Un gr\u00e1fico de un paciente que usa la telemedicina considerando los antibi\u00f3ticos. Credit: Justine Ross, Michigan Medicine <\/p>\n
Durante la pandemia de COVID-19, la demanda de telemedicina se dispar\u00f3 y se multiplic\u00f3 por 63 solo entre los usuarios de Medicare, de aproximadamente 840\u00a0000 visitas de telesalud en 2019 a 52,7 millones en 2020. <\/p>\n
A medida que m\u00e1s personas acud\u00edan a telemedicina, sistemas de salud y telesalud directa al consumidor cada vez m\u00e1s implementada para brindar opciones convenientes y seguras para la atenci\u00f3n aguda. Pero se desconoc\u00eda c\u00f3mo estos servicios variaban en la calidad de la atenci\u00f3n.<\/p>\n
Un nuevo estudio encontr\u00f3 que para las visitas de telemedicina relacionadas con infecciones respiratorias agudas, los m\u00e9dicos contratados recetaron antibi\u00f3ticos a los pacientes con casi el doble de frecuencia que los m\u00e9dicos de emergencia empleados. por el sistema hospitalario.<\/p>\n
\u00abLa gran mayor\u00eda de las infecciones respiratorias agudas son virales y los antibi\u00f3ticos simplemente no ayudan\u00bb, dijo Kathleen Li, MD, MS, autora principal del art\u00edculo y m\u00e9dico de urgencias de Michigan Medicine. . \u00abAdem\u00e1s de eso, los antibi\u00f3ticos tienen efectos secundarios para los pacientes, incluidos problemas gastrointestinales y reacciones al\u00e9rgicas, y desde un punto de vista amplio de salud p\u00fablica existe una creciente preocupaci\u00f3n por la resistencia a los antibi\u00f3ticos. Incluso si no da\u00f1a a ese paciente individual, eventualmente puede afectar la vulnerabilidad de todos a las cepas resistentes\u00bb.<\/p>\n
La infecci\u00f3n respiratoria aguda cubre una variedad de afecciones, que incluyen el resfriado com\u00fan, la gripe y la bronquitis. Son una de las razones m\u00e1s comunes por las que los pacientes buscan atenci\u00f3n virtual y representan alrededor de un tercio de todas las visitas de telemedicina directas al consumidor.<\/p>\n
El equipo de investigaci\u00f3n analiz\u00f3 m\u00e1s de 250 visitas de telemedicina a pedido disponibles para empleados en un gran sistema acad\u00e9mico de salud desde marzo de 2018 hasta julio de 2019. Las visitas fueron atendidas por m\u00e9dicos de emergencia afiliados al sistema o m\u00e9dicos de especialidades mixtas empleados por un contratista externo.<\/p>\n
De todos los encuentros relacionados con infecci\u00f3n respiratoria aguda, los m\u00e9dicos contratados recetaron antibi\u00f3ticos en el 37 % de las visitas, en comparaci\u00f3n con el 18 % de los m\u00e9dicos afiliados al hospital. Despu\u00e9s de ajustar por otros factores, los investigadores predijeron una diferencia del 15 % entre los dos grupos.<\/p>\n
\u00abUna raz\u00f3n por la cual los proveedores de telemedicina externos en nuestro estudio pueden haber recetado m\u00e1s antibi\u00f3ticos es si estaban practicando de manera m\u00e1s conservadora porque no ten\u00eda acceso al registro del paciente para obtener contexto adicional y basaba las decisiones de tratamiento en una sola interacci\u00f3n con el paciente\u00bb, dijo Li.<\/p>\n
Si bien los m\u00e9dicos afiliados en este estudio demostraron una mejor administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos, dice ella , es probable que las tasas de prescripci\u00f3n sigan siendo demasiado altas.<\/p>\n
En junio de 2020, el Colegio Estadounidense de M\u00e9dicos de Emergencia calific\u00f3 la resistencia a los antimicrobianos como una \u00abamenaza cr\u00edtica para la salud p\u00fablica y la salud de los pacientes en los departamentos de emergencia en todo Estados Unidos y el mundo.\u00bb La organizaci\u00f3n enfatiz\u00f3 la importancia de evitar los antibi\u00f3ticos para condiciones que no responden y educar a los pacientes y tutores sobre por qu\u00e9 una receta puede no ser efectiva.<\/p>\n
\u00abEsto ni siquiera es un problema espec\u00edfico de la telemedicina o la medicina de emergencia: cuidados de urgencia, cl\u00ednicas y los proveedores de atenci\u00f3n primaria hist\u00f3ricamente han recetado en exceso antibi\u00f3ticos\u00bb, dijo. \u00abSocialmente, los pacientes a menudo esperan algo tangible como una receta despu\u00e9s de pagar una visita al m\u00e9dico\u00bb.<\/p>\n
Determinar si una infecci\u00f3n es viral o bacteriana no siempre es sencillo, especialmente a trav\u00e9s de una visita virtual. Por lo tanto, dice Li, muchos m\u00e9dicos pueden recetar antibi\u00f3ticos para estar \u00abseguros\u00bb o porque sienten la necesidad de satisfacer al paciente.<\/p>\n
Sin embargo, advirti\u00f3 que es probable que los antibi\u00f3ticos sean ineficaces porque m\u00e1s del 90 % de los pacientes que acuden a los proveedores con tos aguda tienen una afecci\u00f3n causada por un virus.<\/p>\n
El estudio se realiz\u00f3 antes de la pandemia de COVID-19 y la posterior explosi\u00f3n de la telesalud. A medida que m\u00e1s proveedores consideran pagar a empresas de telemedicina de terceros para cubrir los servicios de atenci\u00f3n de urgencia virtual, al equipo de Li le preocupa que se fragmente a\u00fan m\u00e1s la atenci\u00f3n.<\/p>\n
\u00abEn cambio, si los servicios de telemedicina se ofrecen a trav\u00e9s del contexto de atenci\u00f3n habitual del paciente, el m\u00e9dico que brinda el servicio tendr\u00eda acceso a toda su informaci\u00f3n anterior y sabr\u00eda la probabilidad de que un paciente pueda hacer un seguimiento y podr\u00eda estar menos inclinado a recetar antibi\u00f3ticos cuando no son necesarios\u00bb, dijo. \u00abEn el futuro, espero que los l\u00edderes del sistema de salud tengan en cuenta estas compensaciones entre calidad y costo en t\u00e9rminos de continuidad de la atenci\u00f3n y administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos al decidir c\u00f3mo estructurar sus servicios de telemedicina\u00bb.<\/p>\n
La investigaci\u00f3n se public\u00f3 en el Journal. de Telemedicina y Teleasistencia. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Visitas de RTI de telemedicina m\u00e1s cortas cuando se prescribe un antibi\u00f3tico M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Kathleen Y Li et al, Diferencias en las tasas de prescripci\u00f3n de antibi\u00f3ticos para encuentros de telemedicina para infecciones respiratorias agudas, Journal of Telemedicine and Telecare (2022). DOI: 10.1177\/1357633X221074503 Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita<\/strong>: Los m\u00e9dicos afiliados al hospital recetaron menos antibi\u00f3ticos a trav\u00e9s de la telesalud que los m\u00e9dicos externos (8 de marzo de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/ medicalxpress.com\/news\/2022-03-hospital-affiliated-doctors-antibiotics-telehealth-third-party.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Un gr\u00e1fico de un paciente que usa la telemedicina considerando los antibi\u00f3ticos. Credit: Justine Ross, Michigan Medicine Durante la pandemia de COVID-19, la demanda de telemedicina se dispar\u00f3 y se multiplic\u00f3 por 63 solo entre los usuarios de Medicare, de aproximadamente 840\u00a0000 visitas de telesalud en 2019 a 52,7 millones en 2020. A medida que … Continuar leyendo \u00abSe descubri\u00f3 que los m\u00e9dicos afiliados al hospital prescriben menos antibi\u00f3ticos a trav\u00e9s de la telesalud que los m\u00e9dicos externos\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-10900","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10900","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10900"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10900\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10900"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10900"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10900"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}