Extracci\u00f3n de cfDNA en plasma y LCR y estimaci\u00f3n de la fracci\u00f3n tumoral mediante ulpWGS. A, Recogida de muestras en serie y de referencia para el estudio. B, concentraci\u00f3n de cfDNA en LCR (ng\/mL) en muestras de plasma y LCR basales pareadas (n = 28). Los gr\u00e1ficos de viol\u00edn muestran la mediana y el IQR (prueba t pareada en valores transformados logar\u00edtmicamente). C, Pipeline para cfDNA ulpWGS y evaluaci\u00f3n de la fracci\u00f3n tumoral. D, Gr\u00e1ficos representativos del n\u00famero de copias de todo el genoma de cfDNA ulpWGS (proporci\u00f3n log2) para muestras emparejadas de LCR y plasma. Las estimaciones de pureza de la fracci\u00f3n de ADN tumoral circulante en cfDNA (fracci\u00f3n de ctDNA) por ichorCNA se muestran para los casos KCL449 (BCLM+), KCL650 (BCLM+) y RMH009 (BCLM). Cr\u00e9dito: Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica del C\u00e1ncer (2021). DOI: 10.1158\/1078-0432.CCR-21-3017 <\/p>\n
El an\u00e1lisis del ADN del c\u00e1ncer en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo podr\u00eda acelerar y mejorar el diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer de mama que se ha diseminado al cerebro y la m\u00e9dula espinal, seg\u00fan un nuevo estudio piloto. <\/p>\n
El tipo de prueba, conocida como biopsia l\u00edquida, es m\u00e1s precisa que los m\u00e9todos actuales utilizados para diagnosticar este tipo de c\u00e1ncer de mama, donde se ha diseminado al revestimiento del cerebro y la m\u00e9dula espinal.<\/p>\n
Este m\u00e9todo permitir\u00eda un diagn\u00f3stico en una etapa m\u00e1s temprana, cuando es m\u00e1s probable que los pacientes se beneficien del tratamiento.<\/p>\n
En el nuevo estudio, investigadores del Instituto de Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer de Londres analizaron el ADN del c\u00e1ncer presente en muestras de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo de pacientes con c\u00e1ncer de mama con sospecha de met\u00e1stasis leptomen\u00edngea donde las c\u00e9lulas cancerosas se han diseminado a las leptomeninges, una capa delgada de tejido que cubre el cerebro y la m\u00e9dula espinal. Evaluaron la capacidad de las biopsias l\u00edquidas para diagnosticar con precisi\u00f3n y guiar el tratamiento de la enfermedad. El estudio se publica en la revista Clinical Cancer Research.<\/p>\n
Diagn\u00f3stico correcto en el 100 % de los casos<\/p>\n
Aunque se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n, los cient\u00edficos creen que la prueba podr\u00eda ayudar al diagn\u00f3stico de etapas avanzadas de otros c\u00e1nceres que com\u00fanmente se propagan al cerebro, como el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y el c\u00e1ncer de piel melanoma, o c\u00e1nceres que se originan en el cerebro, como el glioblastoma.<\/p>\n
El equipo analiz\u00f3 muestras del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo de 30 pacientes con c\u00e1ncer de mama con sospecha de met\u00e1stasis leptomen\u00edngea, y midi\u00f3 la cantidad de ADN canceroso presente en las muestras. Descubrieron que la biopsia de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo diagnostic\u00f3 correctamente el 100 % de los casos positivos y refut\u00f3 correctamente el diagn\u00f3stico en todos los casos negativos.<\/p>\n
La met\u00e1stasis leptomen\u00edngea se produce en alrededor del cinco al diez por ciento de los pacientes con c\u00e1ncer de mama que se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Tiene un resultado muy pobre, con pacientes que solo sobreviven de tres a cuatro meses, en promedio, despu\u00e9s del diagn\u00f3stico.<\/p>\n
Un diagn\u00f3stico m\u00e1s r\u00e1pido<\/p>\n
Las pruebas est\u00e1ndar que se usan actualmente para diagnosticar la met\u00e1stasis leptomen\u00edngea son citolog\u00eda de punci\u00f3n lumbar donde se recolecta l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo de la parte inferior de la espalda con una aguja y luego se analiza bajo un microscopio y resonancias magn\u00e9ticas. Las c\u00e9lulas tumorales solo se detectan correctamente mediante citolog\u00eda en aproximadamente el 50 % de los casos y los hallazgos de la resonancia magn\u00e9tica pueden no ser concluyentes.<\/p>\n
Como resultado, los pacientes a menudo tienen que someterse a punciones lumbares repetidas para un diagn\u00f3stico definitivo. Este procedimiento invasivo puede conducir a que la enfermedad se diagnostique en una etapa tard\u00eda, cuando los pacientes est\u00e1n demasiado mal para recibir tratamiento.<\/p>\n
La nueva biopsia l\u00edquida significar\u00eda que cada paciente solo necesitar\u00eda una punci\u00f3n lumbar para llegar a un diagn\u00f3stico definitivo. diagn\u00f3stico, lo que permite un diagn\u00f3stico mucho m\u00e1s r\u00e1pido que a trav\u00e9s de los m\u00e9todos actuales.<\/p>\n
Las biopsias l\u00edquidas normalmente se realizan usando muestras de plasma sangu\u00edneo, pero como la met\u00e1stasis leptomen\u00edngea ocurre en el sistema nervioso central, se encuentra poco o ning\u00fan ADN canceroso en la sangre porque la barrera hematoencef\u00e1lica evita que las c\u00e9lulas tumorales ingresen al torrente sangu\u00edneo.<\/p>\n
Podr\u00eda ayudar a rastrear la respuesta de los pacientes a la quimioterapia<\/p>\n
Adem\u00e1s de mejorar el diagn\u00f3stico, los investigadores creen que, con m\u00e1s investigaci\u00f3n, este enfoque tambi\u00e9n podr\u00eda ayudar a medir qu\u00e9 tan bien responden los pacientes a la quimioterapia y ayudar a los m\u00e9dicos a tomar decisiones sobre el tratamiento de los individuos.<\/p>\n
En la actualidad, el tratamiento para la met\u00e1stasis leptomen\u00edngea se limita a la quimioterapia intratecal , donde los medicamentos de quimioterapia se inyectan directamente en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo a trav\u00e9s de una punci\u00f3n lumbar semanal. A menudo es dif\u00edcil medir si el tumor de un paciente est\u00e1 respondiendo o no al tratamiento.<\/p>\n
Al medir los niveles de ADN del c\u00e1ncer durante el tratamiento, la nueva biopsia l\u00edquida indica qu\u00e9 pacientes est\u00e1n respondiendo al tratamiento y proporciona una advertencia temprana de que un el paciente podr\u00eda volverse resistente al tratamiento y recaer.<\/p>\n
Los investigadores esperan que este m\u00e9todo haga que la atenci\u00f3n al paciente sea m\u00e1s precisa, al permitir a los m\u00e9dicos medir y predecir con mayor precisi\u00f3n qu\u00e9 tan bien responder\u00e1 un paciente al tratamiento de quimioterapia.<\/p>\n
p> <\/p>\n
A continuaci\u00f3n, los investigadores planean evaluar la biopsia l\u00edquida m\u00e1s ampliamente en un ensayo cl\u00ednico m\u00e1s grande para pacientes con sospecha de met\u00e1stasis leptomen\u00edngea.<\/p>\n
‘Mejor que el m\u00e9todo est\u00e1ndar de diagn\u00f3stico’<\/p>\n
Dra. Amanda Fitzpatrick, primera autora del estudio y becaria de capacitaci\u00f3n postdoctoral cl\u00ednica en el Instituto de Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer de Londres, dijo:<\/p>\n
\u00abNuestro estudio sugiere que una biopsia l\u00edquida es mejor que el m\u00e9todo est\u00e1ndar de diagn\u00f3stico para la mama c\u00e1ncer que se ha diseminado a las leptomeninges, ya que podr\u00eda significar un diagn\u00f3stico m\u00e1s r\u00e1pido que con las pruebas est\u00e1ndar actuales.<\/p>\n
\u00abLos pacientes con met\u00e1stasis leptomen\u00edngea pueden enfermarse con bastante rapidez, por lo que es importante que los m\u00e9dicos puedan responder r\u00e1pidamente. Esta prueba podr\u00eda permitir a los m\u00e9dicos controlar qu\u00e9 tan bien responden los pacientes a la quimioterapia y ayudar a tomar decisiones sobre su tratamiento en funci\u00f3n de esa informaci\u00f3n. El siguiente paso de esta investigaci\u00f3n ser\u00e1 llevar a cabo un estudio m\u00e1s amplio y detallado para ver si estos primeros hallazgos se replican en un mayor n\u00famero de pacientes\u00bb.<\/p>\n
‘Paso hacia un enfoque m\u00e1s personalizado’<\/p>\n
La l\u00edder del estudio, la profesora Clare Isacke, profesora de Biolog\u00eda Celular Molecular en el Instituto de Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer de Londres, dijo:<\/p>\n
\u00abLa met\u00e1stasis leptomen\u00edngea es un tipo agresivo de c\u00e1ncer de mama avanzado que tiene una supervivencia promedio tasa de s\u00f3lo tres o cuatro meses y necesita urgentemente m\u00e1s investigaci\u00f3n. Esta prueba es realmente prometedora y es un paso hacia un enfoque m\u00e1s personalizado para tratar esta enfermedad, ya que permitir\u00e1 a los m\u00e9dicos predecir y medir con mayor precisi\u00f3n qu\u00e9 tan bien responder\u00e1 un paciente a la terapia.<\/p>\n
\u00abImportante , esta investigaci\u00f3n tambi\u00e9n demuestra el valor de las biopsias l\u00edquidas de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo como m\u00e9todo de diagn\u00f3stico para c\u00e1nceres que de otro modo ser\u00edan dif\u00edciles de diagnosticar debido a la barrera hematoencef\u00e1lica. Existe la posibilidad de que este tipo de prueba se utilice en el futuro para diagnosticar otros tipos de c\u00e1ncer que se ha diseminado o se origina en el cerebro\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los investigadores desarrollan las primeras c\u00e9lulas derivadas de pacientes para estudiar la enfermedad leptomen\u00edngea M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Amanda Fitzpatrick et al, Assessing LCR ctDNA to Enhance Diagnostic Accuracy and Therapeutic Monitoring in Breast Cancer Leptomeningeal Met\u00e1stasis , Investigaci\u00f3n cl\u00ednica del c\u00e1ncer (2021). DOI: 10.1158\/1078-0432.CCR-21-3017 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Clinical Cancer Research <\/p>\n Proporcionado por el Instituto de Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer Cita<\/strong>: El an\u00e1lisis del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo podr\u00eda acelerar up diagnostic of breast cancer spread (2022, 21 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-03-spinal-fluid-analysis-diagnosis-breast.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Extracci\u00f3n de cfDNA en plasma y LCR y estimaci\u00f3n de la fracci\u00f3n tumoral mediante ulpWGS. A, Recogida de muestras en serie y de referencia para el estudio. B, concentraci\u00f3n de cfDNA en LCR (ng\/mL) en muestras de plasma y LCR basales pareadas (n = 28). Los gr\u00e1ficos de viol\u00edn muestran la mediana y el IQR … Continuar leyendo \u00abEl an\u00e1lisis del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo podr\u00eda acelerar el diagn\u00f3stico de la propagaci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-10121","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10121","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10121"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10121\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10121"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10121"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10121"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}