Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
El Colegio Americano de Reumatolog\u00eda (ACR) publica dos documentos de directrices actualizados para el tratamiento y manejo de la artritis idiop\u00e1tica juvenil (AIJ). Estas dos pautas son complementarias a las pautas JIA previamente actualizadas publicadas por ACR and Arthritis Foundation en 2019 que cubren el tratamiento de poliartritis, sacroilitis, uve\u00edtis y entesitis. Un art\u00edculo proporciona actualizaciones sobre el manejo farmacol\u00f3gico de la AIJ, centr\u00e1ndose en el tratamiento de la oligoartritis, la artritis temporomandibular (ATM) y la AIJ sist\u00e9mica (AIJs), con y sin s\u00edndrome de activaci\u00f3n de macr\u00f3fagos (MAS). El otro se enfoca en terapias no farmacol\u00f3gicas, monitoreo de medicamentos, inmunizaciones e im\u00e1genes, independientemente del fenotipo de AIJ. <\/p>\n
Las pautas originales de JIA se publicaron en 2011 y 2013, y esta actualizaci\u00f3n refleja el campo de la reumatolog\u00eda en constante cambio con nuevos criterios sobre c\u00f3mo definir enfermedades y nuevos medicamentos para tratar esas enfermedades.<\/p>\n
\u00abComo reumat\u00f3logos nuestros pacientes y cuidadores esperan que revisemos la literatura y sopesemos la evidencia para que podamos sugerir los mejores tratamientos, al tiempo que consideramos sus preferencias\u00bb, dijo Karen Onel, MD, Jefa de la Divisi\u00f3n de Reumatolog\u00eda Pedi\u00e1trica del Hospital for Special Surgery en Nueva York y el investigador principal de las directrices. \u00abEl campo ha cambiado enormemente desde los esfuerzos de 2011 y 2013, por lo que necesit\u00e1bamos adaptar nuestra orientaci\u00f3n a los tiempos para ofrecer a nuestros pacientes la atenci\u00f3n m\u00e1s \u00e1gil y de vanguardia posible\u00bb.<\/p>\n
Un ejemplo de d\u00f3nde se ha adaptado el equipo de la gu\u00eda es en sus recomendaciones para el uso de f\u00e1rmacos antirreum\u00e1ticos modificadores de la enfermedad (FARME). La gu\u00eda sobre el manejo farmacol\u00f3gico de la AIJ enfatiza el uso temprano de f\u00e1rmacos antirreum\u00e1ticos modificadores de la enfermedad convencionales sint\u00e9ticos y biol\u00f3gicos. Este es un enfoque de tratamiento muy diferente al que se recomendaba anteriormente.<\/p>\n
\u00abDurante muchos a\u00f1os, el tratamiento de la AIJ consisti\u00f3 en corticosteroides, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), fisioterapia, aparatos ortop\u00e9dicos y cirug\u00eda. No hab\u00eda DMARD e incluso si los hubiera, no se probaron ni se usaron en ni\u00f1os\u00bb, dijo el Dr. Onel. \u00abEstas pautas enfatizan el uso temprano de FARME biol\u00f3gicos y sint\u00e9ticos convencionales y la evitaci\u00f3n de glucocorticoides y AINE. De hecho, para la AIJ sist\u00e9mica, las pautas sugieren usar FARME biol\u00f3gicos como primera l\u00ednea. Le hemos dado la vuelta a la pir\u00e1mide\u00bb.<\/p>\n
Dos \u00e1reas de importancia para el documento no farmacol\u00f3gico fueron la orientaci\u00f3n sobre c\u00f3mo monitorear las toxicidades de los medicamentos para los ni\u00f1os con AIJ y la importancia de la inmunizaci\u00f3n. Las recomendaciones de monitoreo de pruebas de laboratorio para medicamentos como AINE, metotrexato e hidroxicloroquina se pueden encontrar en las p\u00e1ginas 6-9. Hubo un fuerte apoyo para el uso de inmunizaciones en ni\u00f1os con AIJ y en las p\u00e1ginas 10 y 11 se puede encontrar orientaci\u00f3n espec\u00edfica para ni\u00f1os con AIJ que reciben inmunosupresi\u00f3n, no inmunosupresi\u00f3n, y ni\u00f1os que no est\u00e1n vacunados o no est\u00e1n vacunados. Adem\u00e1s, la gu\u00eda recomienda el uso de intervenciones de fisioterapia y terapia ocupacional y una dieta saludable, bien balanceada y apropiada para la edad.<\/p>\n
Aunque el alcance de las dos gu\u00edas difiere, tienen una cosa en com\u00fan: la importancia de compartir la toma de decisiones con el paciente\/cuidador.<\/p>\n
\u00abNo todas las decisiones ser\u00e1n apropiadas para todos los pacientes, raz\u00f3n por la cual fue tan fundamental recibir aportes tanto de los pacientes como de los cuidadores al crear estas recomendaciones \u00ab, dijo el Dr. Onel.<\/p>\n
Mientras se desarrollaba la gu\u00eda, comenz\u00f3 la pandemia de COVID-19 y la inmunizaci\u00f3n contra el COVID-19 se hizo posible. Dado que ninguna de las vacunas actualmente disponibles contra la COVID-19 son vacunas vivas, las recomendaciones para su uso en la AIJ deben ser similares a las establecidas para las vacunas inactivadas. Si bien todav\u00eda falta una gu\u00eda espec\u00edfica sobre la vacunaci\u00f3n de ni\u00f1os con enfermedades reum\u00e1ticas contra el COVID-19, el ACR ha publicado una gu\u00eda sobre las vacunas contra el COVID-19 para adultos con enfermedades reum\u00e1ticas y musculoesquel\u00e9ticas.<\/p>\n
En el momento en que se aprob\u00f3 el manuscrito para publicaci\u00f3n, la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 fue aprobada para uso de emergencia en ni\u00f1os de 5 a 15 a\u00f1os de edad en los EE. UU. y aprobada por la FDA para adolescentes de 16 a 18 a\u00f1os. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n se aprobaron dos nuevos medicamentos mientras se desarrollaban las pautas. Estos ser\u00e1n considerados para futuras actualizaciones.<\/p>\n
\u00abHubo \u00e1reas que no consideramos al principio que ahora pertenecen. Las pautas deber\u00e1n actualizarse nuevamente. Pero eso es una se\u00f1al de un crecimiento y cambiando de campo\u00bb, dijo el Dr. Onel.<\/p>\n
Al igual que muchas otras pautas de ACR, las pautas actualizadas para JIA se desarrollaron usando la metodolog\u00eda Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE), que crea est\u00e1ndares rigurosos para juzgar el calidad de la literatura disponible y asigna puntos fuertes a las recomendaciones. <\/p>\n
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La nueva gu\u00eda para la artritis idiop\u00e1tica juvenil enfatiza los tratamientos modificadores de la enfermedad M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Pautas: www.rheumatology.org\/Practice- … Artritis idiop\u00e1tica proporcionada por el Colegio Americano de Reumatolog\u00eda Cita<\/strong>: El Colegio Americano de Reumatolog\u00eda publica dos pautas actualizadas para el tratamiento de la artritis idiop\u00e1tica juvenil (3 de marzo de 2022) recuperadas el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress. com\/news\/2022-03-american-college-rheumatology-guidelines-treatment.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico El Colegio Americano de Reumatolog\u00eda (ACR) publica dos documentos de directrices actualizados para el tratamiento y manejo de la artritis idiop\u00e1tica juvenil (AIJ). Estas dos pautas son complementarias a las pautas JIA previamente actualizadas publicadas por ACR and Arthritis Foundation en 2019 que cubren el tratamiento de poliartritis, sacroilitis, uve\u00edtis y … Continuar leyendo \u00abEl Colegio Americano de Reumatolog\u00eda publica dos directrices actualizadas para el tratamiento de la artritis idiop\u00e1tica juvenil\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-11122","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11122","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11122"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11122\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11122"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11122"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11122"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}