Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Las infecciones bacterianas resistentes a los antibi\u00f3ticos son dif\u00edciles de tratar y causan m\u00e1s de un mill\u00f3n de muertes anuales en todo el mundo, especialmente en pacientes hospitalizados con neumon\u00eda , infecciones del torrente sangu\u00edneo, infecciones del tracto urinario o infecciones abdominales. Una nueva investigaci\u00f3n encuentra que las mutaciones raras de resistencia a los antibi\u00f3ticos pueden expandirse r\u00e1pidamente en cuesti\u00f3n de d\u00edas en respuesta al tratamiento con antibi\u00f3ticos, y que la vigilancia gen\u00f3mica en tiempo real podr\u00eda ayudar a los m\u00e9dicos a controlar m\u00e1s de cerca la resistencia a los medicamentos, lo que permite a los pacientes recibir un tratamiento con antibi\u00f3ticos m\u00e1s adecuado, m\u00e1s oportuno y m\u00e1s efectivo. . <\/p>\n
Gregory Priebe, MD, del Boston Children’s Hospital, Roy Kishony, Ph.D., del TechnionIsrael Institute of Technology, y la primera autora Hattie Chung, Ph.D., del Broad Institute of MIT y Harvard desarrollaron la tecnolog\u00eda en colaboraci\u00f3n con el Instituto de Investigaci\u00f3n del Ej\u00e9rcito Walter Reed. Su trabajo se publica hoy en Nature Communications.<\/p>\n
\u00abLos m\u00e9dicos a menudo prueban un determinado antibi\u00f3tico durante un tiempo definido y luego cambian a un antibi\u00f3tico diferente, pero se desconoce c\u00f3mo el cambio de terapias afecta la resistencia a los antibi\u00f3ticos\u00bb, dice Priebe, quien es parte del Departamento de Anestesiolog\u00eda, Cuidados Intensivos y Medicina del Dolor y la Divisi\u00f3n de Enfermedades Infecciosas del Boston Children’s y miembro asociado del Instituto Broad del MIT y Harvard.<\/p>\n
\u00abLos ensayos cl\u00ednicos se han realizado en gran medida en el nivel de una unidad u hospital, con resultados mixtos\u00bb, se\u00f1ala. \u00abNuestros resultados sugieren que el ciclo de antibi\u00f3ticos podr\u00eda ser m\u00e1s efectivo a nivel de pacientes individuales. Buscamos utilizar la vigilancia gen\u00f3mica para informar la terapia antibi\u00f3tica inicial, tanto el tipo de antibi\u00f3tico como el momento, y luego informar los cambios en los antibi\u00f3ticos como las frecuencias de las mutaciones de resistencia a los antibi\u00f3ticos. cambio\u00bb.<\/p>\n
La t\u00e9cnica combina la secuenciaci\u00f3n del genoma completo con un m\u00e9todo de secuenciaci\u00f3n profunda que los autores llaman secuenciaci\u00f3n profunda de amplicones dirigida a la resistencia (RETRA-Seq) para rastrear los cambios en las frecuencias de las mutaciones de resistencia a los antibi\u00f3ticos a lo largo del tiempo.<\/p>\n
\u00abEn las pruebas cl\u00ednicas de susceptibilidad a los antibi\u00f3ticos, analizamos algunas colonias de bacterias y podemos pasar por alto algunas que han desarrollado resistencia a los antibi\u00f3ticos\u00bb, explica Alex McAdam, MD, Ph.D., coautor del estudio y director m\u00e9dico del Laboratorio de Diagn\u00f3stico de Enfermedades Infecciosas. \u00abRETRA-Seq analiza la poblaci\u00f3n bacteriana en su conjunto, por lo que puede detectar estas raras bacterias resistentes a los antibi\u00f3ticos con una sensibilidad mucho mayor que los m\u00e9todos cl\u00ednicos de rutina\u00bb.<\/p>\n
Seguimiento de los movimientos gen\u00e9ticos de P. aeruginosa<\/p>\n
En un estudio prospectivo, el equipo primero realiz\u00f3 la secuenciaci\u00f3n del genoma completo de m\u00faltiples colonias bacterianas cultivadas de siete pacientes con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en el Boston Children’s. Secuenciaron 420 colonias bacterianas cultivadas a partir de muestras de esputo de pacientes, unas 24 de cada muestra. Todos los pacientes ten\u00edan infecci\u00f3n aguda de las v\u00edas respiratorias bajas por Pseudomonas aeruginosa, una causa com\u00fan de infecciones respiratorias en pacientes ventilados. Las pruebas comenzaron al inicio de cada infecci\u00f3n y continuaron durante su curso (de cuatro a 11 d\u00edas) a medida que se administraban terapias con antibi\u00f3ticos.<\/p>\n
\u00abSorprendentemente, descubrimos que las bacterias se volvieron m\u00e1s diversas gen\u00f3micamente en la mayor\u00eda de los pacientes con el tiempo\u00bb. \u00ab, dice Priebe. \u00abLas mutaciones que vimos afectaron no solo a los reguladores de la virulencia, sino tambi\u00e9n a muchos genes y v\u00edas de resistencia a los antibi\u00f3ticos\u00bb.<\/p>\n
A continuaci\u00f3n, el equipo desarroll\u00f3 la t\u00e9cnica RETRA-Seq para medir las frecuencias de las mutaciones de resistencia a los antibi\u00f3ticos directamente del ADN en el muestras de esputo, omitiendo el paso de cultivo que a veces puede sesgar los resultados.<\/p>\n
Al igual que un juego de Whac-A-Mole, las mutaciones del gen de resistencia a los antibi\u00f3ticos en P. aeruginosa cambiaron r\u00e1pidamente en muchos de los pacientes. Las mutaciones que confieren resistencia a los antibi\u00f3ticos surgieron poco despu\u00e9s de que se inici\u00f3 el antibi\u00f3tico y desaparecieron a los pocos d\u00edas de cambiar a un antibi\u00f3tico diferente cuando surgieron otras mutaciones para ocupar su lugar.<\/p>\n
\u00abCon m\u00e1s estudios, esperamos que una t\u00e9cnica como RETRA-Seq podr\u00eda ayudarnos a elegir un antibi\u00f3tico que no impulse la expansi\u00f3n de bacterias resistentes de baja frecuencia que acechan en nuestros pacientes\u00bb, dice Priebe. \u00abRETRA-Seq tambi\u00e9n podr\u00eda usarse durante cursos prolongados de antibi\u00f3ticos, todo con el objetivo de encontrar el antibi\u00f3tico correcto en el momento adecuado, lo que deber\u00eda conducir a mejores resultados para los pacientes\u00bb.<\/p>\n
Mejor atenci\u00f3n para infecciones cr\u00f3nicas, COVID -19?<\/p>\n
Aunque este estudio se llev\u00f3 a cabo en pacientes hospitalizados, la vigilancia gen\u00f3mica en tiempo real tambi\u00e9n podr\u00eda usarse potencialmente en el tratamiento ambulatorio de infecciones pulmonares cr\u00f3nicas, como aquellas en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica o enfermedad qu\u00edstica fibrosis. Tambi\u00e9n podr\u00eda beneficiar a los pacientes cr\u00edticos con COVID-19, agrega Priebe.<\/p>\n
\u00abEntre el 30 y el 50 por ciento de los adultos que requieren intubaci\u00f3n y ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica por COVID-19 desarrollan neumon\u00eda asociada al ventilador, y aproximadamente la mitad de estos son debido a bacterias Gram negativas como P. aeruginosa que tienden a causar infecciones graves en entornos hospitalarios\u00bb, dice. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El algoritmo de prescripci\u00f3n de antibi\u00f3ticos reduce a la mitad el riesgo de resistencia a los antibi\u00f3ticos M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Hattie Chung et al, Expansi\u00f3n r\u00e1pida y extinci\u00f3n de mutaciones de resistencia a antibi\u00f3ticos durante el tratamiento de infecciones respiratorias bacterianas agudas infecciones, Nature Communications (2022). DOI: 10.1038\/s41467-022-28188-w Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Nature Communications <\/p>\n Proporcionado por Children’s Hospital Boston Cita<\/strong>: Vigilancia gen\u00f3mica profunda en tiempo real para mutaciones bacterianas podr\u00eda informar la terapia antibi\u00f3tica personalizada (2022, 9 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-03-real-time-deep-genomic-surveillance-bacterial.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Las infecciones bacterianas resistentes a los antibi\u00f3ticos son dif\u00edciles de tratar y causan m\u00e1s de un mill\u00f3n de muertes anuales en todo el mundo, especialmente en pacientes hospitalizados con neumon\u00eda , infecciones del torrente sangu\u00edneo, infecciones del tracto urinario o infecciones abdominales. Una nueva investigaci\u00f3n encuentra que las mutaciones raras de … Continuar leyendo \u00abLa vigilancia gen\u00f3mica profunda en tiempo real de mutaciones bacterianas podr\u00eda informar la terapia antibi\u00f3tica personalizada\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-10839","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10839","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10839"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10839\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10839"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10839"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10839"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}