Un tercio de los pediatras del Reino Unido informa haber visto ‘presentaciones retrasadas’ en la atención de emergencia durante el confinamiento

Uno de cada tres pediatras del Reino Unido informa haber tratado con niños con ‘presentaciones retrasadas’ de emergencia que se esperaba que se presentaran mucho antes para el diagnóstico/tratamiento de sus condición durante el bloqueo pandémico de COVID-19, revelan los resultados de una encuesta instantánea, publicada en línea en Archives of Disease in Childhood.

Los niños con diabetes fueron los más involucrados, pero también aquellos con sepsis (envenenamiento de la sangre) y cáncer que amenazan la vida, indican las respuestas de la encuesta.

En medio de informes de disminución de la asistencia a los departamentos de atención de emergencia durante el cierre de la pandemia en el Reino Unido y las serias preocupaciones sobre las implicaciones para la salud de los niños, la Unidad de Vigilancia Pediátrica Británica (BPSU, por sus siglas en inglés) llevó a cabo una encuesta instantánea entre pediatras senior en el Reino Unido a fines de abril de este año.

Los 4075 consultores encuestados representan más del 90 % de todos los que trabajan en el Reino Unido e Irlanda.

Se preguntó a los médicos si, en los 14 días anteriores, habían visto a algún niño que, en su opinión, apareciera más tarde para tratamiento/diagnóstico de lo que se hubiera esperado antes de la pandemia de COVID-19, lo que se conoce como «presentaciones retrasadas».

En total, 2433 de los consultores respondieron, dando una tasa de respuesta del 60 %. Casi un tercio (241 de 752; 32%) de los que trabajan en atención de emergencia y admisiones pediátricas dijeron que habían lidiado con presentaciones tardías. Alrededor del 8 % (57) de los encuestados informó haber tratado con más de 3.

La cantidad de niños sospechosos de haber llegado más tarde de lo esperado para el tratamiento/diagnóstico varió considerablemente, desde el 14 % de los informes en Gales al 47 % de los de Midlands.

Las respuestas de texto libre indicaron que un niño con diabetes era, con mucho, la presentación tardía más común, pero la sepsis (envenenamiento de la sangre) y el cáncer también ocupaban un lugar destacado.

Se pensó que la presentación tardía fue un factor que contribuyó a la muerte de nueve niños.

Casi 1 de cada 5 (18 %; 178 de 997) pediatras senior que trabajan en salas de hospital y en clínicas ambulatorias también informaron presentaciones tardías.

Estos incluyeron problemas que surgieron durante el trabajo de parto para las madres y sus bebés y el alta temprana después del nacimiento debido a preocupaciones de COVID-19 antes de que se estableciera la alimentación, lo que provocó visitas de regreso debido a problemas de alimentación y deshidratación.

Las respuestas revelaron que la pediatría comunitaria ns y oncólogos estaban especialmente preocupados por la caída en las derivaciones para protección infantil y sospecha de cáncer.

«Una tasa de respuesta del 60 % en 7 días destaca la importancia que le dan a la encuesta los pediatras en el Reino Unido e Irlanda y la preocupación profesional generalizada sobre las presentaciones retrasadas», escriben los autores.

«En otros lugares, otros han expresado su preocupación por la disminución de las tasas de inmunización y la salud mental y el bienestar de los niños durante el encierro», agregan.

Reconocen que las respuestas de la encuesta fueron subjetivas y basadas en opiniones y que no hubo datos de referencia para comparar.

Sin embargo, señalan: «Nuestros hallazgos resaltan una necesidad urgente de mejorar la salud pública mensajes para los padres, que hasta hace poco instruían a todos a quedarse en casa. Los niños que asisten a la atención primaria y a los hospitales siguen teniendo un riesgo muy bajo de infección por SARS-CoV-2 [el virus que causa la COVID-19]».

Enfatizan: «Los padres deben seguir accediendo a la atención médica si están interesado y no debe retrasar la obtención de tratamiento de emergencia si su hijo parece estar gravemente enfermo. De lo contrario, las consecuencias no deseadas del confinamiento harán más daño y se cobrarán más vidas de niños que el COVID-19».

Profesor Russell Viner, presidente del Royal College of Paediatrics and Child Health, copropietario de Archives de DIsease in Childhood con BMJ, dijo: «Sabemos mucho más que hace tres meses sobre el impacto de COVID-19 en niños y jóvenes. Uno de los pocos puntos consistentes de buenas noticias es que es poco probable que los niños se enfermen, incluso si están expuestos al virus. El impacto para los niños es lo que llamamos ‘daños colaterales’, que incluye largas ausencias a la escuela y retrasos o interrupciones de servicios vitales. Sabemos que los padres se adhirieron firmemente al ‘consejo de quedarse en casa’ y debemos decir claramente que esto no se aplica si su hijo está muy enfermo.

«¿Deberíamos experimentar una segunda ola o brotes regionales, es vital que enviemos el mensaje a los padres de que queremos ver a los niños enfermos en la etapa más temprana posible. Comuníquese con su médico de cabecera, llame al 111 o, en casos graves, venga a vernos a A&E. El NHS está aquí para ti ahora y durante la duración de este período difícil».

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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Retraso en el acceso a la atención y presentaciones tardías en niños durante la pandemia de COVID-19: una instantánea encuesta de 4075 pediatras en el Reino Unido e Irlanda, DOI: 10.1136/archdischild-2020-319848 strong>: La tercera parte de los pediatras del Reino Unido informa haber visto ‘presentaciones retrasadas’ en la atención de emergencia durante el confinamiento (25 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-uk-paediatricians-emergency-lockdown .html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.