Migrantes con psicosis con mayor riesgo de cuidados obligatorios que los nacidos en Suecia
Los inmigrantes de África y Oriente Medio y sus hijos tienen más probabilidades de recibir cuidados obligatorios que la población nacida en Suecia cuando ingresan en un hospital por psicosis por primera vez. Eso es según un gran estudio nacional realizado por investigadores del Karolinska Institutet en Suecia y el University College London en el Reino Unido, publicado en la revista Psychological Medicine.
«Vimos que el mayor riesgo de admisión obligatoria entre los grupos de inmigrantes en Suecia se concentraba en gran medida en los de Oriente Medio y África», dice Anna-Clara Hollander, investigadora principal del Departamento de Salud Pública Global del Karolinska Institutet, y coautor del estudio. «Creemos que tanto los factores culturales como los estructurales desempeñan un papel en el mantenimiento de estas tasas desproporcionadas de atención involuntaria y que es vital realizar más investigaciones sobre lo que puede impulsar estas diferencias en curso».
Estudios anteriores en Canadá, el Reino Unido y los Países Bajos. también han demostrado un mayor riesgo de internamiento obligatorio para inmigrantes y minorías étnicas diagnosticadas con trastornos psiquiátricos. En este estudio sueco, los investigadores observaron a casi 12 000 hombres y mujeres diagnosticados con psicosis entre 2001 y 2016. Casi 1300 (10,8 %) de ellos fueron ingresados involuntariamente en un centro de atención médica durante su primera instancia de diagnóstico.
Mayor riesgo de atención obligatoria durante el primer ingreso
El análisis mostró que el riesgo de ser admitido obligatoriamente debido a psicosis aumentó en un 48 % para los inmigrantes y en un 27 % para los hijos de inmigrantes en comparación con la población nacida en Suecia. Los inmigrantes del África subsahariana tenían un riesgo elevado de admisión obligatoria en un 94 %, mientras que los inmigrantes de Oriente Medio y el Norte de África y de Europa no nórdica tenían un riesgo aumentado del 46 y el 27 %, respectivamente. Vivir en comunidades con grupos de inmigrantes de la misma región se asoció con un riesgo aún mayor de admisión obligatoria. Los hallazgos fueron independientes de la edad, el género, los ingresos familiares, las privaciones a nivel de vecindario y la densidad de población.
«Nuestros resultados demuestran la importancia de considerar la región de origen, además del estatus migratorio, para comprender los patrones de admisión obligatoria en Suecia», dice James B. Kirkbride, profesor de epidemiología de la División de Psiquiatría de la UCL y autor principal del estudio. «Este hallazgo sugiere que la experiencia compartida de la migración puede ser menos relevante para el riesgo elevado de atención involuntaria por trastorno psicótico que las fuerzas culturales o estructurales que afectan a algunos grupos».
Factores culturales y estructurales
Las explicaciones plausibles de las diferencias incluyen barreras idiomáticas, provisión inadecuada de atención culturalmente apropiada, desconfianza en la atención institucionalizada y diferencias culturales en las actitudes hacia los trastornos psiquiátricos. Estos mecanismos pueden resultar en un primer contacto tardío con los servicios para la psicosis, lo que puede aumentar la probabilidad de que se juzgue que su presentación requiere atención involuntaria. Otras explicaciones pueden estar vinculadas al racismo estructural e institucional. Sin embargo, los investigadores enfatizan que se necesita más investigación para comprender los mecanismos que impulsan las variaciones en el tratamiento del primer episodio de psicosis.
Suecia es uno de los pocos países donde se toma la decisión final sobre la detención obligatoria. por un psiquiatra. Esto puede explicar por qué la prevalencia del ingreso obligatorio en el primer diagnóstico de trastorno psicótico en esta muestra fue menor que la observada en otros lugares.
«La atención obligatoria se utiliza cuando se considera que una persona con psicosis constituye una amenaza para sí misma o otros se resisten a la atención voluntaria», dice Christina Dalman, profesora del Departamento de Salud Pública Global del Instituto Karolinska y autora principal del estudio. «La atención obligatoria es a menudo una experiencia traumática y puede empeorar los síntomas psicóticos. Brindar atención médica antes a los migrantes que la necesitan mientras se aumenta la conciencia sobre la salud mental y la confianza en la atención puede ayudar a aliviar la situación».
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Jóvenes migrantes de África con mayor riesgo de desarrollar psicosis Más información: J. Terhune et al. Estado migrante y riesgo de admisión obligatoria en el primer diagnóstico de trastorno psicótico: un estudio de cohorte basado en la población en Suecia, Medicina Psicológica (2020). DOI: 10.1017/S0033291720002068 Información de la revista: Psychological Medicine
Proporcionado por Karolinska Institutet Cita: Migrantes con psicosis con mayor riesgo de atención obligatoria que los nacidos en Suecia (2020, 24 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-migrants-psychosis-higher-compulsory-swedish-born.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.