Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Un parche de c\u00e9lulas madre de la retina desarrollado a trav\u00e9s de una colaboraci\u00f3n de investigadores de UC Santa Barbara, la Universidad del Sur de California y el Instituto de Tecnolog\u00eda de California contin\u00faa avanzando en su intento de obtener la aprobaci\u00f3n de la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos. \u00bfEl \u00faltimo hito? Los resultados muestran que despu\u00e9s de dos a\u00f1os, no solo puede sobrevivir el implante, sino que tampoco provoca inflamaci\u00f3n cl\u00ednicamente detectable o signos de rechazo inmunol\u00f3gico, incluso sin inmunosupresi\u00f3n a largo plazo. <\/p>\n
\u00abLo que realmente nos emociona es que hay algunas pruebas s\u00f3lidas que muestran que las c\u00e9lulas todav\u00eda est\u00e1n all\u00ed dos a\u00f1os despu\u00e9s de la implantaci\u00f3n y siguen siendo funcionales\u00bb, dijo Mohamed Faynus, estudiante de posgrado e investigador en el laboratorio de c\u00e9lulas madre. el bi\u00f3logo Dennis O. Clegg, y coautor de un art\u00edculo publicado en la revista Stem Cell Reports. \u00abEsto es muy importante, porque si el objetivo es tratar la ceguera, queremos asegurarnos de que las c\u00e9lulas del epitelio pigmentario de la retina que colocamos all\u00ed sigan haciendo el trabajo que se supone que deben hacer\u00bb.<\/p>\n
Un tratamiento en desarrollo desde 2013, el parche California Project to Cure BlindnessRetinal Pigment Epithelium 1 (CPCB-RPE1) consiste en una monocapa de c\u00e9lulas RPE derivadas de c\u00e9lulas madre humanas cultivadas en una membrana ultrafina de parileno biol\u00f3gicamente inerte. El objetivo de este parche es reemplazar las c\u00e9lulas deterioradas en las retinas de las personas que tienen degeneraci\u00f3n macular relacionada con la edad, una de las principales causas de ceguera en todo el mundo en personas mayores de 50 a\u00f1os. La afecci\u00f3n afecta la m\u00e1cula, la parte de la retina responsable de la visi\u00f3n central. Las personas con AMD experimentan distorsiones y p\u00e9rdida de la visi\u00f3n cuando miran de frente.<\/p>\n
Los investigadores han avanzado mucho con el parche desde sus inicios, gui\u00e1ndolo a trav\u00e9s de ensayos cl\u00ednicos para su uso con la forma seca de AMD. Si el implante funciona, las nuevas c\u00e9lulas deber\u00edan asumir las funciones de las antiguas y ralentizar o evitar un mayor deterioro. En el mejor de los casos, podr\u00edan restaurar parte de la visi\u00f3n perdida.<\/p>\n
Los primeros conjuntos de ensayos se concentraron en establecer la seguridad del parche y recopilar datos sobre su eficacia. El grupo, en un seguimiento de un a\u00f1o publicado el a\u00f1o pasado en la revista Translational Vision Science & Technology, concluy\u00f3 que el procedimiento ambulatorio que estaban desarrollando para implantar el parche podr\u00eda realizarse de forma rutinaria y que el parche fue bien tolerado en personas con enfermedad avanzada. AMD seca. Los primeros resultados fueron prometedores: de los 15 pacientes de la cohorte inicial, cuatro demostraron una mejor visi\u00f3n en el ojo tratado, mientras que cinco experimentaron una estabilizaci\u00f3n de su visi\u00f3n. La agudeza visual continu\u00f3 disminuyendo en los seis restantes, y los investigadores est\u00e1n trabajando para entender por qu\u00e9.<\/p>\n
Sin embargo, despu\u00e9s de haber implantado los parches en voluntarios vivos, los investigadores ya no ten\u00edan un medio directo para evaluar la funci\u00f3n de los parches. y cualquier cambio a largo plazo.<\/p>\n
\u00abEs mucho m\u00e1s dif\u00edcil y complicado hacer eso en un entorno de ensayo cl\u00ednico\u00bb, dijo Faynus. \u00abPero podemos averiguar las cosas mediante un representante si algo est\u00e1 funcionando. Entonces, por ejemplo, si la visi\u00f3n de un paciente estaba empeorando y ahora est\u00e1 mejorando, vale la pena se\u00f1alarlo\u00bb.<\/p>\n
Pero el equipo ten\u00eda otras preguntas que no necesariamente podr\u00eda ser respondida por un proxy. \u00bfHab\u00edan mantenido las c\u00e9lulas su identidad y, por tanto, su funci\u00f3n? \u00bfSegu\u00eda colocado el parche y sobreviv\u00edan las c\u00e9lulas del donante? \u00bfHubo signos de rechazo inmunol\u00f3gico, una preocupaci\u00f3n com\u00fan y grave para cualquier paciente que recibe un implante? Si pudieran responder a estas preguntas, no solo podr\u00edan dar los siguientes pasos con el parche, sino que tambi\u00e9n adquirir\u00edan conocimientos significativos en general para el campo de la medicina regenerativa.<\/p>\n
Gracias a la generosidad de un paciente en las pruebas, el grupo tendr\u00eda la oportunidad de averiguarlo. Llamada \u00abSujeto 125\u00bb, falleci\u00f3 a la edad de 84 a\u00f1os de neumon\u00eda dos a\u00f1os despu\u00e9s de recibir el implante, dejando sus ojos y una rara oportunidad para que el equipo verifique el progreso de su parche.<\/p>\n
\u00abEstamos muy agradecido con los valientes pacientes que se ofrecieron como voluntarios en nuestro ensayo cl\u00ednico\u00bb, dijo Clegg, quien ocupa la C\u00e1tedra de Biomedicina de la Familia Wilcox. \u00abSin ellos, no podr\u00edamos hacer avanzar la ciencia en lo que podr\u00eda ser una terapia efectiva para millones de personas\u00bb.<\/p>\n
Una prueba clave<\/p>\n
Para abordar sus preguntas, el equipo primero tuvo que identifique las c\u00e9lulas en el \u00e1rea general del parche.<\/p>\n
\u00abAhora que tenemos estas secciones de tejido, \u00bfc\u00f3mo demostramos que las c\u00e9lulas en la membrana eran c\u00e9lulas RPE?\u00bb dijo Faynus. \u00abEsa fue una de nuestras preguntas clave\u00bb. M\u00e1s all\u00e1 de eso, ten\u00edan que identificar si las c\u00e9lulas eran del donante o del receptor, y si eran funcionales.<\/p>\n
A trav\u00e9s de un cuidadoso proceso de tinci\u00f3n y pruebas de inmunorreactividad, el equipo determin\u00f3 que las c\u00e9lulas eran de hecho c\u00e9lulas del donante RPE, lo que confirma que las c\u00e9lulas en el parche no hab\u00edan migrado y que las c\u00e9lulas estaban orientadas en la posici\u00f3n polarizada \u00f3ptima, una se\u00f1al de que hab\u00edan mantenido una forma saludable y funcional, seg\u00fan Faynus.<\/p>\n
\u00bb El objetivo de que implant\u00e1ramos las c\u00e9lulas era que realizaran las muchas funciones que realizan las c\u00e9lulas del RPE\u00bb, dijo Faynus. Una de esas funciones en particular es la descomposici\u00f3n de los desechos y el reciclaje de material celular vital.<\/p>\n
\u00abTodos los d\u00edas abres los ojos y la luz entra en el ojo, lo que desencadena toda una cascada de eventos\u00bb. explic\u00f3 Faynus. \u00abUno de estos es el desprendimiento de los segmentos externos de los fotorreceptores\u00bb. Sin el reciclaje constante de este material realizado por las c\u00e9lulas del RPE, continu\u00f3, se cree que las prote\u00ednas y los l\u00edpidos se acumulan y forman dep\u00f3sitos llamados drusas, un sello distintivo de la AMD.<\/p>\n
Adem\u00e1s, el equipo encontr\u00f3 que despu\u00e9s dos a\u00f1os, la presencia del parche no hab\u00eda desencadenado otras condiciones asociadas con la implantaci\u00f3n, como la formaci\u00f3n agresiva de nuevos vasos sangu\u00edneos o tejido cicatricial que podr\u00eda causar un desprendimiento de retina. Es importante destacar que tampoco encontraron ning\u00fan signo cl\u00ednico de inflamaci\u00f3n que pueda indicar una respuesta inmunitaria a las c\u00e9lulas extra\u00f1as incluso despu\u00e9s de que al paciente se le retiraron los inmunosupresores dos meses despu\u00e9s de la implantaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00abEste es el primer estudio de su tipo e indica que las c\u00e9lulas RPE implantadas pueden sobrevivir y funcionar, incluso en lo que podr\u00eda ser un ambiente t\u00f3xico de un ojo enfermo\u00bb, dijo Clegg.<\/p>\n
Habiendo superado la fase inicial de las pruebas, el equipo ahora est\u00e1 prepar\u00e1ndose para comenzar la Fase 2, que eval\u00faa m\u00e1s espec\u00edficamente la efectividad del parche. Tambi\u00e9n han realizado mejoras en la vida \u00fatil del parche, un avance tecnol\u00f3gico que documentan en la revista Nature. En \u00e9l, describen un proceso de crioconservaci\u00f3n que simplifica el almacenamiento y el transporte de las c\u00e9lulas cultivadas.<\/p>\n
\u00abLa crioconservaci\u00f3n de la terapia prolonga significativamente la vida \u00fatil del producto y nos permite enviar el implante a pedido a todo el mundo. , haci\u00e9ndolo as\u00ed m\u00e1s accesible para los pacientes de todo el mundo\u00bb, dijo Britney Pennington, cient\u00edfica investigadora en Clegg Lab y autora principal del art\u00edculo de Nature.<\/p>\n
Mirando hacia el futuro, Clegg Lab y colegas est\u00e1n explorando la combinaci\u00f3n de m\u00faltiples tipos de c\u00e9lulas en el parche.<\/p>\n
\u00abAMD progresa a trav\u00e9s de varias etapas\u00bb, explic\u00f3 Faynus. Cuando las c\u00e9lulas del RPE degeneran, continu\u00f3, los fotorreceptores y otras c\u00e9lulas retinianas que son compatibles con el RPE r\u00e1pidamente siguen su ejemplo. \u00abPara tratar pacientes en diferentes etapas de la enfermedad, debemos considerar los tipos de c\u00e9lulas restantes. Si podemos crear implantes compuestos que soporten muchas de las c\u00e9lulas afectadas, con suerte podremos rescatar la visi\u00f3n de un paciente a pesar de la gravedad de la enfermedad\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Un salto congelado hacia adelante para la terapia basada en c\u00e9lulas madre de la degeneraci\u00f3n macular relacionada con la edad M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Amir H. Kashani et al, Survival of an HLA-mismatched, bioengineered RPE implante en la degeneraci\u00f3n macular seca relacionada con la edad, Stem Cell Reports (2022). DOI: 10.1016\/j.stemcr.2022.01.001 <\/p>\n Amir H. Kashani et al, Seguimiento de un a\u00f1o en un ensayo cl\u00ednico de fase 1\/2a de un implante de bioingenier\u00eda de c\u00e9lulas RPE alog\u00e9nicas para la edad seca avanzada -Degeneraci\u00f3n macular relacionada, ciencia y tecnolog\u00eda de la visi\u00f3n traslacional (2021). DOI: 10.1167\/tvst.10.10.13<\/p>\n Britney O. Pennington et al, La criopreservaci\u00f3n libre de xeno del epitelio pigmentado de la retina adherente produce c\u00e9lulas viables y funcionales in vitro e in vivo, Scientific Reports (2021). DOI: 10.1038\/s41598-021-85631-6 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Stem Cell Reports , Nature , Scientific Reports <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Un parche de c\u00e9lulas madre de la retina desarrollado a trav\u00e9s de una colaboraci\u00f3n de investigadores de UC Santa Barbara, la Universidad del Sur de California y el Instituto de Tecnolog\u00eda de California contin\u00faa avanzando en su intento de obtener la aprobaci\u00f3n de la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos. \u00bfEl \u00faltimo … Continuar leyendo \u00abParche de c\u00e9lulas madre de la retina ve progreso\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-10432","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10432","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10432"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10432\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10432"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10432"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10432"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}