloxona reversiones debido al estigma, según Hyshka. Ella espera que la cantidad de vidas salvadas por la naloxona esté muy por debajo de lo informado.
Marcel Roth, director de Servicios de Protección de la U of A, dijo que ha recibido informes sobre el uso de naloxona para revivir personas en el campus solo tres veces desde 2018, todas administradas por personal de servicios de emergencia para personas que no eran estudiantes o personal.
El equipo de seguridad de 20 miembros de Roth lleva aerosol de naloxona cuando está de servicio y él alienta a los ciudadanos comunes a obtener un kit y estar preparados.
«Puede encontrarse con una emergencia en su lugar de trabajo o en su vida personal», dijo Roth. «Probablemente sea la misma conversación que la gente tuvo hace años sobre recibir capacitación en RCP o llevar equipo de emergencia en sus vehículos. Es una buena idea».
Schindle, un estudiante de neurociencia de cuarto año que espera estudiar en zonas rurales acaba de recibir una subvención de Healthy Campus Unit Heroes for Health para desarrollar y agregar un kit de prueba de fentanilo a los paquetes de naloxona que distribuyen sus voluntarios, para que los usuarios de drogas puedan probar la presencia de fentanilo en sus medicamentos antes de tomarlos.
«No es que el 50 por ciento de los estudiantes en el campus estén usando opioides», dijo Schindle. «Pero definitivamente hay algunos estudiantes que usan opioides.
«Nuestro objetivo es prevenir mejor que lamentar. Preferimos proporcionar los kits y nunca tener que usarlos a que haya una circunstancia en la que los necesiten y no los tengan».
Existe evidencia sólida que respalda los beneficios para la salud pública de los kits de naloxona, dijo Hyshka. Ella insta a cualquier persona que usa drogas, ama a alguien que usa drogas, se le recetan altas dosis de opioides para aliviar el dolor, o vive y trabaja en una comunidad o entorno donde es probable que se encuentre con alguien que usa drogas, a obtener un kit de naloxona y aprender a usarlo.
Para Lia Firth, una graduada de farmacia que trabaja en microbiología médica e inmunología, tomar el curso del kit de naloxona era algo que había querido hacer durante un tiempo.
«Tengo una amiga cuya sobrina falleció de una sobredosis en una fiesta», dijo. «Fue bastante impactante para toda su familia. Con mi experiencia en farmacia, aprendí sobre el abuso de drogas, pero nunca antes había usado un kit de naloxona. Ese incidente fue el catalizador para mí».
El estudiante de educación Ryan Williams dijo que nunca ha presenciado una sobredosis, pero quiere estar preparado.
«Conozco personas que usan drogas y no No quiero verlos morir», dijo. «Tengo la intención de mantener el kit conmigo, especialmente cuando voy a lugares donde sé o sospecho que las personas están usando drogas».
«Por lo general empaque una mochila que tenga bocadillos, un juego o una botella de vino, y ahora también incluiré mi kit de naloxona».
Signos y síntomas de una sobredosis de opioides
- Respiración lenta o ausencia de respiración
- No responde a la voz o al dolor
- Cara pálida
- Los labios o las uñas se ven azules
- Gorboteos o ronquidos
- Atragantamiento o vómitos
- Piel fría y húmeda
- Pupilas contraídas o diminutas
- Movimientos similares a convulsiones o postura rígida
Obtenga más información en Drugsafe.ca de Alberta Health Services.
Explore más
Los farmacéuticos podrían ser combatientes de primera línea en la batalla contra la epidemia de opioides Provi ded by University of Alberta Cita: ¿Qué se puede hacer con respecto a la crisis de los opioides? Obtenga un kit de naloxona gratis y aprenda a usarlo: expertos (24 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-opioid-crisis-free-naloxone-kit.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.