Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Muchos pa\u00edses del mundo est\u00e1n experimentando escasez de tocilizumab, un f\u00e1rmaco inmunosupresor que se ha convertido en el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n para el tratamiento de casos graves de COVID-19. Sin embargo, un nuevo estudio codirigido por investigadores de Yale y la Universidad de Columbia Brit\u00e1nica encuentra que usar una dosis m\u00e1s baja de tocilizumab que la est\u00e1ndar tambi\u00e9n es eficaz en el tratamiento de casos graves y permite tratar hasta el doble de pacientes . Descubrieron que las dosis m\u00e1s bajas tambi\u00e9n son el enfoque rentable en el contexto de un bajo suministro. <\/p>\n
Tocilizumab es un anticuerpo monoclonal que generalmente se usa para la artritis reumatoide que bloquea una de las citoquinas clave, un grupo de prote\u00ednas peque\u00f1as, que provocan insuficiencia respiratoria y muerte en COVID-19. Ha sido ampliamente adoptado como tratamiento, pero la creciente demanda y las limitaciones en la producci\u00f3n de medicamentos provocaron una escasez generalizada a partir de la primavera de 2021.<\/p>\n
Canad\u00e1 se encuentra entre los pa\u00edses que experimentan escasez de tocilizumab, y para tratar a m\u00e1s pacientes, Columbia Brit\u00e1nica opt\u00f3 por cambiar de una dosis basada en el peso (8 miligramos por kilogramo de peso corporal), que es el protocolo, a una dosis fija m\u00e1s baja de 400 miligramos. Eso es aproximadamente la mitad de la dosis total t\u00edpica para adultos, en promedio.<\/p>\n
En el nuevo estudio, publicado el 23 de marzo en The Lancet Regional HealthAmericas, los investigadores compararon los resultados de salud en tres grupos: 40 pacientes que recibieron el peso- dosis basada, 59 pacientes que recibieron la dosis fija y 53 pacientes que no fueron tratados con tocilizumab y sirvieron como grupo de control.<\/p>\n
Los pacientes que recibieron cualquiera de las dosis de tocilizumab mostraron reducciones dram\u00e1ticas en la inflamaci\u00f3n. Para ambos grupos, las medidas de inflamaci\u00f3n se redujeron en m\u00e1s del 90 % en cinco d\u00edas, reducciones que fueron significativamente mayores que las de los pacientes no tratados con tocilizumab. Adem\u00e1s, las tasas de mortalidad durante 28 d\u00edas fueron similares en los tres grupos.<\/p>\n
El art\u00edculo fue codirigido por George Goshua de la Escuela de Medicina de Yale.<\/p>\n
\u00abLo que fue realmente significativo fue la falta de importancia\u00bb, dijo Sophie Stukas, cient\u00edfica investigadora asociada de la Universidad de Columbia Brit\u00e1nica y coautora del estudio. \u00abEntre las dos dosis, tampoco observamos ninguna diferencia en t\u00e9rminos de cu\u00e1ntos pacientes necesitaron ventilaci\u00f3n, cu\u00e1ntos necesitaron terapias para mantener la vida o la duraci\u00f3n de la estad\u00eda en la unidad de cuidados intensivos\u00bb.<\/p>\n
La El equipo de investigaci\u00f3n tambi\u00e9n realiz\u00f3 un an\u00e1lisis de rentabilidad.<\/p>\n
\u00abEs un medicamento costoso\u00bb, dijo Luke Chen, profesor asociado cl\u00ednico en la Universidad de Columbia Brit\u00e1nica y autor principal del estudio. Tocilizumab no cura a los pacientes, solo ayuda a tratarlos, explic\u00f3. \u00abSiguen estando muy enfermos durante mucho tiempo. Y con muchas personas en el hospital, \u00bfel tocilizumab tiene suficiente impacto como para que sea rentable?\u00bb<\/p>\n
Un objetivo de los an\u00e1lisis de rentabilidad puede ser maximizar la salud de la poblaci\u00f3n, dijo Goshua, miembro de hematolog\u00eda cl\u00e1sica en la Facultad de Medicina de Yale y coautor del estudio. \u00abAqu\u00ed, el problema espec\u00edfico era no tener suficiente tocilizumab para continuar tratando a todos con la dosis m\u00e1s alta\u00bb, dijo.<\/p>\n
El equipo de investigaci\u00f3n compar\u00f3 dos estrategias para abordar el suministro limitado de tocilizumab en Canad\u00e1: Tratar a la mitad de los pacientes con la dosis basada en el peso, y despu\u00e9s de agotarse el suministro, la otra mitad sin tocilizumab, o tratando a todos los pacientes con la dosis fija. Teniendo en cuenta las tasas de mortalidad promedio esperadas, la duraci\u00f3n de las estad\u00edas en el hospital y los costos de tratamiento para cada estrategia, se encontr\u00f3 que ambas estrategias eran igualmente beneficiosas. Y la dosis fija reducida de tocilizumab fue la estrategia rentable.<\/p>\n
Goshua se\u00f1al\u00f3 que el an\u00e1lisis no tuvo en cuenta la equidad en salud, y que tener en cuenta este factor importante habr\u00eda favorecido a\u00fan m\u00e1s la dosis fija estrategia. \u00abPorque, con la dosis m\u00e1s alta, est\u00e1s hablando de poder tratar a aproximadamente la mitad de los pacientes que de otro modo podr\u00edas tratar\u00bb, dijo.<\/p>\n
Juntos, los hallazgos muestran que en el contexto de escasez continua de medicamentos, la dosis fija de tocilizumab es una opci\u00f3n pr\u00e1ctica, factible y econ\u00f3mica que beneficia a un mayor n\u00famero de pacientes, dijeron los investigadores.<\/p>\n
\u00abUn aspecto importante a tener en cuenta es que este estudio fue hecho por necesidad. Simplemente no ten\u00edamos suficientes medicamentos\u00bb, dijo Chen. \u00abSi tiene suficiente medicamento, debe usarlo de la manera en que se ha estudiado. Pero esta estrategia pudo ayudarnos a superar los peores momentos de la pandemia y la peor parte de la escasez de medicamentos\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Tocilizumab reduce la progresi\u00f3n a ventilaci\u00f3n o muerte en COVID-19 M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Sophie Stukas et al, Reducci\u00f3n de la dosis fija de tocilizumab 400 mg IV en comparaci\u00f3n con la dosificaci\u00f3n basada en el peso en pacientes enfermos con COVID-19: un estudio de cohorte antes y despu\u00e9s, The Lancet Regional Health – Americas (2022). DOI: 10.1016\/j.lana.2022.100228 Proporcionado por la Universidad de Yale Cita<\/strong>: El estudio encuentra que una dosis m\u00e1s baja del f\u00e1rmaco COVID-19 es eficaz y permite el tratamiento de m\u00e1s pacientes (23 de marzo de 2022) consultado el 29 de agosto 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-03-dose-covid-drug-effect-treatment.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico Muchos pa\u00edses del mundo est\u00e1n experimentando escasez de tocilizumab, un f\u00e1rmaco inmunosupresor que se ha convertido en el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n para el tratamiento de casos graves de COVID-19. Sin embargo, un nuevo estudio codirigido por investigadores de Yale y la Universidad de Columbia Brit\u00e1nica encuentra que usar una dosis m\u00e1s … Continuar leyendo \u00abEstudio encuentra que una dosis m\u00e1s baja del f\u00e1rmaco COVID-19 es eficaz y permite el tratamiento de m\u00e1s pacientes\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-10000","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10000","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10000"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10000\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10000"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10000"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10000"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}