Micrograf\u00edas electr\u00f3nicas del virus de la hepatitis C purificado a partir de cultivo celular. La barra de escala es de 50 nan\u00f3metros. Cr\u00e9dito: Centro para el Estudio de la Hepatitis C, Universidad Rockefeller. <\/p>\n
Sin siquiera un clic adicional del mouse, un ensayo cl\u00ednico aleatorizado en la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania duplic\u00f3 la tasa de ex\u00e1menes de detecci\u00f3n de hepatitis C entre los pacientes para los que se recomiendan. El estudio simplemente convirti\u00f3 la prueba de detecci\u00f3n en una orden predeterminada para los pacientes que cumplieron con las pautas en dos hospitales diferentes, y lo compar\u00f3 con un sistema que requer\u00eda que los m\u00e9dicos a trav\u00e9s de pasos adicionales accedieran proactivamente a hacer una orden. Cuando se establecieron como predeterminados, las proyecciones aumentaron del 42 % a aproximadamente el 80 %, seg\u00fan el estudio, publicado hoy en JAMA Network Open. <\/p>\n
\u00abEsper\u00e1bamos que hubiera un aumento en los pedidos, pero no de esta magnitud, ya que est\u00e1bamos comparando el pedido predeterminado con una alerta emergente que ya exist\u00eda en el registro de salud electr\u00f3nico\u00bb, dijo Shivan Mehta, MD, asociado director de innovaci\u00f3n en Penn Medicine y profesor asistente de Gastroenterolog\u00eda. \u00abEl orden predeterminado redujo el esfuerzo de los m\u00e9dicos al alinear la opci\u00f3n preferida con los flujos de trabajo existentes y al mismo tiempo reducir la cantidad de clics\u00bb.<\/p>\n
La hepatitis C es un virus que ataca el h\u00edgado del cuerpo y hace que se inflame. Es una de las principales causas en los Estados Unidos de cirrosis, c\u00e1ncer y la necesidad de trasplantes de h\u00edgado. Se recomienda la detecci\u00f3n porque \u00abmuchos pacientes pueden estar infectados pero no saberlo\u00bb, dijo Mehta, y los tratamientos antivirales pueden conducir a una respuesta sostenida del cuerpo contra la enfermedad en m\u00e1s del 95 por ciento de los pacientes.<\/p>\n
A pesar de las recomendaciones , las tasas de detecci\u00f3n siguen siendo bajas. En un esfuerzo por animar a los m\u00e9dicos a ordenar la evaluaci\u00f3n para m\u00e1s pacientes, Mehta y sus co-investigadores buscaron hacer el proceso m\u00e1s f\u00e1cil, lo que significa menos clics y menos carga cognitiva.<\/p>\n
Cuando comenzaron su estudio en dos centros de Penn Medicine hospitales a mediados de 2020, ya hab\u00eda un sistema para alertar a los m\u00e9dicos para aumentar los pedidos de hepatitis C. Esto cre\u00f3 una alerta emergente en el registro de salud electr\u00f3nico que informaba a los m\u00e9dicos que se hab\u00eda recomendado a su paciente para una prueba de detecci\u00f3n. Luego necesitaban hacer clic para agregar una orden de selecci\u00f3n.<\/p>\n
Bajo el sistema de Mehta y su equipo, no era necesario hacer clic. Un paciente al que se le recomend\u00f3 una prueba de detecci\u00f3n ya ten\u00eda la orden de la prueba en el conjunto de \u00f3rdenes de admisi\u00f3n de su historia cl\u00ednica electr\u00f3nica, y el m\u00e9dico solo necesitaba hacer clic si no estaba de acuerdo.<\/p>\n
Si bien esto puede sonar como una diferencia insignificante, el estudio mostr\u00f3 que result\u00f3 en cambios dram\u00e1ticos. Se estudiaron m\u00e1s de 7500 encuentros con pacientes, aproximadamente 4400 pacientes con el sistema de alerta preexistente y aproximadamente 3200 con el sistema predeterminado sin clic que implement\u00f3 el equipo de Mehta. En general, la tasa de detecci\u00f3n se duplic\u00f3 entre los pacientes atendidos en el sistema sin clic. Y en lo que respecta a los ex\u00e1menes de detecci\u00f3n completados, los pacientes a los que se les orden\u00f3 el examen y lo siguieron, la tasa se dispar\u00f3 del 42 por ciento de aquellos en el sistema de alerta que ten\u00edan un examen al 80 por ciento en el sistema sin clic.<\/p>\n
\u00abEs probable que la fatiga de alerta contribuye a las altas tasas de agotamiento de los m\u00e9dicos en los EE. UU.\u00bb, dijo el coautor principal Mitesh Patel, MD, profesor asociado de Medicina en Penn y vicepresidente de Transformaci\u00f3n Cl\u00ednica en Ascension. \u00abEsta sencilla intervenci\u00f3n mejor\u00f3 el flujo de trabajo de los m\u00e9dicos e identific\u00f3 a los pacientes que pueden recibir tratamiento para la hepatitis C antes de lo que podr\u00edan haberlo hecho si el sistema no hubiera existido\u00bb.<\/p>\n
Mehta y sus colaboradores esperan expandir este sistema y quieren considere otras \u00e1reas cl\u00ednicas en las que este tipo de incentivos puedan ser beneficiosos.<\/p>\n
\u00abNuestro estudio muestra que existen oportunidades para aprovechar los incentivos en el registro de salud electr\u00f3nico para mejorar los resultados de salud, mientras se mantiene la autonom\u00eda del m\u00e9dico\u00bb, dijo Mehta. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La detecci\u00f3n de la hepatitis C se duplica cuando las pruebas se solicitan con anticipaci\u00f3n M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Shivan J. Mehta et al, Effect of a Default Order vs an Alert in the Electronic Health Record on Detecci\u00f3n del virus de la hepatitis C entre pacientes hospitalizados: un ensayo cl\u00ednico aleatorio escalonado, JAMA Netw Open (2022). DOI: 10.1001\/jamanetworkopen.2022.2427 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Network Open <\/p>\n Proporcionado por la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania Cita<\/strong>: El sistema sin clic duplica la hepatitis \u00d3rdenes de detecci\u00f3n de C, hallazgos del estudio (2022, 17 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-03-no-click-hepatitis-screening.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Micrograf\u00edas electr\u00f3nicas del virus de la hepatitis C purificado a partir de cultivo celular. La barra de escala es de 50 nan\u00f3metros. Cr\u00e9dito: Centro para el Estudio de la Hepatitis C, Universidad Rockefeller. Sin siquiera un clic adicional del mouse, un ensayo cl\u00ednico aleatorizado en la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania … Continuar leyendo \u00abEl sistema sin clic duplica las \u00f3rdenes de detecci\u00f3n de la hepatitis C, seg\u00fan un estudio\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-10315","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10315","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10315"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10315\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10315"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10315"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10315"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}