Lo que saben los médicos sobre los síntomas persistentes del coronavirus
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Con más de 2 millones de casos en los EE. UU. desde que comenzó la pandemia de coronavirus a fines de diciembre, ahora hay muchas personas que se han recuperado de COVID-19. Al mismo tiempo, ha habido informes de personas que continúan teniendo efectos secundarios a largo plazo a causa de la infección. Soy profesor y médico y me especializo en enfermedades infecciosas de los adultos. No solo atiendo a pacientes con infecciones bacterianas, parasitarias y virales, incluido el COVID-19, sino que también enseño y realizo investigaciones sobre las enfermedades que causan los patógenos infecciosos.
Aquí ofrezco un resumen de lo que se sabe hoy en día sobre la recuperación del COVID-19 y dónde hay lagunas importantes en nuestro conocimiento. Gran parte de esta información, que se obtuvo de estudios que comenzaron después del brote de SARS de 2003, es importante para quienes se están recuperando y sus familiares y amigos, quienes deben saber qué esperar.
Confusión o la etapa posterior a los cuidados intensivos síndrome
En los pacientes más graves que reciben atención en la UCI, existe un riesgo sustancial de delirio. El delirio se caracteriza por confusión, dificultad para prestar atención, conciencia reducida de la persona, el lugar y el tiempo, e incluso la incapacidad para interactuar con los demás.
El delirio no es una complicación específica de la COVID-19, pero lamentablemente es una complicación común de la atención en la UCI. Los factores de riesgo además de estar en la UCI incluyen la edad avanzada y la enfermedad preexistente. Algunos estudios dicen que hasta el 75% de los pacientes tratados en la UCI experimentan delirio. El problema no es solo la confusión durante la hospitalización, sino los meses posteriores. Por ejemplo, a los tres y nueve meses después del alta, muchos de los que se recuperaron todavía tenían dificultades con la memoria a corto plazo, la capacidad de comprender palabras escritas y habladas y de aprender cosas nuevas. Algunos incluso tenían dificultad para saber dónde estaban y cuál era la fecha de hoy. Y, las puntuaciones de la función ejecutiva fueron significativamente peores en aquellos que habían sufrido delirio.
Los médicos están dedicando un esfuerzo considerable para reducir el delirio en los pacientes de la UCI. Los enfoques que pueden ayudar incluyen la reducción del uso de sedantes, la reorientación repetida del paciente a la fecha, la hora y el lugar, la movilización temprana, la reducción del ruido y la estimulación cognitiva.
Pulmones, ¿habrá falta de aire crónica?
Los pacientes más gravemente enfermos con COVID-19 a menudo sufren de neumonía y síndrome de dificultad respiratoria aguda, o ARDS, mientras están enfermos. Los médicos no han seguido lo suficiente a los pacientes que se han recuperado del nuevo coronavirus para saber si habrá problemas respiratorios a largo plazo.
Sin embargo, un estudio de trabajadores de la salud en China que contrajeron el SARS, causado por el coronavirus SARS-CoV que circuló durante el brote de 2003, es tranquilizador. El daño pulmonar (medido por los cambios intersticiales observados en las tomografías computarizadas del pulmón y los resultados de las pruebas de función pulmonar) se curó en su mayoría dentro de los dos años posteriores a la enfermedad.
Olfato y gusto
La mayoría de los pacientes con COVID -19 experimentan una pérdida del gusto y del olfato. Solo una cuarta parte de los pacientes había notado alguna mejora en una semana, pero a los 10 días la mayoría de los pacientes se habían recuperado.
Síndrome de fatiga posterior a la infección
Aunque nuevamente puede ser demasiado pronto para decir, en el caso del brote original de SARS, casi la mitad de los sobrevivientes entrevistados más de tres años después de la recuperación se quejaron de fatiga.
Los criterios de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades para el diagnóstico del síndrome de fatiga crónica se cumplieron en una cuarta parte de los pacientes con COVID-19. Probablemente será importante dirigir las intervenciones de salud mental a los sobrevivientes de COVID-19 para ayudarlos a lidiar con una convalecencia prolongada caracterizada por fatiga.
Coágulos de sangre
Los coágulos de sangre pueden surgir en hasta una cuarta parte de los pacientes críticos con COVID-19. Los coágulos de sangre pueden causar complicaciones graves a largo plazo si los coágulos se desprenden de los vasos sanguíneos y migran al pulmón y provocan una embolia pulmonar o van al cerebro y provocan un accidente cerebrovascular.
Para prevenir los coágulos de transferencia, los médicos ahora están instituyendo anticoagulantes de manera profiláctica cuando hay un aumento en la concentración del dímero D, que es un fragmento de la proteína fibrina que hace que la sangre se coagule.
Corazón
En un estudio, se observó inflamación del músculo cardíaco, llamada miocarditis o miocardiopatía, en un tercio de los pacientes con COVID-19 gravemente enfermos. También se observan arritmias y latidos cardíacos irregulares. No se sabe si esto se debe a una infección directa del corazón o es secundario al estrés causado por la respuesta inflamatoria a esta infección.
Lo más importante es que no se comprenden las consecuencias a largo plazo en los sobrevivientes.
Diabetes
Los diabéticos tienen un mayor riesgo de padecer COVID-19 grave, lo que puede atribuirse en parte a una reacción exagerada de la respuesta inmunitaria a la infección.
Pero el La interacción entre el COVID-19 y la diabetes también puede ir en la otra dirección. Se observan elevaciones de la glucosa en casos graves de COVID-19 en algunos pacientes que no tienen antecedentes previos de diabetes. Debido a que el virus interactúa con la enzima convertidora de angiotensina 2, o ACE2, en las células humanas, es plausible que los cambios en la actividad de ACE2 puedan ser una de las causas de la diabetes en pacientes con el nuevo coronavirus. En cualquier caso, será importante hacer un seguimiento a largo plazo.
La conclusión es que la nueva infección por coronavirus tiene efectos profundos en muchos sistemas de órganos diferentes en el cuerpo. La buena noticia es que esperamos que el daño causado por el COVID-19 se cure en la gran mayoría de los pacientes. Sin embargo, es importante apreciar que algunas condiciones a largo plazo pueden anticiparse y prevenirse o manejarse para beneficiar a los pacientes.
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Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Lo que los médicos saben sobre los síntomas persistentes del coronavirus (24 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-doctors-lingering- sintomas-coronavirus.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.