Los medicamentos preventivos sin deducible reducen los costos, aumentan el uso de medicamentos para pacientes con diabetes de bajos ingresos
Para los pacientes con diabetes, especialmente aquellos con ingresos más bajos, las listas de medicamentos preventivos (PDL, por sus siglas en inglés) de medicamentos esenciales disponibles sin deducible pueden reducir los gastos gastos de bolsillo mientras aumenta el uso de tratamientos importantes, informa un estudio en un suplemento de junio de Medical Care. La revista se publica en la cartera de Lippincott por Wolters Kluwer. Crédito: Ross-Degnan et al. (2020) / Atención médica / DOI: 10.1097/MLR.0000000000001295
Para pacientes con diabetes, especialmente aquellos con ingresos más bajos, las listas de medicamentos preventivos (PDL) de medicamentos esenciales disponibles sin deducible pueden reducir los costos de desembolso y aumentar el uso de importantes tratamientos, informa un estudio en un suplemento de junio de Medical Care.
El número especial presenta una serie de «experimentos naturales» que evalúan cómo los cambios en las políticas o prácticas de atención médica afectan los resultados reales en pacientes con diabetes de la Red de Experimentos Naturales para la Traducción en Diabetes 2.0 (NEXT-D2). «Los experimentos naturales nos permiten aprovechar la rápida proliferación de grandes datos para estudiar rigurosamente el impacto de políticas que de otro modo no serían evaluadas», comenta Edward Gregg, Ph.D., del Imperial College de Londres, uno de los co- líderes de la Red NEXT-D2.
A medida que bajan los costos de bolsillo, aumenta el uso de tratamientos esenciales
Un número creciente de estadounidenses están cubiertos por seguros de salud con deducible alto. (HDHP): planes de seguro con deducibles anuales de $1,000 o más, diseñados para reducir la atención innecesaria y promover una atención de mayor valor. Pero los HDHP incluyen deducibles anuales, copagos y otras formas de participación en los costos, que pueden afectar negativamente el tratamiento de la diabetes y otras enfermedades crónicas, incluido el uso de los medicamentos necesarios. Los efectos adversos sobre el uso de medicamentos pueden ser particularmente grandes en los HDHP regulados por el gobierno federal vinculados a las Cuentas de Ahorros para la Salud (HSA) que requieren que los pacientes paguen el costo total de los medicamentos hasta que se alcancen los montos deducibles anuales.
Para abordar este problema , algunos empleadores y aseguradoras han desarrollado PDL que especifican medicamentos exentos de deducibles o copagos. Dennis Ross-Degnan, ScD, y sus colegas de la Escuela de Medicina de Harvard y el Instituto de Atención Médica Pilgrim de Harvard, Boston, evaluaron un experimento natural para determinar cómo estas PDL han afectado los costos de bolsillo y el uso de medicamentos clínicamente esenciales para pacientes con diabetes.
El estudio incluyó a 1744 pacientes con diabetes inscritos en HDHP con HSA, cuyos empleadores cambiaron a todos los empleados a cobertura PDL. El cambio significó que los medicamentos y suministros clave para prevenir los efectos adversos a largo plazo de las enfermedades crónicas, incluidos los medicamentos antidiabéticos, la insulina, las tiras reactivas y los medicamentos para reducir la presión arterial y el colesterol, estuvieron disponibles sin costo compartido o con un costo limitado.
El análisis de las reclamaciones de seguros encontró que las PDL condujeron a una disminución significativa en los costos de medicamentos de bolsillo: un ahorro promedio de $612 por año para pacientes con diabetes. Esto estuvo acompañado por un fuerte aumento en el uso de medicamentos preventivos: un promedio de seis resurtidos de medicamentos adicionales por año.
El aumento en los resurtidos de recetas fue mucho mayor para los pacientes de bajos ingresos, para quienes los altos costos compartidos pueden han sido una razón importante para la infrautilización anterior. Los investigadores también señalaron: «Los ahorros generales en los gastos de bolsillo fueron mucho mayores para los pacientes con diabetes grave, principalmente debido a los ahorros en insulina».
‘What Works’ in Diabetes ManagementNEXT-D2 Papers Provide Perspectivas
Existen muchas estrategias prometedoras para mejorar la atención y prevenir complicaciones para los millones de estadounidenses afectados por la diabetes. Los ocho proyectos NEXT-D2 en la edición especial abordan iniciativas relacionadas con la expansión del seguro médico, incluida la expansión de Medicaid y los centros de salud comunitarios; modelos de pago y financiamiento de atención médica, como HDHP y nuevas iniciativas de Medicare/Medicaid; e innovaciones en la coordinación de la atención para pacientes con diabetes.
«Estos y otros experimentos naturales en la colaboración NEXT-D2 están utilizando datos de salud existentes para llenar los vacíos de conocimiento en términos de lo que funciona para prevenir la diabetes y sus complicaciones «, agrega el Dr. Gregg. NEXT-D2 está copatrocinado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, y el Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente.
Explore más
Beneficios y barreras de las listas de medicamentos recetados para medicamentos para el asma Más información: Edward W. Gregg et al. Llenando los vacíos de la ciencia de la salud pública para la diabetes con experimentos naturales, atención médica (2020). DOI: 10.1097/MLR.0000000000001330 Información de la revista: Medical Care
Proporcionado por Wolters Kluwer Health Cita: Los medicamentos preventivos sin deducible reducen los costos, aumentan el uso de medicamentos para bajos pacientes con diabetes de bajos ingresos (27 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-no-deductible-drugs-medication-low-income-diabetes.html Este documento está sujeto a derechos de autor . Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.