Cinco lecciones del VIH para guiar el enfoque de la COVID-19
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Hace cuarenta años, otra pandemia asolaba el mundo y causaba confusión y miedo. A lo largo de los años, la respuesta mundial al VIH ha brindado a la comunidad médica moderna una valiosa experiencia sobre cómo responder a los brotes y prevenir la propagación de la enfermedad.
Estas lecciones deberían informar nuestro enfoque de COVID-19, especialmente en las comunidades negras y de bajos ingresos, según Shanti Parikh, profesora asociada de antropología y directora asociada de estudios africanos y afroamericanos en Artes y Ciencias en la Universidad de Washington en St. Louis.
«Las pandemias emergentes comparten algo en común: la incertidumbre, el pánico, la política y el descubrimiento», dijo Parikh, cuya investigación examina cómo la epidemia del VIH y los esfuerzos agresivos para rastrear, medir y controlar la epidemia han dado forma a la sexualidad, el género y clase en Uganda, África Oriental.
Parikh comparte cinco lecciones aprendidas de la pandemia del VIH que deberían guiar nuestro enfoque hacia el COVID-19:
1. El VIH mostró claramente que las pandemias exponen y exacerban las desigualdades
«Desde la identificación del VIH en 1981, hemos visto cómo la carga mundial se traslada a los países más pobres y las comunidades marginadas, ya sea económicamente marginadas, como las comunidades rurales del sur de los EE. África subsahariana o marginados sexualmente, como los hombres jóvenes homosexuales y las comunidades de color transgénero y no conformes con el género», dijo Parikh.
«Del mismo modo, con COVID-19, las comunidades de bajos ingresos que carecen de acceso a atención médica y es menos probable que puedan distanciarse socialmente (hogares multigeneracionales) o refugiarse en el hogar (porque es más probable que su trabajo los lleve fuera del hogar) son más vulnerables a la exposición al COVID-19. las comunidades pueden tener más dificultades para acceder a los sitios de prueba, y la investigación muestra que incluso cuando las personas negras buscan servicios de salud, su atención a menudo es inferior a la de los pacientes que no son negros y es más probable que sus síntomas sean descartados y por lo tanto, la atención se retrasó. Vimos esto desde el principio con el impacto desproporcionado de COVID-19 en los afroamericanos y las comunidades más pobres y con los sitios de prueba iniciales ubicados más lejos de las comunidades negras».
2. El VIH nos enseñó que nuestros mensajes de concientización y prevención tienen consecuencias no deseadas.
«Nuestra prisa por enviar mensajes al público sobre cómo evitar una enfermedad y el impacto devastador de la enfermedad en un individuo puede causar inadvertidamente estigma y vergüenza, lo que desalienta a algunos a hacerse la prueba o revelar su estado a otros. Los mensajes de salud pública anteriores sobre el VIH mostraban cuerpos marchitándose y una muerte inevitable junto con mensajes sobre advertencias a las personas para que se ‘protegieran’ a sí mismas. El mensaje subyacente era que una persona que contrajo el VIH tenía la culpa de no practicar ‘sexo seguro’ y era vista como un cuerpo enfermo. Comunidades enteras fueron estigmatizadas y culparon a los hombres homosexuales en los EE. UU. o a los camioneros y trabajadoras sexuales en el África subsahariana, por ejemplo», dijo.
«En un grado mucho menos dramático, estamos viendo algo de esto con COVID-19 pero, debido a que no está asociado con la moralidad de la misma manera, no es tan extremo», dijo Parikh. «Como anécdota, en un proyecto que estamos realizando en St. Louis, hemos escuchado a personas decir que no necesitan hacerse una prueba porque ‘no han hecho nada malo’, suponiendo que es culpa de una persona por contraer COVID-19. O escuchamos de personas que desean mantener su estado en secreto o que pueden haber tenido contacto con alguien que está infectado por temor a ser condenados al ostracismo por su familia o lugares de trabajo. También hemos oído hablar de personas que tenían síntomas leves pero no se lo dijeron a sus empleadores y continuaron trabajando por necesidad económica y por temor a que los enviaran a casa por el período de cuarentena recomendado».
3. Política los líderes son fundamentales para dar forma al conocimiento público y la respuesta
«Ronald Reagan fue muy criticado por su respuesta lenta y reticente a la epidemia del VIH. Del mismo modo, Trump también será conocido por su respuesta lenta, imprecisa y confusa. Los modelos epidemiológicos sugieren que si hubiéramos respondido antes, nuestra pandemia de COVID-19 no sería tan mala», dijo Parikh.
4. La historia nos ha demostrado que la prevención de enfermedades puede ser muy política
«La prevención de enfermedades no es neutral ni completamente científica. Al principio de la epidemia del VIH, la casa de baños se convirtió en un símbolo en disputa dentro de la comunidad gay, ya fuera cerrarla o permanecer abierta. Por un lado, era un símbolo de liberación sexual y autodeterminación. Por otro lado, la casa de baños era un sitio de riesgo y transmisión comunitaria del VIH y, por lo tanto, de responsabilidad colectiva», dijo Parikh.
«La máscara facial también se ha convertido en un símbolo politizado durante la época de COVID-19 . El llamado a usar máscaras, según Trump y sus seguidores, amenaza la cara pública de fuerza, libertad individual y esfuerzos para reabrir la economía de nuestra nación. Para otros, cubrirse la cara representa una responsabilidad compartida, una obligación social y una medida de seguridad pública. De manera similar, durante las recientes protestas de Black Lives Matter, usar una máscara facial es parte del cuerpo político colectivo, mientras que en el mitin de Trump en Tulsa, no usar una máscara se convirtió en un símbolo del individualismo duro de los EE. UU.”
5. Tanto con el VIH como con el COVID-19, vemos las complejidades sociales de los medicamentos y las terapias
«Con el VIH, vimos el nacimiento del activismo en torno al acceso a los medicamentos y la investigación médica con el grupo ACT-UP (AIDS Coalition a Unleash Power), luego comenzamos a ver rumores de que el AZT causaba la muerte, en lugar de prolongar la vida de los hombres homosexuales, y críticas y escepticismo de la industria farmacéutica impulsada por las ganancias», dijo Parikh.
» Es posible que veamos algo de esto a medida que comiencen a implementarse los tratamientos y las vacunas contra el COVID-19. Las personas más ricas y las que tienen seguro probablemente tendrán acceso a terapias y medicamentos de alta gama y las comunidades más pobres tendrán opciones más limitadas. En cuanto a las vacunas, me imagino que las personas inicialmente podrían dudar y ser escépticas sobre la vacuna debido a los rumores y sospechas existentes sobre las vacunas. La vacilación sobre las vacunas también existe entre las personas que creen y las obtienen (para ellos o sus hijos).
«Nuestra lección del VIH es que no podemos descartar estas vacilaciones o rumores como ilógicos, particularmente en los negros». dada la historia de Tuskegee y otros abusos médicos. Debemos ser conscientes de no apresurarnos a impulsar nuevas vacunas en las comunidades de bajos ingresos o vincularlas a la matriculación escolar demasiado pronto», dijo.
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Las disparidades raciales de COVID-19 son una consecuencia de las estructuras sociales racistas Proporcionado por la Universidad de Washington en St. Louis Cita: Cinco lecciones del VIH para guiar el enfoque de COVID-19 (2020 , 24 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-lessons-hiv-covid-approach.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.