Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Un ensayo internacional dirigido por UCL que explora la efectividad del tratamiento de la tuberculosis (TB) en ni\u00f1os ha llevado a un cambio en las pautas globales de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud para manejo de la enfermedad. <\/p>\n
La investigaci\u00f3n, publicada en The New England Journal of Medicine, encontr\u00f3 que la duraci\u00f3n del tratamiento para la mayor\u00eda de los ni\u00f1os con tuberculosis sensible a los medicamentos se puede acortar de seis a cuatro meses, lo que reduce la carga para las familias y los sistemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica en todo el mundo. .<\/p>\n
La investigadora principal, la profesora Diana Gibb (Unidad de ensayos cl\u00ednicos de MRC en UCL) dijo: \u00abSe estima que casi una cuarta parte de los ni\u00f1os con TB mueren, pero la gran mayor\u00eda (90 %) muere porque son no diagnosticados y comenzaron el tratamiento. Un tratamiento m\u00e1s corto para ni\u00f1os con TB no grave permite ahorros de un promedio de $17 (12) por ni\u00f1o, que se pueden utilizar para mejorar la cobertura de detecci\u00f3n y encontrar a los ni\u00f1os con TB desaparecidos\u00bb.<\/p>\n
Los investigadores de la Unidad de Ensayos Cl\u00ednicos de MRC en UCL trabajaron con socios en Sud\u00e1frica, Uganda, Zambia e India en el estudio SHINE, el primer ensayo de control aleatorio para evaluar si los ni\u00f1os con TB ‘m\u00ednima’ podr\u00edan ser tratados de manera efectiva con un curso m\u00e1s corto del tratamiento.<\/p>\n
La tuberculosis m\u00ednima es la tuberculosis pulmonar o de las gl\u00e1ndulas linf\u00e1ticas no grave, en la que la bacteria de la tuberculosis no se puede encontrar f\u00e1cilmente en el esputo a trav\u00e9s del microscopio de frotis (frotis negativo). En 2020, aproximadamente 1,1 millones de ni\u00f1os enfermaron de TB en todo el mundo y, a diferencia de los pacientes adultos, la mayor\u00eda de ellos (aproximadamente dos tercios) ten\u00edan una forma no grave de la enfermedad.<\/p>\n
Sin embargo, a pesar de que los ni\u00f1os tienen m\u00e1s probabilidades de tienen TB m\u00ednima, hasta ahora la duraci\u00f3n de su tratamiento se ha basado en los resultados de ensayos en adultos, que requieren seis meses de una combinaci\u00f3n de medicamentos diarios. Dado que los ni\u00f1os que reciben tratamiento para la TB a menudo se quedan en casa y no van a la escuela, esto tambi\u00e9n aumenta la carga para los cuidadores.<\/p>\n
El equipo de SHINE descubri\u00f3 que el tratamiento durante cuatro meses con los mismos medicamentos est\u00e1ndar fue tan beneficioso como un ciclo de tratamiento de seis meses. para ni\u00f1os con TB m\u00ednima.<\/p>\n
Dedicar menos tiempo al tratamiento significar\u00e1 menos visitas a la cl\u00ednica, adem\u00e1s de facilitar la finalizaci\u00f3n del tratamiento completo. En cambio, los ahorros para los programas de TB pueden gastarse en mejorar el acceso a las pruebas de detecci\u00f3n y diagn\u00f3stico de la enfermedad, que pueden ser deficientes en los establecimientos de salud de nivel inferior, as\u00ed como en capacitar a los trabajadores de la salud. <\/p>\n
La primera autora, la Dra. Anna Turkova (Unidad de Ensayos Cl\u00ednicos de MRC en UCL) dijo: \u00abLa gente piensa que un ni\u00f1o con TB debe estar muy enfermo, eso no es cierto. Se sabe que dos tercios de los ni\u00f1os que se caen enfermos de TB cada a\u00f1o tienen TB no grave y, por lo tanto, podr\u00edan tratarse con un tratamiento m\u00e1s corto\u00bb.<\/p>\n
El ensayo involucr\u00f3 a 1204 ni\u00f1os de dos meses a 16 a\u00f1os con TB no grave, que se dividieron al azar en dos grupos para recibir un tratamiento de cuatro o seis meses con medicamentos antituberculosos. De los ni\u00f1os inscritos, el 11% viv\u00eda con el VIH. Todos los ni\u00f1os fueron seguidos durante 18 meses despu\u00e9s de la inscripci\u00f3n para ver si su tratamiento hab\u00eda tenido \u00e9xito.<\/p>\n
Los resultados mostraron claramente que a los ni\u00f1os que recibieron el ciclo m\u00e1s corto les fue tan bien como a los que recibieron el tratamiento est\u00e1ndar de seis meses, independientemente del grupo de edad, pa\u00eds o estado del VIH, con pocos y similares efectos secundarios en ambos grupos.<\/p>\n
La evidencia de SHINE fue revisada por el Grupo de Desarrollo de Directrices de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, quien recomend\u00f3 en agosto de 2021 que en los ni\u00f1os y adolescentes con TB no grave, presuntamente sensible a los medicamentos, se debe usar un r\u00e9gimen de cuatro meses en lugar del r\u00e9gimen est\u00e1ndar de seis meses. Las consideraciones importantes sobre c\u00f3mo determinar la elegibilidad para el r\u00e9gimen de tratamiento m\u00e1s corto se describir\u00e1n en las pautas consolidadas completas de la OMS que se publicar\u00e1n en marzo de 2022 y en el manual operativo.<\/p>\n
Investigador principal en el sitio de ensayo de Zambia, Dr. Chishala Chabala (University Teaching Hospital, Lusaka, Zambia), dijo: \u00abLos ni\u00f1os a menudo presentan una enfermedad leve. Si se les diagnostica a tiempo, ahora pueden ser tratados con un ciclo m\u00e1s corto. Los resultados de SHINE son una oportunidad para mejorar el tratamiento de los ni\u00f1os con TB\u00bb.<\/p>\n
La pediatra del ensayo, la Dra. Priyanka Anand Kulkarni (BJ Medical College, Pune, India), agreg\u00f3: \u00abPara los padres es muy dif\u00edcil manejar la carga de p\u00edldoras y motivar a los ni\u00f1os a completar la duraci\u00f3n total del tratamiento. . El ciclo de tratamiento corto puede hacerlo m\u00e1s manejable\u00bb.<\/p>\n
Los ni\u00f1os que viven con el VIH y que tambi\u00e9n tienen TB se enfrentan a los problemas de tener que recibir tratamiento para ambas enfermedades, lo que complica las opciones de tratamiento del VIH. El tratamiento de TB m\u00e1s corto ayudar\u00e1 a reducir estos problemas.<\/p>\n
Mientras se realizaba el ensayo, la capacitaci\u00f3n y la educaci\u00f3n comunitaria ayudaron a diagnosticar ni\u00f1os con TB leve. El equipo de SHINE ahora est\u00e1 trabajando con sus socios sudafricanos para mejorar las formas de identificar a los ni\u00f1os con la enfermedad. Esperan explorar el uso de inteligencia artificial para leer radiograf\u00edas de t\u00f3rax y ayudar a los m\u00e9dicos a distinguir entre casos graves y no graves.<\/p>\n
Jill Jones, jefa de estrategia de salud global del Medical Research Council, dijo: \u00abEs fant\u00e1stico ver que los resultados del ensayo de este estudio ya se han incluido en las directrices de TB de la OMS.<\/p>\n
\u00abLa TB sigue siendo una carga de salud importante para los ni\u00f1os y, por lo tanto, reducir el tiempo de tratamiento en dos meses tendr\u00e1 un impacto importante en la salud\u00bb. y el bienestar de los ni\u00f1os afectados por la TB\u00bb.<\/p>\n
Entre los socios adicionales se incluyen la Universidad de Stellenbosch, Sud\u00e1frica; la Universidad de Ciudad del Cabo, Sud\u00e1frica; el Instituto Nacional para la Investigaci\u00f3n de la Tuberculosis, India; el Centro M\u00e9dico de la Universidad de Radboud, Pa\u00edses Bajos; Uni\u00f3n Internacional contra la Tuberculosis y las Enfermedades Pulmonares, Francia; Universidad de Melbourne, Australia; Universidad de York; Imperial College London y University Hospitals Birmingham. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Medicamentos f\u00e1ciles de tomar que mejoran la supresi\u00f3n VIH en ni\u00f1os M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Tratamiento m\u00e1s breve para la tuberculosis no grave en ni\u00f1os africanos e indios, New England Journal of Medicine (2022). DOI: 10.1056\/NEJMoa2104535 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> New England Journal of Medicine <\/p>\n Proporcionado por University College London Cita<\/strong>: Se redujo la duraci\u00f3n del tratamiento para ni\u00f1os con tuberculosis (2022, 9 de marzo ) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-03-treatment-length-children-tuberculosis.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico Un ensayo internacional dirigido por UCL que explora la efectividad del tratamiento de la tuberculosis (TB) en ni\u00f1os ha llevado a un cambio en las pautas globales de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud para manejo de la enfermedad. La investigaci\u00f3n, publicada en The New England Journal of Medicine, encontr\u00f3 que … Continuar leyendo \u00abDuraci\u00f3n del tratamiento reducida para ni\u00f1os con tuberculosis\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-10879","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10879","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10879"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10879\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10879"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10879"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10879"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}