Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Los ni\u00f1os con afecciones m\u00e9dicas complejas, especialmente aquellos que requieren tratamiento de salud conductual, a menudo tienen que buscar atenci\u00f3n fuera de las redes de proveedores de sus planes de seguro , ha encontrado un nuevo estudio. <\/p>\n
Casi uno de cada cinco ni\u00f1os con afecciones m\u00e9dicas cr\u00f3nicas complejas como la fibrosis qu\u00edstica y la diabetes tipo 1, que tambi\u00e9n necesitan atenci\u00f3n de la salud del comportamiento, son atendidos por especialistas fuera de la red, encontr\u00f3 el nuevo estudio, dirigido por investigadores de The Universidad del Estado de Ohio. Aparece en la revista Medical Care.<\/p>\n
La necesidad de atenci\u00f3n fuera de la red significa m\u00e1s gastos de bolsillo para las familias y puede agravar el estr\u00e9s de cuidar a un ni\u00f1o con necesidades m\u00e9dicas duraderas. dijo la autora principal Wendy Xu, profesora asociada de administraci\u00f3n y pol\u00edticas de servicios de salud en el estado de Ohio.<\/p>\n
\u00abEn los EE. encontrar\u00e1 que sus necesidades no ser\u00e1n satisfechas, incluso si tiene cobertura de seguro privado\u00bb, dijo Xu.<\/p>\n
\u00abLas redes de proveedores inadecuadas realmente pueden restringir su acceso a la atenci\u00f3n y es una lucha continua. Estas son condiciones que nunca desaparecer\u00e1n y son bastante graves, y estos pacientes muy a menudo enfrentan necesidades de atenci\u00f3n adicionales debido a problemas de salud mental\u00bb.<\/p>\n
Usando una base de datos nacional de reclamaciones m\u00e9dicas que inclu\u00eda a casi 8,7 millones de personas de hasta 18 a\u00f1os , Xu y sus colegas examinaron grupos de pacientes por nivel de complejidad m\u00e9dica y compararon su uso de la atenci\u00f3n m\u00e9dica, los costos de la atenci\u00f3n y la cantidad de dinero que sus familias pagaron de su bolsillo.<\/p>\n
Alrededor del 24 % de los ni\u00f1os con afecciones cr\u00f3nicas complejas recibieron atenci\u00f3n fuera de la red, en comparaci\u00f3n al 14 % de los que tienen afecciones cr\u00f3nicas no complejas y al 7 % de los que no tienen problemas de salud cr\u00f3nicos.<\/p>\n
Los costos compartidos fuera de la red promediaron $930 al a\u00f1o para pacientes pedi\u00e1tricos con afecciones cr\u00f3nicas complejas (el 7 % de los en el estudio) en comparaci\u00f3n con $634 para aquellos con condiciones cr\u00f3nicas no complejas y $332 para la mayor\u00eda de los ni\u00f1os.<\/p>\n
Los investigadores y expertos en pol\u00edticas han explorado previamente las dificultades de la atenci\u00f3n fuera de la red para adultos, pero poco es conocido sobre la cobertura pedi\u00e1trica, en gran parte porque la mayor\u00eda de los ni\u00f1os generalmente est\u00e1n sanos y no suelen requerir atenci\u00f3n especializada, dijo Xu.<\/p>\n
\u00abSolo una peque\u00f1a fracci\u00f3n de ni\u00f1os tiende a depender de proveedores de atenci\u00f3n especializada, pero eso no significa deben ser olvidados. Para los ni\u00f1os con enfermedades cr\u00f3nicas complejas y para sus familias, esto puede presentar dificultades significativas\u00bb, dijo, y agreg\u00f3 que el estudio no tiene en cuenta aquellos casos en los que las familias no buscaron la atenci\u00f3n necesaria porque era demasiado costosa o inconveniente.<\/p>\n
Muchos ni\u00f1os con condiciones complejas tambi\u00e9n necesitan ser vistos por terapeutas y psic\u00f3logos que no sean m\u00e9dicos por las condiciones de comportamiento asociadas con su diagn\u00f3stico, y ah\u00ed es cuando el acceso a la atenci\u00f3n dentro de la red se vuelve a\u00fan m\u00e1s dif\u00edcil.<\/p>\n
\u00abUno de los hallazgos m\u00e1s tristes fue que entre aquellos con necesidades de salud del comportamiento, sus tasas de tener que ver a un proveedor fuera de la red fueron sorprendentemente altas, y eso fue cierto incluso para aquellos ni\u00f1os que no ten\u00edan enfermedades cr\u00f3nicas complejas, \u00ab, dijo Xu.<\/p>\n
Las tasas de atenci\u00f3n fuera de la red fueron altas en todos los \u00e1mbitos (m\u00e1s del 14 %), pero las m\u00e1s altas para aquellos con necesidades m\u00e9dicas complejas, con m\u00e1s del 19 %.<\/p>\n
\u00abEsto conduce a cargas excesivas para las familias, especialmente aquellas con ni\u00f1os que han cinco condiciones complejas. Navegar por diferentes proveedores y el sistema de programaci\u00f3n y m\u00faltiples especialidades es bastante dif\u00edcil, y cuando tienen necesidades de atenci\u00f3n de la salud del comportamiento, hay otro nivel de trabajo\u00bb, dijo Xu, y agreg\u00f3 que COVID-19 ha exacerbado los desaf\u00edos en el frente de la salud del comportamiento.<\/p>\n
\u00abHa habido un gran aumento en las necesidades de salud conductual como resultado de la interrupci\u00f3n de los horarios escolares, enfermedades y todo tipo de otros problemas que hacen que este problema sea a\u00fan m\u00e1s preocupante\u00bb, dijo.<\/p>\n
Soluciones pol\u00edticas podr\u00eda incluir un n\u00famero m\u00ednimo de proveedores en especialidades seg\u00fan la inscripci\u00f3n en el plan, dijo, y en aquellos estados que ya tienen tales regulaciones, los estados podr\u00edan considerar un escrutinio m\u00e1s detallado de la adecuaci\u00f3n de la red. Las redes sociales y el aumento de los pagos por la atenci\u00f3n que brindan tambi\u00e9n podr\u00edan ayudar, dijo.<\/p>\n
Otros investigadores de Ohio State que trabajaron en el estudio son Yiting Li, Chi Song, Seuli Bose-Bri ll y Sheldon Retchin. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Muchos estadounidenses asegurados salen de la red y pagan m\u00e1s por la salud conductual M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Wendy Y. Xu et al, Out-of-Network Care in Commercially Insured Pediatricpatients Seg\u00fan Medical Complexity, Medical Care (2022). DOI: 10.1097\/MLR.0000000000001705 Proporcionado por The Ohio State University Cita<\/strong>: Los ni\u00f1os con afecciones complejas a menudo carecen de atenci\u00f3n adecuada dentro de la red (21 de marzo de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress. com\/news\/2022-03-kids-complex-conditions-lack-adequate.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Los ni\u00f1os con afecciones m\u00e9dicas complejas, especialmente aquellos que requieren tratamiento de salud conductual, a menudo tienen que buscar atenci\u00f3n fuera de las redes de proveedores de sus planes de seguro , ha encontrado un nuevo estudio. Casi uno de cada cinco ni\u00f1os con afecciones m\u00e9dicas cr\u00f3nicas complejas como la fibrosis … Continuar leyendo \u00abLos ni\u00f1os con afecciones complejas a menudo carecen de atenci\u00f3n adecuada dentro de la red\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-10195","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10195","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10195"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10195\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10195"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10195"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10195"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}