La pandemia obliga a algunos pacientes a telefonear para visitar al médico
En esta imagen del 3 de mayo de 2020 proporcionada por TeleHealth Access for Seniors, la estudiante de Yale Hannah Verma posa para una fotografía cerca de una mesa con dispositivos móviles en Longwood, Florida. Verma cofundó la organización sin fines de lucro que reúne teléfonos inteligentes y tabletas que luego se distribuyen a los pacientes que lo necesitan. La organización ha reunido más de 700 dispositivos para distribuir a pacientes de todo el país a través de consultorios médicos y clínicas. (Arjun Verma/TeleHealth Access for Seniors vía AP)
La telemedicina por video despegó a principios de este año cuando el coronavirus detuvo las visitas médicas en persona. Earl Egner se perdió esa tendencia.
Este diabético y sobreviviente de cáncer de 84 años no tiene computadora ni teléfono celular. En su lugar, confía en una forma de comunicación más antigua que él, el teléfono, para hablar con los médicos mientras permanece acurrucado en su casa de Somerset, Virginia.
«Ni siquiera tenemos gente que venga a la casa porque Tengo condiciones subyacentes», dijo Egner. «Si este error pasa por mi camino, soy hombre muerto y voy a tratar de ser lo más cuidadoso posible».
La pandemia empujó al sistema de atención médica de EE. UU. a adoptar las visitas por video. , con las aseguradoras de salud renunciando a las tarifas de la telemedicina, los médicos trasladando sus prácticas en línea y el gobierno federal ampliando el acceso. Sin embargo, una parte de la población de los EE. UU. continúa dependiendo de las llamadas telefónicas de solo audio para recibir atención, incluso cuando los consultorios médicos comienzan a reabrir.
Los médicos dicen que están brindando más atención que nunca por teléfono y que los reembolsos son más altos. para estos nombramientos hace factible que lo hagan. Pero los médicos también ven las llamadas telefónicas como un último recurso, y algunas organizaciones sin fines de lucro están tratando de poner más teléfonos inteligentes o tabletas con capacidad de video en las manos de los pacientes que los necesitan.
«Las visitas solo por teléfono son mejores que ninguna visita», dijo el médico de Egner, el Dr. William Fox. «Pero se puede obtener mucha información útil observando al paciente a simple vista, incluso si es a través del monitor de la computadora».
El médico de Charlottesville, Virginia, dijo que tenía alrededor de dos citas telefónicas de solo audio cada día con pacientes en el punto álgido del cierre por la pandemia.
Los teléfonos inteligentes, tabletas o computadoras combinados con una conexión rápida a Internet son esenciales para una buena conexión de video con un médico. Los investigadores y los médicos dicen que los pacientes mayores y más pobres a menudo carecen de esta tecnología, aunque es difícil precisar las cifras exactas.
La Comisión Federal de Comunicaciones estima que alrededor de 21 millones de personas no tienen acceso a Internet de banda ancha, pero los expertos han dicho que es muy probable que esa cifra no sea suficiente.
El Centro de Investigación Pew descubrió el año pasado que alrededor de ocho de cada 10 adultos estadounidenses tienen un teléfono inteligente. Pero la cifra se reduce a aproximadamente cinco de cada 10 para las personas mayores de 65 años.
Estas estadísticas preocupan a los defensores que temen que las personas puedan perder atención crucial porque no tienen el equipo o la conectividad. Después de que el nuevo coronavirus comenzara a propagarse a principios de este año, el programa Medicare del gobierno federal elevó el pago de las visitas médicas solo con audio para que estuviera a la par con las visitas en persona. Eso llevó el rango de reembolso de alrededor de $14 a $41 por visita hasta $46 a $110.
Estas llamadas telefónicas pueden durar 20 o 25 minutos, dijo el Dr. Robert McLean, especialista en medicina interna con sede en Connecticut y ex Presidente del Colegio Americano de Médicos. Si bien no puede examinar a los pacientes visualmente, puede preguntarles cómo están emocionalmente, cómo obtienen alimentos y si usan una máscara cuando salen.
«Realmente estamos brindando atención ahora, no solo entregar resultados de laboratorio y tener conversaciones breves», dijo.
En esta imagen del 3 de mayo de 2020 proporcionada por TeleHealth Access for Seniors, la estudiante de Yale Hannah Verma posa para una fotografía cerca de una mesa con dispositivos móviles en Longwood, Florida. Verma cofundó la organización sin fines de lucro que reúne teléfonos inteligentes y tabletas que luego se distribuyen a los pacientes que los necesitan. La organización ha reunido más de 700 dispositivos para distribuir a pacientes de todo el país a través de consultorios médicos y clínicas. (Arjun Verma/TeleHealth Access for Seniors vía AP)
Egner ha comenzado a registrar signos vitales como su temperatura, azúcar en la sangre y frecuencia cardíaca dos veces al día para tener información para dar a los médicos por teléfono. Dijo que una revisión telefónica reciente con Fox salió bien, en parte porque lo conoce desde hace al menos una década.
Pero le preocupa que un médico no pueda verlo y posiblemente detectar un problema de salud que Egner no detectó. que no conozco.
Algunas entidades están tratando de llenar el vacío tecnológico.
CareOregon, una aseguradora sin fines de lucro que administra la cobertura de Medicaid y Medicare para unas 375,000 personas, comenzó a ofrecer teléfonos inteligentes para ayudar los clientes se conectan con los médicos.
Un grupo de estudiantes de secundaria y universitarios ha formado una empresa sin fines de lucro, TeleHealth Access for Seniors, para hacer lo mismo. La estudiante de la Universidad de Yale, Hannah Verma, dijo que ella y su hermano, Arjun, decidieron ayudar después de escuchar de sus padres, ambos médicos, que muchos pacientes mayores no podían hacer chats de video.
Comenzaron en marzo dando algunos viejos iPhones que tenían en casa a sus padres. Luego pidieron a amigos y familiares dispositivos sin usar y continuaron expandiendo su impulso.
Su organización sin fines de lucro ahora ha reunido 775 dispositivos para distribuir a los pacientes a través de consultorios médicos y clínicas, incluidos 16 hospitales de Asuntos de Veteranos. Limpian los dispositivos y luego se los pasan junto con las instrucciones, que ofrecen en cinco idiomas.
También brindan sugerencias para encontrar conexiones gratuitas a Internet. Un consejo: estacione en el estacionamiento del consultorio del médico para usar su WiFi para un chat de video.
«Definitivamente estamos tratando de hacer esto a largo plazo porque en este momento, y probablemente durante el próximo año, hay va a ser una necesidad médica para la telemedicina», dijo Hannah Verma.
Los proveedores de atención médica dicen que la telemedicina por video puede ayudar a reducir las disparidades en la atención mucho después de que la pandemia desaparezca. La práctica proporciona un nivel de atención más profundo que una llamada de solo audio. También facilita que las personas acudan a las citas al eliminar la necesidad de ausentarse del trabajo o de encontrar dinero para ir al consultorio del médico.
Avera Health, con sede en Dakota del Sur, amplió la telemedicina durante la pandemia en un clínica que opera en una reserva de nativos americanos en las Grandes Llanuras. Tradicionalmente, casi la mitad de las citas de salud conductual de la clínica son ausencias, pero eso se redujo al 26 % una vez que se permitió a los pacientes registrarse de forma remota.
«Hice una visita virtual (video) con un paciente de mío el otro día, y cuando me conecté con él, estaba pescando en el río Missouri entre dos reservas en Dakota del Sur», dijo el Dr. Jason Knutson, especialista en medicina familiar de Avera.
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Cita: Pandemia obliga a algunos pacientes a llamar por teléfono para visitar al médico (25 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-pandemic-patients -doctor.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.