Frotis de aspirado de m\u00e9dula \u00f3sea te\u00f1ido con Wright de un paciente con leucemia linfobl\u00e1stica aguda de c\u00e9lulas B precursoras. Cr\u00e9dito: VashiDonsk\/Wikimedia\/CC BY-SA 3.0 <\/p>\n
La adici\u00f3n del inhibidor del proteasoma bortezomib a la quimioterapia mejor\u00f3 significativamente la supervivencia general en ni\u00f1os y adultos j\u00f3venes con linfoma linfobl\u00e1stico de c\u00e9lulas T (T-LL) reci\u00e9n diagnosticado, seg\u00fan un grupo de oncolog\u00eda infantil. (COG) dirigido por investigadores del Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP). Este ensayo cl\u00ednico internacional de fase 3 tambi\u00e9n encontr\u00f3 que la radiaci\u00f3n pod\u00eda eliminarse en el 90 % de los ni\u00f1os con leucemia linfobl\u00e1stica aguda de c\u00e9lulas T (LLA-T) cuando se intensificaba el r\u00e9gimen de quimioterapia. <\/p>\n
Los hallazgos se publicaron en el Journal of Clinical Oncology.<\/p>\n
\u00abLos resultados de este ensayo tienen el potencial de cambiar el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n para pacientes con linfoma linfobl\u00e1stico de c\u00e9lulas T y linfoma linfobl\u00e1stico agudo de c\u00e9lulas T. leucemia\u00bb, dijo el presidente del estudio y primer autor David T. Teachey, MD, m\u00e9dico tratante y director de investigaci\u00f3n cl\u00ednica en el Centro para la investigaci\u00f3n del c\u00e1ncer infantil en el Children’s Hospital of Philadelphia. \u00abLos datos muestran que la mayor\u00eda de los pacientes con LLA-T ya no necesitan radiaci\u00f3n craneal para curarse y tambi\u00e9n sugieren que se debe considerar el bortezomib como parte del nuevo est\u00e1ndar de atenci\u00f3n para pacientes reci\u00e9n diagnosticados con linfoma linfobl\u00e1stico de c\u00e9lulas T\u00bb.<\/p>\n
Con los avances en el tratamiento, la supervivencia general de los ni\u00f1os con T-ALL y T-LL se aproxima a la de la leucemia linfobl\u00e1stica aguda de c\u00e9lulas B (LLA-B) y al linfoma linfobl\u00e1stico de c\u00e9lulas B (LLB-B), con un pron\u00f3stico de cinco a\u00f1os. tasa de supervivencia de aproximadamente el 85%. Sin embargo, menos del 35 % de los pacientes con T-ALL y T-LL recidivantes sobreviven. Para mejorar los resultados en estos pacientes, los ensayos del COG se han centrado en diferentes estrategias para prevenir la reca\u00edda en pacientes reci\u00e9n diagnosticados, incluido el perfeccionamiento de la estratificaci\u00f3n del riesgo, la introducci\u00f3n de nuevos medicamentos y tratamientos, y la intensificaci\u00f3n de la quimioterapia. <\/p>\n
Si bien los resultados fueron excelentes en el ensayo cl\u00ednico AALL0434 de fase 3 del COG anterior, la mayor\u00eda de los ni\u00f1os con LLA-T recibieron radioterapia craneal (TRC), que puede tener efectos secundarios significativos a largo plazo, incluidos segundos c\u00e1nceres, tumores cerebrales y deterioro neurocognitivo que pueden afectar significativamente el rendimiento escolar y la empleabilidad. <\/p>\n
Por lo tanto, en el ensayo AALL1231 (NCT02112916), los investigadores modificaron a\u00fan m\u00e1s el tratamiento, utilizando el esteroide dexametasona en lugar de prednisona durante la quimioterapia y agregando dos dosis adicionales de pegaspargasa con el objetivo de eliminar la TRC en la mayor\u00eda de los pacientes con ALTO. De los 824 pacientes inscritos en el ensayo entre 2014 y 2017, la mitad tambi\u00e9n recibi\u00f3 el inhibidor del proteosoma bortezomib, seg\u00fan datos precl\u00ednicos s\u00f3lidos para su uso en T-LL y T-ALL recidivantes. <\/p>\n
Para los pacientes con T-LL, tanto la supervivencia libre de eventos a los 4 a\u00f1os como la supervivencia general mejoraron significativamente para los pacientes que recibieron bortezomib m\u00e1s quimioterapia en comparaci\u00f3n con la quimioterapia sola: 86,4 % y 89,5 % frente a 76,5 % y 78,3 %, respectivamente. Los investigadores tampoco observaron ning\u00fan exceso de toxicidad con bortezomib. <\/p>\n
\u00abEste es el primer ensayo que demuestra un beneficio de supervivencia general para T-LL pedi\u00e1trico reci\u00e9n diagnosticado con un inhibidor de mol\u00e9cula peque\u00f1a\u00bb, dijo el autor principal del estudio, Stephen P. Hunger, MD, Jefe de la Divisi\u00f3n de Oncolog\u00eda, Director del Centro para la Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer Infantil y titular de la C\u00e1tedra Distinguida Jeffrey E. Perelman en el Departamento de Pediatr\u00eda del Hospital Infantil de Filadelfia. \u00abAntes de este estudio, los \u00fanicos f\u00e1rmacos que han mejorado la supervivencia de los pacientes con T-ALL\/T-LL reci\u00e9n diagnosticados han sido los quimioterap\u00e9uticos citot\u00f3xicos. El \u00e9xito de bortezomib en este ensayo podr\u00eda cambiar potencialmente el enfoque del tratamiento de primera l\u00ednea de T-LL\u00bb.<\/p>\n
Aunque los resultados generales en pacientes con LLA-T no mejoraron significativamente desde el punto de vista estad\u00edstico con bortezomib, los investigadores pudieron eliminar la CRT en casi todos los pacientes con LLA-T que tomaban bortezomib y aun as\u00ed lograr resultados excelentes para la mayor\u00eda de los pacientes. De hecho, mientras que el 90,8 % de los pacientes con LLA-T en el ensayo anterior recibieron TRC, menos del 10 % la recibieron en este ensayo y, sin embargo, los pacientes que no recibieron TRC no tuvieron diferencias estad\u00edsticas en los resultados.<\/p>\n
El El ensayo COG involucr\u00f3 212 sitios en todo el mundo. <\/p>\n
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Refinando el tratamiento para la leucemia infantil M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> David T. Teachey et al, Children’s Oncology Group Trial AALL1231: un ensayo cl\u00ednico de fase III que prueba bortezomib en c\u00e9lulas T reci\u00e9n diagnosticadas Leucemia y linfoma linfobl\u00e1stico agudo, Journal of Clinical Oncology (2022). DOI: 10.1200\/JCO.21.02678 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of Clinical Oncology <\/p>\n Proporcionado por Children’s Hospital of Philadelphia Cita<\/strong>: Nuevo estudio encuentra que bortezomib mejora la supervivencia en ni\u00f1os con Linfoma linfobl\u00e1stico de c\u00e9lulas T diagnosticado (10 de marzo de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-03-bortezomib-survival-children-newly-t-cell.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor . Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Frotis de aspirado de m\u00e9dula \u00f3sea te\u00f1ido con Wright de un paciente con leucemia linfobl\u00e1stica aguda de c\u00e9lulas B precursoras. Cr\u00e9dito: VashiDonsk\/Wikimedia\/CC BY-SA 3.0 La adici\u00f3n del inhibidor del proteasoma bortezomib a la quimioterapia mejor\u00f3 significativamente la supervivencia general en ni\u00f1os y adultos j\u00f3venes con linfoma linfobl\u00e1stico de c\u00e9lulas T (T-LL) reci\u00e9n diagnosticado, seg\u00fan un … Continuar leyendo \u00abNuevo estudio encuentra que bortezomib mejora la supervivencia en ni\u00f1os con linfoma linfobl\u00e1stico de c\u00e9lulas T reci\u00e9n diagnosticado\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-10768","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10768","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10768"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10768\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10768"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10768"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10768"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}