Menos ACE2, una mejor función inmunológica puede proteger a los niños de la COVID-19 grave
Un nuevo artículo de perspectiva sugiere diferencias en la fisiología pulmonar y la función inmunológica como posibles razones por las que los niños a menudo se salvan de enfermedades graves asociadas con el SARS-CoV-2 , el nuevo coronavirus que causa el COVID-19. El artículo se publica antes de la impresión en el American Journal of Physiology-Lung Cellular and Molecular Physiology.
El porcentaje de niños menores de 18 años infectados con SARS-CoV-2 ha sido considerablemente más bajo de lo esperado en comparación con los adultos. Los informes de China e Italia han demostrado que los niños que se infectan con el virus muestran síntomas con menos frecuencia que los adultos y tienen menos probabilidades de desarrollar síntomas respiratorios como tos o dificultad para respirar cuando son sintomáticos. En la mayoría de los casos, la población menor de 18 años infectada no se enferma tan gravemente como puede ocurrir entre sus contrapartes mayores. El síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) recientemente identificado asociado con COVID-19, aunque es grave, se cree que afecta solo al 1 % de los jóvenes expuestos al SARS-CoV-2.
«Estos las tasas profundamente reducidas de infección sintomática, hospitalización y muerte están más allá de la significación estadística, requieren un examen más detenido y pueden ser la clave para identificar agentes terapéuticos», escribieron los autores.
La forma en que el virus SARS-CoV-2 Se cree que el SARS-CoV-2 ingresa al cuerpo y el estado del sistema inmunitario en sí mismo son dos diferencias principales en la forma en que los niños y los adultos se infectan con el coronavirus.
El SARS-CoV-2 ingresa al cuerpo al unirse a la enzima convertidora de angiotensina. 2 (ACE2), que se adhiere a la superficie exterior de las células de los pulmones, las arterias, el corazón y otros órganos. Los estudios han encontrado que la expresión de ACE2 en los pulmones aumenta con la edad. Los bebés y los niños muy pequeños tienen una expresión muy baja de ACE2 y los niños mayores tienen una expresión más baja que los adultos. La investigación sugiere que los niños pueden estar protegidos de los componentes respiratorios graves de COVID-19, incluido el síndrome de dificultad respiratoria aguda, debido a su expresión reducida de ACE2.
El sistema inmunitario también juega un papel en la infección. El desequilibrio entre los mediadores que aumentan versus suprimen la respuesta inflamatoria juega un papel fundamental en las manifestaciones clínicas de esta enfermedad. La respuesta inmune aumentada es a menudo un factor en la fase inflamatoria de «tormenta de citoquinas» de COVID-19, en la que el cuerpo se ataca a sí mismo. Los estudios han demostrado que los ratones más viejos tenían niveles más bajos de las sustancias antiinflamatorias IL-10 e IL-13 y niveles más altos de sustancias químicas proinflamatorias en los pulmones que los animales más jóvenes. Las células T CD4, que desempeñan un papel importante en el control de la replicación viral y la gravedad de la enfermedad, disminuyen notablemente en adultos con COVID-19 grave. Además, el tejido pulmonar de los niños tiene naturalmente una mayor concentración de células T reguladoras, que pueden proteger contra la COVID-19 grave al suprimir la respuesta inmunitaria que, en los adultos, puede provocar una inflamación descontrolada.
» La mortalidad selectiva asociada a la edad convierte al COVID-19 en una enfermedad infecciosa única. Los conocimientos sobre la variabilidad relacionada con la edad en los procesos fisiopatológicos pueden ofrecer observaciones críticas, revelando caminos enfocados de investigación terapéutica. La colaboración multidisciplinaria entre médicos y científicos, comprometidos en ambos actividades pediátricas y para adultos, es una gran promesa y debe alentarse», escribieron los autores.
«Comprender la división de edad en COVID-19: ¿Por qué los niños se salvan abrumadoramente?» se publica antes de la impresión en el American Journal of Physiology-Lung Cellular and Molecular Physiology.
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¿Por qué la infección por coronavirus suele ser leve en los niños? Aquí hay una nueva pista Más información: Krithika Lingappan et al. Comprender la división de edad en COVID-19: ¿Por qué los niños se salvan abrumadoramente?, American Journal of Physiology-Lung Cellular and Molecular Physiology (2020). DOI: 10.1152/ajplung.00183.2020 Proporcionado por la Sociedad Estadounidense de Fisiología Cita: Menos ACE2, una mejor función inmunológica puede proteger a los niños de la COVID-19 grave (25 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:// medicalxpress.com/news/2020-06-ace2-inmune-function-children-severe.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.