Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Un nuevo estudio muestra que los cambios a nivel del sistema en la forma en que se brinda la atenci\u00f3n del c\u00e1ncer tambi\u00e9n pueden eliminar las disparidades entre negros y blancos en la supervivencia del c\u00e1ncer de mama y de pulm\u00f3n en etapa temprana. Al identificar y abordar los obst\u00e1culos que imped\u00edan que los pacientes terminaran los tratamientos de radiaci\u00f3n para el c\u00e1ncer, la intervenci\u00f3n mejor\u00f3 las tasas de supervivencia a cinco a\u00f1os para todos los pacientes y borr\u00f3 la brecha de supervivencia entre los pacientes blancos y negros. Los hallazgos se presentar\u00e1n hoy en la reuni\u00f3n anual de la Sociedad Estadounidense de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica (ASTRO). <\/p>\n
El ensayo cl\u00ednico Accountability for Cancer Care through Undoing Racism and Equity (ACCURE) es el primer estudio prospectivo dise\u00f1ado para borrar las brechas en la finalizaci\u00f3n del tratamiento del c\u00e1ncer y la supervivencia entre las poblaciones de pacientes blancos y negros. \u00abMiles de estudios han analizado las disparidades raciales en la atenci\u00f3n de la salud, pero hasta hace poco, muy pocos estudios han implementado intervenciones para eliminar esas disparidades\u00bb, dijo el autor principal Matthew A. Manning, MD, onc\u00f3logo radioter\u00e1pico y jefe de oncolog\u00eda de Cone Health en Greensboro, Carolina del Norte. \u00abEste estudio muestra que se puede hacer\u00bb.<\/p>\n
El enfoque ACCURE implic\u00f3 m\u00faltiples cambios en la forma en que se apoy\u00f3 a los pacientes mientras recib\u00edan tratamiento contra el c\u00e1ncer. El proceso ten\u00eda cuatro componentes: (1) un registro de salud electr\u00f3nico con alertas autom\u00e1ticas para marcar citas perdidas o hitos no alcanzados en la atenci\u00f3n esperada; (2) una enfermera orientadora capacitada en las barreras espec\u00edficas de la raza para ayudar a los pacientes a superar los obst\u00e1culos a la atenci\u00f3n cuando se marcan las alertas; (3) un campe\u00f3n m\u00e9dico, para involucrar a los equipos de atenci\u00f3n m\u00e9dica con comentarios relacionados con la raza sobre la finalizaci\u00f3n del tratamiento; y (4) sesiones peri\u00f3dicas de capacitaci\u00f3n en educaci\u00f3n sobre la equidad en salud para el personal.<\/p>\n
Los resultados publicados anteriormente mostraron que la intervenci\u00f3n ACCURE redujo en gran medida las disparidades en las tasas de finalizaci\u00f3n del tratamiento para pacientes blancos y negros que recibieron radioterapia curativa o cirug\u00eda para mama en etapa temprana. o c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. En el nuevo estudio, los investigadores examinaron si el aumento de las tasas de finalizaci\u00f3n condujo a mejores resultados, con especial atenci\u00f3n a si la intervenci\u00f3n redujo las disparidades raciales en la supervivencia del c\u00e1ncer. Compararon las tasas de supervivencia a cinco a\u00f1os de 1413 pacientes con c\u00e1ncer de mama y de pulm\u00f3n en estadios 0, I y II que recibieron tratamiento despu\u00e9s de que comenzara la intervenci\u00f3n con 2016 pacientes tratados antes de los cambios del sistema.<\/p>\n
Antes de la intervenci\u00f3n, la tasa de supervivencia a cinco a\u00f1os para las pacientes negras con c\u00e1ncer de mama fue del 89 %, en comparaci\u00f3n con el 91 % para las pacientes blancas. Despu\u00e9s de que se iniciaron los cambios a nivel del sistema, las tasas de supervivencia a cinco a\u00f1os para ambos grupos aumentaron al 94 %. Entre los tratados por c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en etapa inicial, las tasas de supervivencia aumentaron del 37 % al 54 % para los pacientes negros y del 43 % al 56 % para los pacientes blancos.<\/p>\n
\u00abHist\u00f3ricamente, los pacientes negros y blancos ten\u00edan una supervivencia diferente despu\u00e9s del tratamiento, pero esa diferencia desapareci\u00f3\u00bb, dijo el Dr. Manning. \u00abAhora podemos decir que esta intervenci\u00f3n elimin\u00f3 las disparidades en la supervivencia general\u00bb.<\/p>\n
Las personas negras enfrentan la tasa de mortalidad por c\u00e1ncer m\u00e1s alta y la tasa de supervivencia por c\u00e1ncer m\u00e1s corta de cualquier grupo racial\/\u00e9tnico en los EE. UU. Seg\u00fan el American Cancer Society, las poblaciones negras tambi\u00e9n encuentran \u00abmayores obst\u00e1culos para la prevenci\u00f3n, detecci\u00f3n, tratamiento y supervivencia del c\u00e1ncer\u00bb. Al identificar y abordar los obst\u00e1culos espec\u00edficos que enfrentan sus poblaciones de pacientes, como el acceso limitado al transporte o la dificultad para ausentarse del trabajo sin penalizaci\u00f3n, y al examinar intencionalmente c\u00f3mo var\u00edan los obst\u00e1culos seg\u00fan la raza, el equipo de ACCURE pudo frenar el impacto negativo de estas barreras, dijo el Dr. Manning. <\/p>\n
\u00abLa conclusi\u00f3n es que, a menos que preguntemos qu\u00e9 sucede cuando se pierde una cita o un hito, simplemente no sabemos qu\u00e9 est\u00e1 pasando y es posible que el paciente nunca regrese a nosotros. Si preguntamos , a menudo contamos con sistemas que pueden abordar esas barreras. Podemos proporcionar transporte o proporcionar una carta para el trabajo del paciente. Podemos superar muchas barreras, tanto internas como externas a nuestras instituciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica, pero solo si sabemos lo que son.\u00bb<\/p>\n
Dra. El hospital de Manning dirigi\u00f3 previamente un estudio piloto que encontr\u00f3 que proporcionar un programa de viaje compartido gratuito para transportar a los pacientes a las sesiones de radioterapia redujo las tasas de ausencia entre las poblaciones vulnerables.<\/p>\n
Un \u00e9nfasis en el cambio estructural e institucional en lugar del cambio individual para combatir disparidades fue clave para el \u00e9xito del ensayo ACCURE, dijo Samuel Cykert, MD, profesor de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte e investigador principal del ensayo. \u00abLa responsabilidad del cambio recae en el sistema, no en el paciente individual. Las personas no pueden evitarlo si pierden un d\u00eda de tratamiento porque tienen un hijo que cuidar, por ejemplo. La intervenci\u00f3n tambi\u00e9n se\u00f1ala retrasos en la atenci\u00f3n dentro del sistema de salud\u00bb. mismo sistema que ocurren incluso cuando los pacientes no faltan a las citas\u00bb.<\/p>\n
\u00abLa cl\u00ednica puede proporcionar redes de seguridad al instituir un m\u00e9todo para se\u00f1alar estos obst\u00e1culos y retrasos, y al tener pasos establecidos para ayudar al paciente a regresar y completar el tratamiento. Eso hizo toda la diferencia con este ensayo\u00bb, dijo el Dr. Cykert.<\/p>\n
Los investigadores tomaron la direcci\u00f3n del trabajo fundamental de Greensboro Health Disparities Collaborative, una asociaci\u00f3n de larga data iniciada por la comunidad entre m\u00e9dicos, acad\u00e9micos y representantes de la comunidad al dise\u00f1ar la intervenci\u00f3n, dijo Christina Yongue, MPH, MCHES, profesora asistente de educaci\u00f3n en salud p\u00fablica en la Universidad de Carolina del Norte en Greensboro y gerente de proyecto del ensayo ACCURE.<\/p>\n
\u00abLa principal desventaja Los conceptos que impulsan la transparencia, la responsabilidad y la comunicaci\u00f3n mejorada de ACCURE surgieron de esta colaboraci\u00f3n y de los talleres sobre equidad racial que se requer\u00edan para los proveedores y el personal\u00bb, dijo la Sra. Yongue. \u00abEstos pilares fueron esenciales para generar confianza con los participantes de nuestra investigaci\u00f3n, especialmente con los pacientes negros que hist\u00f3ricamente han sido marginados en la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Los resultados cl\u00ednicos no habr\u00edan sido posibles sin esta confianza\u00bb.<\/p>\n
En el futuro, ACCURE El equipo est\u00e1 considerando otras aplicaciones para la intervenci\u00f3n, como abordar las disparidades en el embarazo\/cuidado materno. \u00abHemos demostrado que es posible eliminar las disparidades en la finalizaci\u00f3n del tratamiento del c\u00e1ncer y que este cambio tiene el potencial de cerrar las brechas de supervivencia del c\u00e1ncer aguas abajo\u00bb, dijo el Dr. Manning. \u00abPero creemos que la aplicaci\u00f3n puede ser mucho m\u00e1s amplia\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El ensayo soluciona las disparidades raciales en el tratamiento de pacientes con c\u00e1ncer de mama y de pulm\u00f3n en estadio inicial M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Conferencia: www.astro.org\/Meetings-and-Edu … \/2021\/Reuni\u00f3n anual proporcionada por la Sociedad Estadounidense de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica Cita<\/strong>: La intervenci\u00f3n elimina las brechas entre blancos y negros en la supervivencia del c\u00e1ncer de mama y de pulm\u00f3n en etapa temprana (25 de octubre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https :\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-10-intervention-black-white-gaps-survival-early-stage.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Un nuevo estudio muestra que los cambios a nivel del sistema en la forma en que se brinda la atenci\u00f3n del c\u00e1ncer tambi\u00e9n pueden eliminar las disparidades entre negros y blancos en la supervivencia del c\u00e1ncer de mama y de pulm\u00f3n en etapa temprana. Al identificar y abordar los obst\u00e1culos que … Continuar leyendo \u00abLa intervenci\u00f3n elimina las brechas entre negros y blancos en la supervivencia del c\u00e1ncer de mama y de pulm\u00f3n en etapa temprana\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-108","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/108","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=108"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/108\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=108"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=108"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=108"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}