Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
En 2010, los cient\u00edficos descubrieron que los afroamericanos que nacen con ciertas variantes de un gen llamado la apolipoprote\u00edna L1 (APOL1) tienen un riesgo superior al promedio de padecer enfermedad renal cr\u00f3nica (ERC). Ahora, en un nuevo estudio de afroamericanos con hipertensi\u00f3n, los investigadores de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai encuentran que un enfoque basado en la comunidad para informar los resultados de las pruebas gen\u00e9ticas APOL1 a las personas puede tener efectos beneficiosos. <\/p>\n
Estos hallazgos fueron parte de un ensayo cl\u00ednico \u00fanico en el que voluntarios de todos los \u00e1mbitos de la vida en la comunidad de pacientes trabajaron en todos los aspectos del estudio, incluida la inscripci\u00f3n de pacientes, la administraci\u00f3n de pruebas y la entrega de resultados de pruebas gen\u00e9ticas. Los resultados preliminares publicados en JAMA Network Open mostraron que los pacientes reaccionaron muy positivamente a la experiencia y tuvieron lecturas de presi\u00f3n arterial m\u00e1s bajas mientras se somet\u00edan a m\u00e1s pruebas de funci\u00f3n renal. Esto fue especialmente cierto para aquellos que recibieron resultados positivos en las pruebas gen\u00e9ticas para las variantes de alto riesgo de APOL1, lo que sugiere que este enfoque podr\u00eda probarse en otras comunidades.<\/p>\n
\u00abEstos resultados sugieren que vamos en la direcci\u00f3n correcta. Gen\u00e9tica Las pruebas de detecci\u00f3n son un tema particularmente delicado para la comunidad afroamericana. Los afroamericanos tienen un mayor riesgo de desarrollar y progresar la enfermedad renal. Si bien la raza es una construcci\u00f3n social, y esta disparidad es multifactorial y estructural, la ascendencia tiene componentes gen\u00e9ticos\u00bb, dijo Girish N. Nadkarni, MD, MPH, profesor de medicina Irene y Dr. Arthur M. Fishberg en Icahn Mount Sinai y autor principal del estudio. \u00abDurante muchos a\u00f1os, los investigadores se han preguntado si informar los resultados de las pruebas gen\u00e9ticas de APOL1 ayudar\u00eda a mejorar el manejo cl\u00ednico. Este es el primer ensayo cl\u00ednico aleatorizado pragm\u00e1tico que prueba esto\u00bb.<\/p>\n
Desarrollo del ensayo, llamado Pruebas gen\u00e9ticas para comprender y abordar las disparidades de enfermedades renales (GUARDD), comenz\u00f3 en 2010 con reuniones entre investigadores de Mount Sinai y miembros de la Junta de partes interesadas en gen\u00f3mica, que inclu\u00eda pacientes locales, m\u00e9dicos, defensores y l\u00edderes del sistema de salud.<\/p>\n
\u00abLas partes interesadas de la comunidad desempe\u00f1an un papel clave en el Estudio GUARDD, que incluye ofrecer aportes y comentarios cr\u00edticos sobre las pruebas gen\u00e9ticas, afecciones como la ERC y nuestras preocupaciones sobre las disparidades en la salud\u00bb. dijo la reverenda Mimsie Robinson, Ph.D., pastora asociada de Bethel Gospel Assembly, Nueva York, NY, y miembro de la junta de accionistas. \u00abNuestra comunidad suele ser la \u00faltima en beneficiarse de los avances en la ciencia y la medicina. Tenemos la esperanza de que este estudio signifique un cambio en esa tendencia para que las personas de color no tengan que ser esc\u00e9pticas con respecto al sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Por eso es Es muy importante para nosotros estar involucrados en todos los aspectos de este ensayo y otros similares en el futuro\u00bb.<\/p>\n
De esas reuniones surgieron varias innovaciones, incluidos mensajes personalizados; un sistema electr\u00f3nico r\u00e1pido para entregar los resultados de las pruebas gen\u00e9ticas a los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria; y el despliegue de voluntarios laicos de la comunidad, o \u00abcoordinadores\u00bb, para reclutar pacientes, recopilar datos e informar los resultados de las pruebas.<\/p>\n
\u00abGracias al trabajo incansable de nuestra Junta de partes interesadas y otros miembros de la comunidad, pudimos capaz de planificar un ensayo que no solo fuera sensible a las necesidades particulares del paciente, sino que se basara en soluciones de sentido com\u00fan\u00bb, dijo Carol R. Horowitz, MD, MPH, Decana de Equidad de G\u00e9nero en Ciencia y Medicina en Icahn Mount Sinai y autora principal del estudio.<\/p>\n
El ensayo estudi\u00f3 a 2050 adultos afroamericanos que ten\u00edan presi\u00f3n arterial alta pero no hab\u00edan sido diagnosticados con enfermedad renal cr\u00f3nica. La enfermedad renal cr\u00f3nica se asocia com\u00fanmente con la presi\u00f3n arterial alta. Adem\u00e1s, los negros que tienen presi\u00f3n arterial alta tienen cinco veces m\u00e1s probabilidades que los blancos de experimentar enfermedad renal en etapa terminal, una forma m\u00e1s grave de enfermedad renal.<\/p>\n
Cada paciente fue seleccionado al azar para hacerse la prueba de las variantes de APOL1 , que se encuentran casi exclusivamente en personas de ascendencia africana subsahariana. Los pacientes fueron aleatorizados para recibir sus resultados inmediatamente o 12 meses despu\u00e9s. Adem\u00e1s, los coordinadores controlaron la presi\u00f3n arterial de cada paciente y administraron una encuesta dise\u00f1ada para evaluar el conocimiento y las actitudes de un paciente hacia la salud. Las sesiones de seguimiento se realizaron tres y 12 meses despu\u00e9s.<\/p>\n
Los coordinadores transmitieron los resultados negativos de las pruebas gen\u00e9ticas por tel\u00e9fono y los resultados positivos en persona. Mientras tanto, los resultados de las pruebas tambi\u00e9n se enviaron autom\u00e1ticamente a los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria de los pacientes.<\/p>\n
En general, los resultados sugirieron que el ensayo tuvo un impacto positivo en la vida de los pacientes.<\/p>\n
Tres meses despu\u00e9s de la inscripci\u00f3n , los niveles promedio de presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica de los pacientes se redujeron levemente. Esto sucedi\u00f3 independientemente de los resultados de las pruebas gen\u00e9ticas. Sin embargo, los pacientes que dieron positivo para las variantes de riesgo de APOL1 tuvieron una mayor ca\u00edda de la presi\u00f3n arterial de 137 a 131 mmHg que los que dieron negativo 134 a 131 mmHg o los que no recibieron una prueba gen\u00e9tica 133 a 131 mmHg.<\/p>\n
Los pacientes tambi\u00e9n se sometieron a un mayor n\u00famero de pruebas de orina de funci\u00f3n renal 12 meses despu\u00e9s de la inscripci\u00f3n. Nuevamente, esto sucedi\u00f3 independientemente de los resultados de las pruebas gen\u00e9ticas. Sin embargo, estos resultados mostraron que solo hubo una diferencia en el aumento observado entre los pacientes que sab\u00edan que ten\u00edan riesgo de APOL1 frente a los controles.<\/p>\n
\u00abEstas dos mediciones, el cambio en la presi\u00f3n arterial y el aumento de las pruebas de funci\u00f3n renal, act\u00faan como sellos distintivos para detectar cambios beneficiosos en el estilo de vida\u00bb, dijo el Dr. Nadkarni. \u00abLos resultados sugieren que el ensayo influy\u00f3 claramente en aquellos que recibieron resultados positivos y puede haber tenido algunos efectos positivos en los dem\u00e1s pacientes\u00bb.<\/p>\n
Los resultados de la encuesta brindaron m\u00e1s apoyo. Alrededor del 95 por ciento de los pacientes sintieron que ten\u00edan suficiente informaci\u00f3n sobre las pruebas gen\u00e9ticas; que la informaci\u00f3n fuera f\u00e1cil de entender; y que volver\u00edan a hacer la prueba. Adem\u00e1s, los pacientes que recibieron una prueba positiva dijeron que ten\u00edan muchas m\u00e1s probabilidades de realizar cambios positivos en su estilo de vida, como adoptar mejores h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n y ejercicio, y cambiar sus h\u00e1bitos de toma de medicamentos para la presi\u00f3n arterial, que aquellos que recibieron resultados negativos.<\/p>\n
\u00abLos pacientes tuvieron una experiencia abrumadoramente positiva. Los resultados respaldan la idea de que los enfoques de la medicina que involucran a la comunidad pueden desempe\u00f1ar un papel clave tanto en la superaci\u00f3n de las disparidades de salud como en la pr\u00e1ctica de la medicina personalizada\u00bb, dijo el Dr. Horowitz. \u00abEn el futuro, esperamos probar si este modelo funciona en otras comunidades y para otros problemas de salud\u00bb.<\/p>\n
Investigadores de todo Estados Unidos llevar\u00e1n a cabo la siguiente fase del ensayo, llamado GUARDD-US. estados Inscribir\u00e1 a m\u00e1s del doble del n\u00famero de pacientes que en la primera fase e incluir\u00e1 a aquellos con enfermedad renal cr\u00f3nica existente. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Las variantes gen\u00e9ticas aumentan el riesgo de insuficiencia renal en veteranos afroamericanos con COVID-19: estudio M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Nadkarni G et al, The Effects of Testing and Disclosing Ancestry-Specific Genetic Riesgo de insuficiencia renal para pacientes y proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica: un ensayo cl\u00ednico aleatorizado, JAMA Network Open (2022). DOI: 10.1001\/jamanetworkopen.2022.1048, jamanetwork.com\/journals\/jaman … etworkopen.2022.1048 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Network Open <\/p>\n Proporcionado por The Mount Sinai Hospital Cita<\/strong>: \u00bfPodr\u00eda un enfoque basado en la comunidad para las pruebas gen\u00e9ticas ayudar a los afroamericanos a reducir los riesgos de \u00bfenfermedad renal cr\u00f3nica? (4 de marzo de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-03-community-based-approach-genetic-african-americans.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico En 2010, los cient\u00edficos descubrieron que los afroamericanos que nacen con ciertas variantes de un gen llamado la apolipoprote\u00edna L1 (APOL1) tienen un riesgo superior al promedio de padecer enfermedad renal cr\u00f3nica (ERC). Ahora, en un nuevo estudio de afroamericanos con hipertensi\u00f3n, los investigadores de la Escuela de Medicina Icahn en … Continuar leyendo \u00ab\u00bfPodr\u00eda un enfoque comunitario para las pruebas gen\u00e9ticas ayudar a los afroamericanos a reducir los riesgos de enfermedad renal cr\u00f3nica?\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-11075","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11075","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11075"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11075\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11075"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11075"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11075"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}