Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Entre los adultos j\u00f3venes y de mediana edad con presi\u00f3n arterial alta, un aumento sustancial de la presi\u00f3n arterial al ponerse de pie puede identificar a las personas con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares graves, como ataque card\u00edaco y accidente cerebrovascular, seg\u00fan una nueva investigaci\u00f3n publicada hoy en la revista Hypertension de la American Heart Association. <\/p>\n
\u00abEste hallazgo puede justificar el inicio temprano de un tratamiento para bajar la presi\u00f3n arterial, incluidos medicamentos, en pacientes con una respuesta exagerada de la presi\u00f3n arterial al estar de pie\u00bb, dijo el Dr. Paolo Palatini, autor principal del estudio y profesor de medicina interna en la Universidad de Padova en Padua, Italia.<\/p>\n
Casi la mitad de los estadounidenses y alrededor del 40% de las personas en todo el mundo tienen presi\u00f3n arterial alta, considerada la principal causa de muerte prevenible en el mundo. Seg\u00fan las estad\u00edsticas de enfermedades card\u00edacas de 2022 de la American Heart Association, las personas con hipertensi\u00f3n en la mediana edad tienen cinco veces m\u00e1s probabilidades de tener una funci\u00f3n cognitiva deteriorada y el doble de probabilidades de experimentar una funci\u00f3n ejecutiva reducida, demencia y enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n
Por lo general, la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (n\u00famero superior) cae levemente al ponerse de pie. En este estudio, los investigadores evaluaron si la respuesta opuesta, un aumento significativo de la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica al ponerse de pie, es un factor de riesgo de ataque card\u00edaco y otros eventos cardiovasculares graves.<\/p>\n
Los investigadores evaluaron a 1207 personas que formaron parte del estudio HARVEST, un estudio prospectivo que comenz\u00f3 en Italia en 1990 e incluy\u00f3 a adultos de 18 a 45 a\u00f1os con hipertensi\u00f3n en etapa 1 no tratada. La hipertensi\u00f3n en estadio 1 se defini\u00f3 como presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica de 140-159 mm Hg y\/o PA diast\u00f3lica de 90-100 mm Hg. Ninguno hab\u00eda tomado medicamentos para bajar la presi\u00f3n arterial antes del estudio, y se estim\u00f3 inicialmente que todos ten\u00edan un bajo riesgo de eventos cardiovasculares importantes seg\u00fan su estilo de vida y su historial m\u00e9dico (sin diabetes, insuficiencia renal u otras enfermedades cardiovasculares). En el momento de la inscripci\u00f3n, los participantes ten\u00edan una edad promedio de 33 a\u00f1os, el 72 % eran hombres y todos eran blancos.<\/p>\n
En el momento de la inscripci\u00f3n, se tomaron seis mediciones de la presi\u00f3n arterial de cada participante en varias posiciones f\u00edsicas, incluso cuando estaba acostado y despu\u00e9s de ponerse de pie. Los 120 participantes con el aumento m\u00e1s alto (el 10 % superior) en la presi\u00f3n arterial al ponerse de pie promediaron un aumento de 11,4 mm Hg; todos los aumentos en este grupo fueron superiores a 6,5 mm Hg. Los participantes restantes promediaron una ca\u00edda de 3,8 mm Hg en la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica al ponerse de pie.<\/p>\n
Los investigadores compararon los factores de riesgo de enfermedad card\u00edaca, las medidas de laboratorio y la aparici\u00f3n de eventos cardiovasculares importantes (ataque card\u00edaco, dolor tor\u00e1cico relacionado con el coraz\u00f3n, accidente cerebrovascular, aneurisma de la arteria a\u00f3rtica, arterias perif\u00e9ricas obstruidas) y enfermedad renal cr\u00f3nica entre los participantes de los dos grupos. En algunos an\u00e1lisis, tambi\u00e9n se observ\u00f3 el desarrollo de fibrilaci\u00f3n auricular, una arritmia que es un importante factor de riesgo de accidente cerebrovascular. Los resultados se ajustaron por edad, sexo, antecedentes de enfermedades card\u00edacas de los padres y varios factores del estilo de vida y medidas tomadas durante la inscripci\u00f3n en el estudio.<\/p>\n
Durante un seguimiento promedio de 17 a\u00f1os, ocurrieron 105 eventos cardiovasculares importantes. Los m\u00e1s comunes fueron ataque card\u00edaco, dolor tor\u00e1cico relacionado con el coraz\u00f3n y accidente cerebrovascular.<\/p>\n
Las personas en el grupo con el 10 % m\u00e1s alto de presi\u00f3n arterial:<\/p>\n
Af Despu\u00e9s de ajustar la presi\u00f3n arterial promedio tomada durante 24 horas, una respuesta exagerada de la presi\u00f3n arterial al estar de pie sigui\u00f3 siendo un predictor independiente de eventos card\u00edacos adversos o accidente cerebrovascular.<\/p>\n
\u00abLos resultados del estudio confirmaron nuestra hip\u00f3tesis inicial de un aumento pronunciado de la presi\u00f3n arterial la presi\u00f3n desde estar acostado hasta estar de pie podr\u00eda ser importante desde el punto de vista pron\u00f3stico en los j\u00f3venes con presi\u00f3n arterial alta. Nos sorprendi\u00f3 bastante que incluso un aumento relativamente peque\u00f1o en la presi\u00f3n arterial de pie (6-7 mm Hg) fuera predictivo de eventos card\u00edacos importantes a largo plazo\u00bb, dijo Palatini.<\/p>\n
En un subconjunto de 630 participantes que se midieron las hormonas del estr\u00e9s en muestras de orina de 24 horas, la proporci\u00f3n de epinefrina\/creatinina fue m\u00e1s alta en las personas con un aumento de la presi\u00f3n arterial en bipedestaci\u00f3n en comparaci\u00f3n con aquellas cuya presi\u00f3n arterial en bipedestaci\u00f3n no aument\u00f3 (118,4 nmol\/mol frente a 77,0 nmol\/mol, respectivamente).<\/p>\n
\u00abLos niveles de epinefrina son una estimaci\u00f3n del efecto global de los est\u00edmulos estresantes durante las 24 horas. Esto sugiere que las personas con la presi\u00f3n arterial m\u00e1s alta cuando est\u00e1n de pie pueden tener una mayor respuesta simp\u00e1tica [la respuesta de lucha o huida] a los factores estresantes\u00bb, dijo Palatini. \u00abEn general, esto provoca un aumento en la presi\u00f3n arterial promedio\u00bb.<\/p>\n
\u00abLos hallazgos sugieren que se debe medir la presi\u00f3n arterial al ponerse de pie para adaptar el tratamiento a los pacientes con presi\u00f3n arterial alta y, potencialmente, se puede considerar un enfoque m\u00e1s agresivo para los cambios en el estilo de vida y la terapia para bajar la presi\u00f3n arterial para las personas con una respuesta elevada de la presi\u00f3n arterial [hiperreactora] al ponerse de pie\u00bb, dijo.<\/p>\n
Los resultados de este estudio pueden no ser generalizables a personas de otros grupos \u00e9tnicos o raciales, ya que todos los participantes del estudio informaron raza\/etnia blanca. Adem\u00e1s , no hab\u00eda suficientes mujeres en la muestra para analizar si la asociaci\u00f3n entre el aumento de la presi\u00f3n arterial de pie y los eventos card\u00edacos adversos era diferente entre hombres y mujeres. Debido a los eventos card\u00edacos en esta muestra de j\u00f3venes, los resultados deben confirmarse en estudios m\u00e1s amplios.<\/p>\n
Los coautores son Lucio Mos, MD; Francesca Saladini, MD; y Marcello Rattazzi, MD Las declaraciones de los autores se enumeran en el manuscrito. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica por encima de 120 mmHg aumenta la tasa de enfermedad cardiovascular M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Hipertensi\u00f3n (2022). www.ahajournals.org\/doi\/10.116 … TENSIONAHA.121.18579 Informaci\u00f3n del diario:<\/strong> Hipertensi\u00f3n <\/p>\n Proporcionado por la American Heart Association Cita<\/strong>: Si la presi\u00f3n arterial aumenta al ponerse de pie, tambi\u00e9n puede haber riesgo de ataque card\u00edaco (2022, 17 de marzo ) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-03-blood-pression-heart.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain Entre los adultos j\u00f3venes y de mediana edad con presi\u00f3n arterial alta, un aumento sustancial de la presi\u00f3n arterial al ponerse de pie puede identificar a las personas con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares graves, como ataque card\u00edaco y accidente cerebrovascular, seg\u00fan una nueva investigaci\u00f3n publicada hoy en la revista … Continuar leyendo \u00abSi la presi\u00f3n arterial aumenta al ponerse de pie, tambi\u00e9n puede haber riesgo de ataque card\u00edaco\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-10287","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10287","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10287"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10287\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10287"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10287"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10287"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}