‘Prehab’ puede mitigar el impacto de cirugías retrasadas en medio de COVID-19
Credit: Peter Griffin/Public Domain
Los hospitales en Ontario han estado reduciendo las cirugías electivas y otras actividades no urgentes en un esfuerzo por movilizar a los trabajadores de la salud en el lucha contra el COVID-19.
El cambio, aunque necesario para evitar el colapso del sistema de salud en medio de la tercera ola de infecciones de la provincia, ha sido especialmente difícil para los pacientes que no recibirán los tratamientos que esperaban.
Sin embargo, puede haber pasos que los pacientes pueden tomar para mitigar los tiempos de espera prolongados para la cirugía, particularmente para aquellos pacientes con cáncer, dice Daniel Santa Mina, profesor asistente en la Facultad de Kinesiología y Educación Física de la Universidad de Toronto (KPE ).
En particular, Santa Mina, quien estudia los efectos de las intervenciones de salud antes de la cirugía destinadas a mejorar los resultados quirúrgicos, cita los beneficios potenciales de la llamada «prehabilitación» para los pacientes afectados.
KPE’s Jelena Damjanovic habló recientemente con Santa Mina sobre la estrategia y cómo puede ayudar.
¿Qué es la prehabilitación?
La prehabilitación es la optimización de la salud antes de un factor estresante, como la cirugía. Por lo general, incluye comportamientos de salud o estrategias médicas que tienen como objetivo mejorar nuestro bienestar físico y mental, que son importantes predictores de los resultados del tratamiento. El concepto fundamental de la prehabilitación es que los pacientes que están lo más saludables posible tendrán mejores experiencias de tratamiento, es decir. toleran la cirugía y la recuperación de lo que lo harían si no hubieran invertido en su salud.
El retraso actual en las cirugías ciertamente no es una buena noticia, pero la prehabilitación puede ofrecer beneficios para la salud y cierto alivio en una situación difícil para los trabajadores de la salud y pacientes por igual.
¿Cómo puede la prehabilitación ayudar a las personas con cáncer, específicamente?
Gran parte de la investigación de prehabilitación se ha centrado en las personas con cáncer, dados los efectos secundarios desafiantes de muchas cirugías y los requisitos de tratamiento adicional antes o después de la cirugía, como quimioterapia y radiación. El período preoperatorio también suele estar cargado de estrés y ansiedad antes de la cirugía, por lo que es particularmente importante asegurarse de que se aborde la salud mental durante este tiempo.
¿Cómo puede ayudar la prehabilitación con la salud mental?
Junto con un creciente cuerpo de evidencia que demuestra la capacidad del ejercicio para reducir el riesgo de cáncer y su recurrencia, retardar el crecimiento de tumores y mejorar la mortalidad específica por cáncer, también hay evidencia que muestra que el ejercicio mejora la salud mental al reducir la ansiedad, la depresión y los estados de ánimo negativos. Entonces, si bien el objetivo principal de la prehabilitación es prevenir o mitigar las posibles complicaciones quirúrgicas, puede y debe usarse para controlar la salud física y mental antes de la cirugía.
¿Qué tipo de ejercicio se prescribe generalmente en la prehabilitación?
No hay consenso sobre los ejercicios específicos que se deben utilizar para la prehabilitación. Sin embargo, se aprecia ampliamente que los pacientes deben hacer ejercicio que satisfaga su capacidad de ejercicio actual, sus preferencias de ejercicio y la disponibilidad de equipos de ejercicio relacionados, prestando atención a cualquier condición de salud preexistente que pueda limitar o interferir con el ejercicio y, lo que es más importante, el tipo de la cirugía y su efecto en los sistemas corporales locales, regionales y otros.
En general, las prescripciones de ejercicio para o durante la prehabilitación tienen como objetivo maximizar los beneficios para la salud e incluirían ejercicio aeróbico y entrenamiento de resistencia. También podemos incluir ejercicios de rehabilitación comunes en el período preoperatorio que se sabe que mejoran los efectos adversos muy específicos de una cirugía determinada, como ejercicios de los músculos del piso pélvico para la cirugía de cáncer de próstata, ejercicios de respiración para cirugías de cáncer abdominal o torácico o ejercicios de hombro para cirugía de cáncer de mama.
¿Hay cosas que las personas pueden hacer por su cuenta para mejorar su bienestar mientras esperan la cirugía?
Debido a que la prehabilitación se refiere a optimizar la salud antes del tratamiento, hay muchas cosas que alguien que espera la cirugía puede hacerlo por su cuenta. Volverse más activo físicamente y participar en el ejercicio de rutina son un gran comienzo. Del mismo modo, una dieta saludable que se adhiera a la Guía alimentaria de Health Canada respaldará un estilo de vida más activo físicamente y también ayudará a garantizar que el cuerpo tenga los recursos para controlar el estrés de los tratamientos.
También se recomienda encontrar formas de controlar el estrés. . Estos pueden incluir meditación, atención plena o yoga, y cada uno tiene numerosas clases guiadas gratuitas disponibles en línea. Finalmente, para aquellos que fuman, dejar de fumar es un cambio de comportamiento de salud muy importante, aunque difícil. La línea de ayuda para fumadores es un recurso en línea gratuito que sigue funcionando durante la pandemia.
¿Qué apoyo profesional está disponible en las circunstancias actuales para las personas que buscan realizar estos cambios de comportamiento?
Realizar algunos de estos cambios de comportamiento puede requerir algo de ayuda. Por ejemplo, si no está seguro de cómo hacer ejercicio de manera segura o si realmente tiene problemas de ansiedad, es posible que deba consultar a un profesional de la salud. Es importante saber que las visitas médicas se pueden realizar virtualmente.
Además, aunque se recomiendan citas virtuales, los pacientes pueden salir de casa bajo la restricción pandémica actual para recibir los servicios de profesionales de la salud regulados y para recibir atención médica. citas, como kinesiólogos, fisioterapeutas, dietistas, psicólogos, etc. Los servicios de salud en estas áreas están disponibles en muchas comunidades y pueden estar cubiertos por algunos planes de seguro médico.
Explore más
Ponerse en forma antes de la cirugía para ayudar a la recuperación de pacientes mayores: estudio Proporcionado por la Universidad de Toronto Cita: ‘Prehab’ puede mitigar el impacto de las cirugías retrasadas en medio de COVID-19 (2021, 27 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-prehab-mitigate-impact-surgeries-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.