Los tratamientos rígidos pueden hacer que la enfermedad se propague
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Alrededor de 10 millones de personas en todo el mundo enferman de tuberculosis cada año y 1,6 millones mueren a causa de ella. Particularmente agobiados por la enfermedad son los países del África subsahariana.
La OMS tiene una estrategia ambiciosa de un mundo libre de muertes por tuberculosis para 2035. La observación directa de la ingestión de drogas, un tratamiento conocido como terapia de observación directa (DOT), es una estrategia desarrollada y recomendada por la OMS para combatir el problema de la tuberculosis.
DOT se inventó para aumentar la adherencia de los pacientes con tuberculosis, evitando así posibles complicaciones como el desarrollo de resistencia a los medicamentos. Sin embargo, un estudio cualitativo entre el personal de salud en Etiopía identifica un desajuste entre las intenciones detrás del tratamiento y la realidad vivida.
«Para que un tratamiento sea efectivo, debe ser sensible al contexto de la situación de los pacientes Si la atención se implementa sin tener en cuenta el mundo en el que vive la persona, eso aumenta el riesgo de que los pacientes no cumplan con los tratamientos importantes», dice Kirubel Manayzewal Mussie, autor principal de un estudio publicado recientemente en BMJ.
Tratamiento centrado en el paciente
Durante un período de dos meses, Kirubel Mussie entrevistó a 18 trabajadores de la salud en Etiopía, todos trabajando con DOT como tratamiento para pacientes enfermos de tuberculosis.
DOT significa atención médica personal que observa a los pacientes mientras toman sus medicamentos, y el método está a la vanguardia de la batalla de Etiopía contra la tuberculosis.
Todos los trabajadores de la salud entrevistados mencionaron la importancia de comprender la situación de los pacientes para aumentar el tratamiento. eficacia. La implementación rígida de DOT podría generar fatiga en el tratamiento entre los pacientes, observaron los trabajadores de la salud.
«El tratamiento de la tuberculosis resistente a los medicamentos es exigente para cualquiera. Y cuando la enfermedad afecta a personas que ya están luchando para llega a fin de mes, que viven lejos de los centros de salud y que por lo general carecen de la educación sanitaria necesaria, el tratamiento se vuelve más exigente», dice Kirubel Mussie.
Es crucial que las personas enfermas de tuberculosis sigan su tratamiento para evitar que la enfermedad se propague y desarrolle resistencia a los antibióticos.
«Los trabajadores de la salud sintieron que había poca o ninguna flexibilidad para adaptar el tratamiento a la situación de los pacientes, por ejemplo, dándoles medicamentos para que los tomaran a su antojo. hogares para aliviar la carga de los viajes diarios para recibir su tratamiento en los centros de salud. Un enfoque abrumador en la ingestión de píldoras tiene el propósito opuesto. Es necesario un enfoque centrado en el paciente, y esto debería ir más allá de las palabras». dice Kirubel Mussie.
Perspectivas más amplias
Actualmente, la tuberculosis es la principal causa de muerte en África, según el Informe mundial sobre la tuberculosis de 2018 de la OMS. El continente africano representa una cuarta parte de todos los casos nuevos.
Aunque la OMS indica que la sensibilidad a las necesidades de los pacientes y la flexibilidad son partes integrales de la práctica del DOT, esto no cumple con la práctica del tratamiento presenciada por algunos profesionales de la salud en Etiopía.
«Este estudio muestra que existe la necesidad de adoptar nuevas perspectivas en el tratamiento de la tuberculosis resistente a los medicamentos y, por lo tanto, mejorar la práctica de DOT entre los proveedores de atención médica», dice Kirubel Mussie y enfatiza :
«Más investigaciones, extrayendo perspectivas de disciplinas como la ética médica, los derechos humanos y la antropología, podrían explorar más a fondo los desafíos de integrar e implementar el DOT como tratamiento para la tuberculosis en sistemas de salud frágiles».
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Se descubrió que el régimen de rifampicina es más barato que la isoniazida para la tuberculosis latente Más información: Kirubel Manyazewal Mussie et al. Cerrando la brecha entre la política y la práctica: un análisis cualitativo de las experiencias de campo de los proveedores que modifican la terapia observada directamente en pacientes con tuberculosis resistente a los medicamentos en Addis Abeba, Etiopía, BMJ Open (2020). DOI: 10.1136/bmjopen-2019-035272 Información de la revista: British Medical Journal (BMJ), BMJ Open
Proporcionado por la Universidad de Oslo Cita: Los tratamientos rígidos pueden causar enfermedad a propagarse (25 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-rigid-treatments-disease.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.