Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Los resultados de un nuevo ensayo cl\u00ednico demuestran que una terapia de ocho semanas basada en la atenci\u00f3n plena (Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement, M\u00c1S) redujo el uso y el uso indebido de opioides mientras reduce los s\u00edntomas de dolor cr\u00f3nico, con efectos que duran hasta nueve meses. Este es el primer ensayo cl\u00ednico a gran escala que demuestra que la intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica puede reducir simult\u00e1neamente el uso indebido de opioides y el dolor cr\u00f3nico entre las personas a las que se les recetaron analg\u00e9sicos opioides. <\/p>\n
El estudio, publicado en la revista revisada por pares JAMA Internal Medicine, sigui\u00f3 a 250 adultos con dolor cr\u00f3nico en terapia prolongada con opioides que cumplieron con los criterios de uso indebido de opioides. La mayor\u00eda de los participantes tomaron oxicodona o hidrocodona, reportaron dos o m\u00e1s condiciones dolorosas y cumplieron con los criterios cl\u00ednicos de depresi\u00f3n mayor. M\u00e1s de la mitad de los participantes tambi\u00e9n ten\u00edan un trastorno por uso de opioides diagnosticable.<\/p>\n
Los participantes del estudio fueron asignados aleatoriamente a un grupo de psicoterapia de apoyo est\u00e1ndar o a un grupo MORE, ambos participando en ocho sesiones grupales semanales de dos horas, como as\u00ed como 15 minutos de tarea diaria. Los grupos de tratamiento del estudio se administraron en consultorios m\u00e9dicos, en el mismo entorno de atenci\u00f3n cl\u00ednica donde los pacientes recibieron su tratamiento del dolor con opi\u00e1ceos. Los investigadores midieron los comportamientos de uso indebido de opioides de los participantes; s\u00edntomas de dolor; depresi\u00f3n, ansiedad y estr\u00e9s; y la dosis de opioides durante un seguimiento de nueve meses. El ansia de opi\u00e1ceos se midi\u00f3 tres veces al d\u00eda al azar, a partir de un mensaje de texto enviado a los tel\u00e9fonos inteligentes de los participantes.<\/p>\n
Nueve meses despu\u00e9s de que finaliz\u00f3 el per\u00edodo de tratamiento, el 45 % de los participantes en el grupo MORE ya no abusaba de ellos. opioides, y el 36 % hab\u00eda reducido su consumo de opioides a la mitad o m\u00e1s. Los pacientes de MORE ten\u00edan m\u00e1s del doble de probabilidades que los de psicoterapia est\u00e1ndar de dejar de abusar de los opioides al final del estudio. Adem\u00e1s, los participantes en el grupo MORE informaron mejoras cl\u00ednicamente significativas en los s\u00edntomas de dolor cr\u00f3nico, disminuci\u00f3n del ansia de opioides y reducci\u00f3n de los s\u00edntomas de depresi\u00f3n a niveles por debajo del umbral para el trastorno depresivo mayor.<\/p>\n
\u00abMORE demostr\u00f3 uno de los tratamientos m\u00e1s poderosos efectos que he visto\u00bb, dijo Eric Garland, autor principal del estudio, director del Center on Mindfulness and Integrative Health Intervention Development de la Universidad de Utah. \u00abNo existe nada m\u00e1s que funcione tan bien para aliviar el dolor y frenar el uso indebido de opioides\u00bb.<\/p>\n
\u00abSorprendentemente, los efectos de MORE parecen fortalecerse con el tiempo\u00bb, dijo Garland, quien desarroll\u00f3 MORE y ha sido estudi\u00e1ndolo durante m\u00e1s de una d\u00e9cada. \u00abUna posible explicaci\u00f3n es que estas personas est\u00e1n integrando las habilidades que han aprendido a trav\u00e9s de MORE en su vida cotidiana\u00bb. Garland tambi\u00e9n plante\u00f3 la hip\u00f3tesis de que, seg\u00fan investigaciones anteriores, los beneficios sostenidos podr\u00edan estar relacionados con la capacidad de MORE para reestructurar la forma en que el cerebro procesa las recompensas, lo que ayuda a los cerebros de los participantes a pasar de valorar las recompensas relacionadas con las drogas a valorar las recompensas naturales y saludables, como una hermosa puesta de sol. , el florecimiento de las flores primaverales o la sonrisa en el rostro de un ser querido.<\/p>\n
MORE combina la meditaci\u00f3n, la terapia cognitivo-conductual y los principios de la psicolog\u00eda positiva en un entrenamiento secuenciado en habilidades de atenci\u00f3n plena, saboreo y reevaluaci\u00f3n.<\/p>\n
A los participantes se les ense\u00f1a a desglosar la experiencia del dolor o las ansias de opioides en sus componentes sensoriales, \u00abacercando\u00bb lo que sienten y dividi\u00e9ndolo en diferentes sensaciones como calor, tirantez u hormigueo. Est\u00e1n entrenados para notar c\u00f3mo esas experiencias cambian con el tiempo y para adoptar la perspectiva de un observador. Tambi\u00e9n se les ense\u00f1a a saborear experiencias placenteras, saludables y que afirman la vida, amplificando la sensaci\u00f3n de alegr\u00eda, recompensa y significado que puede surgir de los eventos cotidianos positivos. Finalmente, a los participantes se les ense\u00f1a a reformular eventos estresantes para encontrar un sentido de significado frente a la adversidad, para reconocer lo que se puede aprender de los eventos dif\u00edciles y c\u00f3mo lidiar con esas experiencias puede fortalecer a una persona.<\/p>\n
Garland explic\u00f3: \u00abEn lugar de quedar atrapados en el dolor o el anhelo, les ense\u00f1amos a las personas c\u00f3mo dar un paso atr\u00e1s y observar esa experiencia desde la perspectiva de un testigo objetivo. Cuando pueden hacer eso, las personas comienzan a reconocer que quienes realmente son son m\u00e1s grandes\u00bb. que cualquier pensamiento o sensaci\u00f3n. No se definen por sus experiencias de dolor o deseo; su verdadera naturaleza es algo m\u00e1s\u00bb.<\/p>\n
Las personas que experimentan tanto dolor cr\u00f3nico como abuso de opioides presentan un desaf\u00edo de tratamiento significativo, ya que los opioides Se ha demostrado que el trastorno por uso aumenta la sensibilidad al dolor, lo que a su vez promueve un mayor uso indebido de opioides. Al reducir simult\u00e1neamente el dolor y el uso de opioides, MORE puede ofrecer una intervenci\u00f3n eficaz, econ\u00f3mica y que salva vidas para ayudar a detener la actual crisis de opioides. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Manejo del dolor despu\u00e9s de cirug\u00edas de rodilla y hombro sin opioides M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Eric L. Garland et al, Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement vs Supportive Group Therapy for Co-occurring Opioid Misuse y Dolor Cr\u00f3nico en Atenci\u00f3n Primaria, Medicina Interna de JAMA (2022). DOI: 10.1001\/jamainternmed.2022.0033<\/p>\n El Dr. Garland inform\u00f3 haber recibido subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud durante la realizaci\u00f3n del estudio; sirviendo como Director del Centro de Atenci\u00f3n Plena y Desarrollo de Intervenci\u00f3n de Salud Integrativa, que brinda Mejora de la Recuperaci\u00f3n Orientada a la Atenci\u00f3n Plena (MORE), terapia basada en la atenci\u00f3n plena y terapia cognitiva conductual en el contexto de ensayos de investigaci\u00f3n sin costo alguno para los participantes de la investigaci\u00f3n; recibir honorarios y pagos por impartir seminarios, conferencias y compromisos docentes (relacionados con la capacitaci\u00f3n de m\u00e9dicos en MORE y mindfulness) patrocinados por instituciones de educaci\u00f3n superior, hospitales de ense\u00f1anza acad\u00e9mica y centros m\u00e9dicos; y recibir regal\u00edas de BehaVR y de las ventas de libros relacionados con MORE fuera del trabajo presentado. Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Internal Medicine <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico Los resultados de un nuevo ensayo cl\u00ednico demuestran que una terapia de ocho semanas basada en la atenci\u00f3n plena (Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement, M\u00c1S) redujo el uso y el uso indebido de opioides mientras reduce los s\u00edntomas de dolor cr\u00f3nico, con efectos que duran hasta nueve meses. Este es el primer ensayo … Continuar leyendo \u00abLa terapia de atenci\u00f3n plena puede reducir el uso indebido de opioides y el dolor cr\u00f3nico\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-11255","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11255","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11255"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11255\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11255"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11255"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11255"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}