En las primeras pruebas, un fármaco antiguo se muestra prometedor contra el COVID-19 grave
Hay nueva evidencia de que un medicamento de 2000 años de antigüedad podría ofrecer esperanza contra un flagelo moderno: el COVID-19.
El medicamento, llamado colchicina, es un antiinflamatorio que se toma en forma de pastilla. Se ha recetado durante mucho tiempo para la gota, una forma de artritis, y su historia se remonta a siglos atrás. El fármaco se obtuvo por primera vez de la flor de azafrán de otoño.
A veces, los médicos también usan colchicina para tratar la pericarditis, en la que el saco que rodea el corazón se inflama.
Ahora, un equipo de investigadores griegos El informe del miércoles en JAMA Network Open dijo que su pequeño ensayo sugiere que la colchicina puede ayudar a frenar el COVID-19 grave.
El ensayo involucró a 105 pacientes griegos hospitalizados en abril con COVID-19. Además de recibir antibióticos y antivirales estándar (pero no remdesivir), la mitad de los participantes recibieron dosis diarias de colchicina durante un máximo de tres semanas, mientras que la otra mitad no.
Los resultados «sugieren un beneficio clínico significativo de colchicina en pacientes hospitalizados con COVID-19», según el equipo dirigido por el Dr. Spyridon Deftereos, cardiólogo del Hospital Attikon en Attiki, Grecia.
Específicamente, mientras que la condición de siete de 50 pacientes que no Si la colchicina no se «deterioró clínicamente» a una etapa grave (por ejemplo, requirió ventilación mecánica para sobrevivir), esto fue cierto solo para uno de los 55 pacientes que recibieron colchicina, dijeron los investigadores.
Escribir en un editorial de una revista, un grupo de médicos de EE. UU. estuvo de acuerdo en que el estudio tiene límites, pero aplaudió al equipo griego por «mostrarnos que un fármaco viejo aún puede tener una nueva vida».
Dr. Amir Rabbani, cardiólogo de la Universidad de California, Los Ángeles, y sus colegas enfatizaron en el editorial que el tamaño del estudio era demasiado pequeño para ofrecer una afirmación definitiva sobre si la colchicina se debe usar de forma rutinaria contra el COVID-19.
Pero dijeron que sus efectos sobre ciertos marcadores sanguíneos de la función cardíaca, como se observó en el nuevo estudio, sugieren que la colchicina tiene efectos antiinflamatorios y anticoagulantes que podrían ayudar a limitar el daño cardiovascular causado por el COVID-19.
Se necesita una prueba más grande y está en camino
Dr. Rajiv Bahl es médico de urgencias en Orlando, Florida, que ha visto de primera mano los estragos de la COVID-19 grave en pacientes. Al leer los hallazgos griegos, señaló que la colchicina «también se ha usado para prevenir afecciones cardíacas como la pericarditis y otras afecciones inflamatorias que afectan el cuerpo».
Aún así, el nuevo estudio es demasiado pequeño, por lo que, aunque «muestra una promesa inicial, se deben realizar estudios futuros antes de que podamos incorporar la colchicina como un medicamento ampliamente utilizado para ayudar a combatir el COVID-19», dijo Bahl.
Ese ensayo ya está en marcha.
Como se informó por primera vez en abril, investigadores en los Estados Unidos y Canadá están probando la capacidad de la colchicina para evitar que los pacientes de alto riesgo de COVID-19 se enfermen lo suficiente como para terminar en el hospital.
Según el investigador La Dra. Priscilla Hsue, profesora de medicina en la Universidad de California, San Francisco (UCSF), «uno de los aspectos únicos es que estamos tratando de abordar esto antes de que las personas deban ser hospitalizadas».
La colchicina es el medicamento de elección por varias razones, explicó Hsue: a diferencia de muchos medicamentos que se están probando en hospitales Los pacientes itales que se administran por infusión o inyección, las tabletas de colchicina son fáciles de tomar y económicas, por lo que podrían usarse fácilmente en casa. El medicamento también tiene una larga historia de uso seguro para la gota, agregó.
Más allá de eso, agregó Hsue, un ensayo reciente encontró que la colchicina en dosis baja beneficia a las personas que recientemente sufrieron un ataque cardíaco. Los pacientes que tomaron una tableta al día redujeron el riesgo de sufrir más complicaciones cardíacas o un accidente cerebrovascular durante los próximos dos años.
Las lesiones cardíacas son un problema común en las personas que se enferman gravemente con COVID-19, al menos en parte, sospechan los investigadores. , debido a una reacción incontrolada del sistema inmunitario llamada «tormenta de citoquinas».
Diseño único
Hsue cree que vale la pena investigar si la colchicina podría ayudar a prevenir estos problemas cardíacos.
El ensayo norteamericano tiene como objetivo inscribir a 6000 pacientes recién diagnosticados con COVID-19 que tienen un mayor riesgo de enfermedad grave porque tienen más de 69 años o tienen afecciones como enfermedad cardíaca o pulmonar.
Para mantener a esos pacientes aislados en casa, el estudio tiene un diseño inusual «sin contacto»: los pacientes recibirán el medicamento por correo y tendrán visitas de seguimiento por video o teléfono. Los investigadores analizarán si la táctica reduce las tasas de hospitalización y muertes durante un mes.
Dr. Randy Cron es profesor de pediatría y medicina en la Universidad de Alabama en Birmingham y un experto en la «tormenta de citoquinas».
Si bien Cron cree que atacar las tormentas de citoquinas en COVID-19 es inteligente, tenía algunas reservas sobre la administración de colchicina a personas sin signos de reacción inmunitaria grave. ¿Podría ser contraproducente cualquier reducción de su respuesta inmunitaria contra el virus?
«Mi preocupación es, ¿podría empeorar la infección?» dijo Cron.
Hsue, sin embargo, señaló el historial de seguridad del medicamento y señaló que la dosis administrada en el ensayo será más baja que la que se usa habitualmente para la gota.
En Al final, los expertos dicen que la única forma de probar definitivamente que cualquier medicamento funciona para el COVID-19 es a través de ensayos clínicos.
El estudio de la colchicina actualmente está reclutando pacientes, siendo la UCSF y la Escuela de Medicina de la Universidad de Nueva York los primeros dos sitios estadounidenses involucrados.
Explore más
Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: La Organización Mundial de la Salud tiene actualizaciones sobre COVID-19. Información de la revista: JAMA Network Open
Copyright 2020 HealthDay. Reservados todos los derechos.
Cita: En las primeras pruebas, un fármaco antiguo se muestra prometedor contra el COVID-19 grave (24 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020- 06-early-trial-ancient-drug-severe.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.