Disparidades raciales en las tasas de cirugía para el cáncer de esófago
Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain
Los pacientes negros con cáncer de esófago tienen un mayor riesgo de muerte en comparación con los pacientes blancos. Aunque se han sugerido muchas razones para esto, pocas han brindado información procesable al médico. Un nuevo estudio del Centro de Cáncer Sidney Kimmel (SKCC) – Jefferson Health apunta a una razón diferente por la que los pacientes negros tenían menos probabilidades de recibir cirugía por enfermedades tratables, lo que podría haber contribuido a sus tasas más altas de muerte.
Los resultados se publicaron en el Journal of Gastrointestinal Surgery.
«Las pautas nacionales sugieren que el cáncer de esófago en etapa temprana debe tratarse con cirugía porque los datos muestran que ofrece a los pacientes las mejores posibilidades de supervivencia, en lugar de que la quimioterapia sola», dice el autor principal Nathaniel Evans, MD, director de la División de Cirugía Torácica de la Universidad Thomas Jefferson y Jefe de Servicios de Cáncer de la División Center City del SKCC. «Nuestros datos muestran que los pacientes negros no se someten a cirugía para la enfermedad en etapa temprana, lo que puede contribuir a tasas más altas de muerte. Con estos datos, ahora podemos comenzar a educar a los pacientes y proveedores para que cambien la práctica».
Se incluyó un total de 60,041 pacientes en el análisis que se basó en la Base de datos nacional del cáncer, de los cuales 4,402 eran negros y 55,639 eran blancos en más de 1,334 hospitales de todo el país. Para garantizar una comparación imparcial, los pacientes blancos y negros se emparejaron por características demográficas, comorbilidades y tumorales de forma 1:1. El conjunto de datos final incluyó a 5858 pacientes.
El análisis dirigido por la primera autora Samantha L. Savitch, estudiante de medicina e investigadora del Departamento de Cirugía y otros, mostró que las tasas de cirugía fueron significativamente más bajas, 25- 40% menos para pacientes negros con cáncer de esófago en estadios I a III. Además, los investigadores observaron que las posibilidades de someterse a una cirugía disminuyeron a medida que aumentaba la edad de los pacientes negros, y también disminuyeron si los pacientes recibían radioterapia. Los pacientes negros tenían más probabilidades de someterse a una cirugía si recibían tratamiento en un hospital que estaba a más de 5 millas de sus hogares.
Los hallazgos también sugirieron que los pacientes a quienes se les diagnosticó un tipo de cáncer de esófago llamado cáncer de células escamosas el carcinoma, que es más común en pacientes negros, tenía menos probabilidades de recibir cirugía. Todo esto a pesar de la clara evidencia de que la resección quirúrgica es la mejor oportunidad de supervivencia en pacientes con cáncer de esófago.
«Aunque los datos no nos dan una razón para las observaciones que estamos viendo, sí nos muestran áreas en las que podemos tomar medidas», dice el Dr. Evans. «Incluso cuando controlamos el nivel socioeconómico, el estado del seguro, la ubicación y las condiciones de comorbilidad, la disparidad aún persiste, es bastante profunda. Esto destaca la necesidad de educar a los pacientes negros y a sus proveedores de atención médica sobre la importancia de la cirugía en el tratamiento del cáncer de esófago. .»
«Una forma en que estamos abordando esto es mediante el desarrollo de un grupo multidisciplinario de cáncer GI», dice el Dr. Evans. «Revisamos a los pacientes con cáncer de esófago y nos aseguramos de que sus planes de tratamiento se adapten a la patente individual y sigan las pautas establecidas».
«Este importante estudio es parte de un esfuerzo mucho mayor en el Sidney Kimmel Cancer Center para comprender y mitigar las disparidades del cáncer», dice Karen Knudsen, Ph.D., vicepresidenta ejecutiva de servicios de oncología y directora empresarial de SKCC. «Este objetivo es fundamental para nuestra misión de mejorar la vida de los pacientes con cáncer y sus familias, independientemente de la geografía, el género o la demografía. Estamos agradecidos con el Dr. Evans y todo el equipo de investigación por crear conciencia sobre este problema nacional crítico».
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Diferencias raciales observadas en el tiempo hasta el tratamiento del melanoma Más información: Samantha L. Savitch et al, Racial Disparities in Rates of Surgery for Esophageal Cancer: a Study from the National Base de datos de cáncer, Revista de cirugía gastrointestinal (2020). DOI: 10.1007/s11605-020-04653-z Proporcionado por la Universidad Thomas Jefferson Cita: Disparidades raciales en las tasas de cirugía para el cáncer de esófago (25 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress. com/news/2020-06-racial-disparities-surgery-esophageal-cancer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.