Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
El Colegio Estadounidense de Reumatolog\u00eda (ACR), en asociaci\u00f3n con la Fundaci\u00f3n Vasculitis (VF), public\u00f3 una nueva gu\u00eda para el manejo de la enfermedad de Kawasaki que aborda cuestiones de diagn\u00f3stico relacionadas con la enfermedad de Kawasaki, el tratamiento de pacientes de alto riesgo y el manejo de pacientes convalecientes. <\/p>\n
La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis que es m\u00e1s com\u00fan en ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os. Hace que los vasos sangu\u00edneos del cuerpo (particularmente los que suministran sangre al coraz\u00f3n) se inflamen. Esta gu\u00eda es el complemento final de otras tres gu\u00edas de vasculitis ACR\/VF publicadas en julio de 2021.<\/p>\n
\u00abLa enfermedad de Kawasaki contin\u00faa siendo un \u00e1rea de comprensi\u00f3n en evoluci\u00f3n en el tratamiento cl\u00ednico\u00bb, dijo Mark Gorelik, MD, asistente Profesor del Colegio de M\u00e9dicos y Cirujanos Vagelos de la Universidad de Columbia en Nueva York, e investigador principal de la gu\u00eda. \u00abHay varios grados de gravedad en esta enfermedad y un conjunto de complicaciones y terapias que los reumat\u00f3logos deben conocer. Estas pautas ayudar\u00e1n a los m\u00e9dicos a tratar mejor a los pacientes al aumentar las pautas existentes de la American Heart Association, especialmente para pacientes complejos atendidos por reumat\u00f3logos. \u00ab<\/p>\n
La gu\u00eda proporciona once recomendaciones de tratamiento, una declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas de que todos los pacientes con enfermedad de Kawasaki deben ser tratados inicialmente con inmunoglobulina intravenosa (IGIV) y una declaraci\u00f3n de posici\u00f3n no calificada sobre el uso de terapia inmunosupresora sin glucocorticoides. o glucocorticoides para pacientes con enfermedad de Kawasaki aguda y fiebre persistente despu\u00e9s del tratamiento repetido con IVIG. Las recomendaciones fuertes incluyen el tratamiento inmediato de la enfermedad de Kawasaki incompleta, la terapia con aspirina y la obtenci\u00f3n de un ecocardiograma en caso de shock. Las recomendaciones condicionales incluyen el uso de IVIG con otros agentes adyuvantes para pacientes con caracter\u00edsticas de alto riesgo de resistencia a IVIG y\/o aneurismas de las arterias coronarias.<\/p>\n
\u00abIVIG es la terapia central para pacientes con enfermedad de Kawasaki y debe administrarse tan pronto como se realiza el diagn\u00f3stico de la enfermedad de Kawasaki, la IVIG reduce significativamente la tasa de aneurismas de las arterias coronarias\u00bb, dijo el Dr. Gorelik.<\/p>\n
Dos recomendaciones en la nueva gu\u00eda difieren de los est\u00e1ndares actuales. En la actualidad, todos los pacientes con enfermedad de Kawasaki reciben un tratamiento esencialmente id\u00e9ntico. La gu\u00eda recomienda que los pacientes de mayor riesgo sean tratados con cursos cortos de corticosteroides en el momento del primer diagn\u00f3stico. Las pautas tambi\u00e9n recomiendan que los m\u00e9dicos puedan elegir usar aspirina en dosis bajas o altas para la terapia, ya que no hay evidencia de que las dosis m\u00e1s altas o m\u00e1s bajas sean m\u00e1s efectivas para prevenir complicaciones vasculares.<\/p>\n
\u00abLa enfermedad de Kawasaki es la causa principal de enfermedad cardiaca adquirida en los ni\u00f1os\u00bb, dijo Joyce Kullman, Directora Ejecutiva de la Vasculitis Foundation. \u00abEs de esperar que esta gu\u00eda elimine las conjeturas para determinar qu\u00e9 tratamientos podr\u00edan funcionar mejor para pacientes reci\u00e9n diagnosticados o pacientes que han estado bajo tratamiento durante un tiempo sin \u00e9xito\u00bb.<\/p>\n
Mientras se desarrollaba la gu\u00eda, el Comenz\u00f3 la pandemia de COVID-19. Un nuevo s\u00edndrome inflamatorio multisist\u00e9mico en ni\u00f1os (MIS-C) asociado con COVID-19 surgi\u00f3 con algunas caracter\u00edsticas sugestivas de la enfermedad de Kawasaki. El ACR ha publicado una gu\u00eda cl\u00ednica separada sobre MIS-C, pero se necesitan m\u00e1s estudios para comprender la relaci\u00f3n entre MIS-C y la enfermedad de Kawasaki.<\/p>\n
\u00abBasado en la experiencia cl\u00ednica con muchos pacientes con MIS-C, el reconocimiento y la diferenciaci\u00f3n de MIS-C de la enfermedad de Kawasaki cl\u00e1sica es importante. Los pacientes que cumplen los criterios para la enfermedad de Kawasaki deben recibir tratamiento con las terapias discutidas en esta gu\u00eda. Se necesitan estudios adicionales para determinar el tratamiento \u00f3ptimo para MIS-C con y sin caracter\u00edsticas de la enfermedad de Kawasaki. \u00ab, dijo el Dr. Gorelik.<\/p>\n
Al igual que muchas otras gu\u00edas del ACR, la gu\u00eda para la enfermedad de Kawasaki se elabor\u00f3 utilizando la metodolog\u00eda Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE), que crea est\u00e1ndares rigurosos para juzgar la calidad de la literatura disponible y asigna puntos fuertes a las recomendaciones. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El tratamiento con anticuerpos para MIS-C funciona agotando las c\u00e9lulas inmunitarias inflamatorias M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Los detalles de la gu\u00eda est\u00e1n disponibles aqu\u00ed.<\/p>\n Lauren A. Henderson et al. al, American College of Rheumatology Clinical Guidance for Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Associated With SARSCoV2 and Hyperinflammation in Pediatric COVID19: Version 3, Arthritis & Rheumatology (2022). DOI: 10.1002\/art.42062<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico El Colegio Estadounidense de Reumatolog\u00eda (ACR), en asociaci\u00f3n con la Fundaci\u00f3n Vasculitis (VF), public\u00f3 una nueva gu\u00eda para el manejo de la enfermedad de Kawasaki que aborda cuestiones de diagn\u00f3stico relacionadas con la enfermedad de Kawasaki, el tratamiento de pacientes de alto riesgo y el manejo de pacientes convalecientes. La enfermedad … Continuar leyendo \u00abLanzamiento de una nueva gu\u00eda sobre la enfermedad de Kawasaki para m\u00e9dicos\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-10954","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10954","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10954"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10954\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10954"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10954"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10954"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}