Paciente trasplantado se recupera de COVID-19 tras recibir plasma donado
A los pocos días de recibir el tratamiento con plasma de convaleciente, un líquido rico en anticuerpos donado por sobrevivientes de COVID-19Edgardo Díaz dio negativo para el virus y fue dado de alta del hospital. Crédito: Edgardo Díaz
Un año después de su exitoso trasplante de pulmón, Edgardo Díaz, de 30 años, se encontró nuevamente en el hospital con COVID-19. Con fiebre y con insuficiencia renal, su estado rápidamente se volvió crítico.
Al quedarse sin tiempo ni opciones, los médicos de Díaz en la Universidad de Medicina de Chicago lo invitaron a participar en uno de los ensayos clínicos de COVID-19 del hospital, donde recibiría plasma convaleciente, un líquido rico en anticuerpos de la sangre de personas que ya han sobrevivido. COVID-19.
Se cree que Díaz, un residente de Oak Forest, es el primer paciente de trasplante de pulmón en el mundo en recibir plasma convaleciente para COVID-19. Incluso podría ser la primera persona en todo el mundo con cualquier tipo de trasplante en recibir el plasma que combate el COVID-19, dijo Assoc. Prof. Remzi Bag, director médico del programa de trasplante de pulmón de UChicago Medicine y uno de los médicos de Díaz.
Pocas horas después de recibir el plasma convaleciente el 25 de abril, la fiebre de 104 grados de Díaz comenzó a bajar. Días después, su respiración y función renal mejoraron. Nueve días después de recibir el plasma, Díaz dio negativo para COVID-19. Fue dado de alta del hospital el 1 de mayo y sigue dando negativo para el virus.
Ahora que está en casa, Díaz dijo que se siente «incluso mejor que antes de tener COVID-19». Ha podido reanudar sus entrenamientos y ha regresado a su trabajo.
Díaz se mantuvo en estrecho contacto con su equipo de trasplante durante todo el proceso. Sabían que su trasplante de pulmón lo descalificaba de la mayoría de los ensayos de COVID-19. Pero debido a que tenía COVID-19 grave y posiblemente mortal, cumplió con los criterios de la FDA para el ensayo de plasma de UChicago Medicine, dijo Asst. Prof. María Lucía Madariaga, quien encabeza el ensayo y fue una de las cirujanas de trasplante de pulmón de Díaz.
A pesar de que Díaz tenía un sistema inmunitario debilitado debido a su trasplante de pulmón, sus médicos decidieron que el plasma convaleciente sería un bajo -tratamiento de riesgo para éltanto de bajo riesgo como lo son los pacientes que no son trasplantados.
«Es una terapia bastante segura», dijo Madariaga, y agregó que los primeros informes que ha visto en todo el país sobre la administración de plasma convaleciente a COVID-19 los pacientes han mostrado muy pocos efectos secundarios. «Se la hemos dado a pacientes inmunocomprometidos de alto riesgo, y todavía parece segura».
A diferencia de la mayoría de los hospitales en los EE. UU., que compran sangre de una empresa privada, UChicago Medicine tiene su propio banco de sangre con más de 100 donaciones de plasma de expacientes con COVID-19 para ayudar al ensayo clínico.
«Para una enfermedad como COVID-19, con tantas incógnitas, es genial que podamos ofrecer esta y otras ensayos clínicos», dijo Bag.
Bag no cree que este tratamiento con plasma de convaleciente funcione para todos, aunque parece un tratamiento prometedor para algunos pacientes.
«No creo No creo que tengamos pruebas suficientes», dijo Bag. «Necesitamos estudiar más enérgicamente el tratamiento. Obtiene excelentes resultados en algunos pacientes y no en otros. A Edgardo le fue notablemente bien».
Los investigadores todavía están estudiando COVID-19, pero parece similar a un virus neumonía en los pulmones. Provoca una respuesta inmunitaria hiperactiva, atacando los pulmones y los riñones y causando infección e inflamación en el cuerpo. Si el sistema inmunológico no responde o no puede responder al virus, puede ser mortal, dijo Bag.
Cuando alguien está infectado con COVID-19, el sistema inmunológico del cuerpo produce proteínas llamadas anticuerpos que, en la mayoría de los casos, buscará y neutralizará el virus. Proporcionan al sistema inmunitario recursos adicionales para combatir la infección. Esos anticuerpos luego permanecen en la sangre y brindan inmunidad. Es por eso que el plasma de los sobrevivientes de COVID-19 es valioso para aquellos que están muy enfermos.
COVID-19 no está infectando desproporcionadamente a los pacientes con trasplante de pulmón, son igualmente susceptibles que la población general, dijo Bag. Es posible que estén aún más protegidos, porque son muy conscientes de las infecciones y han practicado el uso de máscaras, el distanciamiento social y el lavado de manos después de sus trasplantes, mucho antes de que apareciera el COVID-19.
En cuanto a Díaz , continúa usando una máscara, se lava las manos con frecuencia y toma precauciones adicionales para no contraer gérmenes.
«Todo el mundo es diferente, pero el plasma me funcionó bastante bien y creo que me irá bien con alguien con órganos nuevos, también», dijo Díaz. «¡Vencí al coronavirus! En este punto, nada me detendrá».
Cualquier persona mayor de 18 años, que haya tenido un caso documentado de COVID-19 y haya estado libre de síntomas y saludable durante más de 14 días, se recomienda todonar plasma en UChicago Medicine.
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