Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Tienen la edad suficiente para calificar para Medicare y sus ingresos son lo suficientemente bajos para calificar para Medicaid. <\/p>\n
Y cuando se someten a una cirug\u00eda para extirpar un tumor canceroso, seg\u00fan un nuevo estudio, sufren m\u00e1s complicaciones, permanecen m\u00e1s tiempo en el hospital y tienen menos posibilidades de volver a casa en lugar de a un centro de enfermer\u00eda que los pacientes con Medicare solo, incluso cuando van a un hospital que suele tener bajas tasas de complicaciones para su operaci\u00f3n. Y eso termina cost\u00e1ndole m\u00e1s al sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n
Los hallazgos sugieren que los hospitales deber\u00edan hacer m\u00e1s para evaluar y apoyar las necesidades de estos pacientes con \u00abdoble elegibilidad\u00bb antes, durante y despu\u00e9s de sus operaciones, para mejorar equidad y reducir los costos prevenibles. Investigaciones anteriores han demostrado que los pacientes con doble elegibilidad representan una parte desproporcionada del gasto federal en atenci\u00f3n m\u00e9dica, con un total de $300 mil millones solo en 2018.<\/p>\n
El estudio, publicado recientemente en JAMA Surgery por un equipo de Michigan Medicine, la Universidad del centro m\u00e9dico acad\u00e9mico de Michigan, analiza el destino de los pacientes que se sometieron a cirug\u00eda por cuatro tipos de c\u00e1ncer.<\/p>\n
\u00abDescubrimos que, aunque los resultados y el gasto mejoran para los pacientes con doble elegibilidad en los hospitales de mayor calidad, las inequidades a\u00fan persisten y mejorar la calidad por s\u00ed solo no cerrar\u00e1 completamente esta brecha\u00bb, dice Kathryn Taylor, MD, cirujana e investigadora de atenci\u00f3n m\u00e9dica que dirigi\u00f3 el an\u00e1lisis. \u00abDado que sabemos que la doble elegibilidad es un indicador de riesgo social, es probable que se necesiten intervenciones dirigidas a las necesidades de salud social insatisfechas para mejorar los resultados en esta poblaci\u00f3n, como la detecci\u00f3n y la conexi\u00f3n a recursos para la inseguridad alimentaria, la inestabilidad de la vivienda y el transporte\u00bb.<\/p>\n
Taylor es becaria cl\u00ednica nacional en el Instituto de Pol\u00edticas e Innovaci\u00f3n de Atenci\u00f3n M\u00e9dica de la UM, y miembro del Centro de Pol\u00edticas y Resultados de la Atenci\u00f3n M\u00e9dica de la UM, as\u00ed como residente de cirug\u00eda en la Universidad de Stanford.<\/p>\n
El estudio utiliz\u00f3 datos de casi 120 000 adultos mayores que se sometieron a cirug\u00eda de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, colon, p\u00e1ncreas o recto entre 2014 y 2018; El 11% ten\u00eda doble elegibilidad para ambos programas de seguro p\u00fablico. Estos pacientes ten\u00edan menos probabilidades de operarse en un hospital que los investigadores consideraron de \u00abalta calidad\u00bb para esa operaci\u00f3n, lo que significa que las tasas de complicaciones para todos los pacientes que se sometieron a esa operaci\u00f3n estaban en el quinto m\u00e1s bajo en general. <\/p>\n
En general, los pacientes con doble elegibilidad tuvieron m\u00e1s complicaciones, una estad\u00eda hospitalaria m\u00e1s prolongada, una mayor probabilidad de ser dados de alta a un centro de enfermer\u00eda y costos m\u00e1s altos para el episodio total de su atenci\u00f3n, con diferencias promedio de m\u00e1s de $2,000.<\/p>\n
Estas diferencias disminuyeron pero no desaparecieron cuando los investigadores se centraron en los pacientes elegibles dobles que se sometieron a operaciones en hospitales de alta calidad.<\/p>\n
Eso sugiere, dice Taylor, que la calidad continua Los programas de mejora para todo tipo de hospitales, como Michigan Value Collaborative, dirigido por el autor principal Hari Nathan, MD, Ph.D., son importantes. Pero la persistencia de las disparidades en los resultados y los costos entre los pacientes con doble elegibilidad y los pacientes tradicionales de Medicare tratados en hospitales de alta calidad sugiere que se necesita hacer m\u00e1s, incluso en dichas instalaciones.<\/p>\n
En un comentario invitado adjunto, un equipo de la Universidad Northwestern dijo que \u00abMedicare y Medicaid deben continuar probando nuevos modelos de prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n que sirvan mejor a los pacientes con DE, y la sociedad debe invertir en soluciones s\u00f3lidas para los determinantes sociales de la salud\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los adultos mayores desfavorecidos enfrentan un mayor riesgo de deterioro funcional y cognitivo despu\u00e9s de la admisi\u00f3n en la UCI M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Kathryn Taylor et al, Association of Dual Medicare and Medicaid Eligibility With Outcomes and Spending for Cirug\u00eda Oncol\u00f3gica en Hospitales de Alta Calidad, JAMA Surgery (2022). DOI: 10.1001\/jamasurg.2021.7586 <\/p>\n Michael R. Visenio et al, Atenci\u00f3n quir\u00fargica del c\u00e1ncer para beneficiarios con doble elegibilidad, JAMA Surgery (2022). DOI: 10.1001\/jamasurg.2021.7587 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Surgery <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Public Domain Tienen la edad suficiente para calificar para Medicare y sus ingresos son lo suficientemente bajos para calificar para Medicaid. Y cuando se someten a una cirug\u00eda para extirpar un tumor canceroso, seg\u00fan un nuevo estudio, sufren m\u00e1s complicaciones, permanecen m\u00e1s tiempo en el hospital y tienen menos posibilidades de volver a … Continuar leyendo \u00abIncluso en los mejores hospitales, los pacientes mayores con c\u00e1ncer de bajos ingresos luchan despu\u00e9s de la cirug\u00eda\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-10840","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10840","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10840"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10840\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10840"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10840"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10840"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}