El uso a largo plazo de relajantes musculares se ha disparado desde 2005
Crédito: CC0 Public Domain
Las visitas al consultorio para la prescripción continua de relajantes musculares esqueléticos se triplicaron de 2005 a 2016, según un nuevo estudio de investigadores de la Perelman School of Medicina en la Universidad de Pensilvania.
Además, en 2016, a casi el 70 % de los pacientes a los que se les recetó relajantes musculares se les prescribió simultáneamente una combinación de opioides que tiene el potencial de causar interacciones peligrosas. Los investigadores también encontraron que los relajantes musculares se recetaron de manera desproporcionada a los adultos mayores durante este período, a pesar de que las pautas nacionales advierten que esta clase de medicamentos casi siempre debe evitarse en pacientes de 65 años o más. Los resultados se publicaron hoy en JAMA Network Open.
«Hay pocos estudios sobre la eficacia y la seguridad a corto plazo de los relajantes del músculo esquelético, y casi no hay datos sobre sus efectos a largo plazo, por lo que es muy preocupante de que los pacientes, y en particular los adultos mayores, estén usando estos medicamentos durante un período prolongado», dijo Charles E. Leonard, PharmD, MSCE, profesor asistente de Epidemiología. «Los proveedores parecen estar buscándolos a pesar de la información incompleta sobre sus beneficios y riesgos potenciales».
Los relajantes del músculo esquelético son medicamentos que se aprobaron hace años para el tratamiento a corto plazo de los espasmos musculares y el dolor de espalda, y son utilizado hoy, sin buena evidencia, para tratar el dolor crónico y otras condiciones. Las recomendaciones generalmente limitan el uso de estos medicamentos a un máximo de tres semanas, ya que no se ha demostrado que funcionen para los espasmos musculares más allá de esa duración, y pueden causar efectos secundarios graves, como caídas, fracturas, accidentes automovilísticos, abuso, dependencia y sobredosis. Debido a estos riesgos, los relajantes musculares deben evitarse por completo en pacientes de edad avanzada, de acuerdo con las pautas de la Sociedad Estadounidense de Geriatría.
A pesar de estas preocupaciones, Leonard y sus colegas plantearon la hipótesis de que la creciente epidemia de opiáceos puede haber llevado a los médicos a recetar relajantes musculares como una alternativa a los opioides para el control del dolor a largo plazo.
Para medir las tendencias nacionales en la prescripción de relajantes musculares, los investigadores analizaron datos disponibles públicamente de 2005 a 2016 de la Encuesta Nacional de Atención Médica Ambulatoria. NAMCS es una encuesta anual con base en los EE. UU. de médicos de consultorio sin fondos federales que se dedican a la atención directa de los pacientes. Los investigadores examinaron el número total de visitas por año y estratificaron los recuentos por el agente relajante muscular, si el fármaco se recetó recientemente o si la terapia continuaba, así como la raza, el origen étnico y el sexo del paciente, y la región de la visita. .
De 2005 a 2016, la cantidad de visitas al consultorio que resultaron en nuevas recetas de relajantes musculares se mantuvo estable en aproximadamente 6 millones por año, mientras que las visitas al consultorio para continuar con la terapia con relajantes musculares se triplicaron de 8,5 millones en 2005 a 24,7 millones en 2016. De manera preocupante, los adultos mayores representaron el 22,2 % de todas las visitas a relajantes musculares en 2016, aunque este grupo representó solo el 14,5 % de la población de EE. UU. Otro motivo de preocupación es que, en 2016, el 67 % de las visitas continuas de relajantes musculares también registraron terapia con un opioide. La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. advierte contra el uso de la prescripción conjunta de estos medicamentos, debido al riesgo de efectos secundarios graves, que incluyen respiración lenta o difícil, y la muerte.
«Para los adultos mayores, creo que la El mensaje debe ser evitar el uso de relajantes musculares, especialmente cuando consideramos los efectos secundarios y el mayor riesgo de caídas y fracturas, y encontrar alternativas para el control del dolor», dijo la primera autora del estudio, Samantha Soprano, MPH, coordinadora de investigación y estudiante en Penn’s Programa de Maestría en Ciencias del Comportamiento y de la Decisión.
Leonard agregó que, además de los posibles efectos adversos, los relajantes musculares pueden no ser más efectivos para controlar el dolor que los medicamentos como Tylenol o Advil. Los estudios anteriores que examinaron los relajantes musculares encontraron que eran más eficaces que un placebo, pero no se compararon con otras terapias. Se necesita más investigación para determinar información más detallada sobre los efectos de los relajantes musculares, sobre todo cuando se usan durante periodos de tiempo más prolongados, dado que su uso está muy extendido, dijo Leonard. Además, los médicos necesitan opciones mejores y más seguras para controlar el dolor de los pacientes.
«El lugar de los relajantes musculares en la terapia es realmente limitado. Según la mayoría de las pautas, normalmente se reservan como terapias de segunda o tercera línea». , dijo Leonardo. «Nuestros hallazgos sugieren que los prescriptores pueden estar buscando estos medicamentos antes de eso».
Explore más
El consumo de tabaco se relaciona con un mayor uso de opioides y sedantes Más información: Samantha E. Soprano et al. Evaluación de la prescripción médica de relajantes musculares en los Estados Unidos, 2005-2016, JAMA Network Open (2020). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.7664 Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania Cita: Uso a largo plazo de los músculos relajantes se ha disparado desde 2005 (25 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-06-long-term-muscle-skyrocketed.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.