Dr. Trisha Wise-Draper. Cr\u00e9dito: UC Health <\/p>\n
Un ensayo cl\u00ednico de la Universidad de Cincinnati que agreg\u00f3 un f\u00e1rmaco de inmunoterapia a los reg\u00edmenes de tratamiento est\u00e1ndar ha mostrado mayores tasas de supervivencia para pacientes con c\u00e1ncer de cabeza y cuello con caracter\u00edsticas de riesgo intermedio. <\/p>\n
Trisha Wise-Draper, MD, dirigi\u00f3 el ensayo y fue la autora principal de un art\u00edculo que detalla sus hallazgos que se public\u00f3 recientemente en Clinical Cancer Research, una revista de la Asociaci\u00f3n Estadounidense para la Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer.<\/p>\n
Apuntando al punto de control inmunitario<\/p>\n
Wise-Draper dijo que el ensayo se centr\u00f3 en agregar un f\u00e1rmaco, pembrolizumab, a la atenci\u00f3n est\u00e1ndar t\u00edpica de los tratamientos de los pacientes. El pembrolizumab, vendido bajo la marca Keytruda, es un anticuerpo que se usa en la inmunoterapia contra el c\u00e1ncer que trata una variedad de c\u00e1nceres, incluidos los de cabeza y cuello. El f\u00e1rmaco se dirige a un par de receptores que normalmente trabajan para apagar el sistema inmunitario humano cuando el sistema inmunitario ha terminado su trabajo de combatir una sustancia extra\u00f1a que causa la enfermedad.<\/p>\n
\u00abUna vez que se elimina el virus o la infecci\u00f3n , debe tener una manera de apagar su propio sistema inmunitario, decirle que la infecci\u00f3n se ha ido y que es hora de calmarse\u00bb, explic\u00f3 Wise-Draper, profesora asociada de medicina en la Divisi\u00f3n de Hematolog\u00eda\/Oncolog\u00eda de la Universidad de la UC de Medicina, col\u00edder del Centro de Excelencia de Cabeza y Cuello, director m\u00e9dico de la Oficina y Laboratorio de Ensayos Cl\u00ednicos del Centro Oncol\u00f3gico de la Universidad de Cincinnati y m\u00e9dico de UC Health.<\/p>\n
Las c\u00e9lulas tumorales han aprendido a patear los receptores que cierran el sistema inmunitario funciona a toda marcha, lo que impide que las c\u00e9lulas inmunitarias reconozcan que las c\u00e9lulas tumorales son objetos extra\u00f1os que el cuerpo debe atacar. Sin embargo, pembrolizumab bloquea la interacci\u00f3n y mantiene las c\u00e9lulas inmunitarias en funcionamiento, lo que a su vez hace que las c\u00e9lulas inmunitarias ataquen a las c\u00e9lulas cancerosas como se supone que deben hacerlo.<\/p>\n
El f\u00e1rmaco se ha desarrollado como tratamiento para varios tipos de c\u00e1ncer y Wise-Draper dijo que ha mostrado un \u00e9xito temprano como tratamiento para los c\u00e1nceres de cabeza y cuello que se han propagado o regresado despu\u00e9s del tratamiento inicial, con estudios preliminares que reportan efectividad para aproximadamente el 20% de los pacientes tratados. <\/p>\n
\u00abY aunque tenemos cuidado de decir cura, da como resultado lo que se llama ‘respuestas duraderas'\u00bb, dijo, explicando que eso significa que los pacientes tienen una buena respuesta al tratamiento por mucho m\u00e1s tiempo de lo esperado, a veces durante a\u00f1os, \u00ablo que supuso un gran avance con respecto a la quimioterapia, en la que es posible que solo hayan sido eficaces durante, digamos, nueve o diez meses como m\u00e1ximo\u00bb, dijo Wise-Draper.<\/p>\n
La hip\u00f3tesis<\/p>\n
Con Como los primeros datos parec\u00edan prometedores, el ensayo cl\u00ednico de la UC buscaba determinar si el f\u00e1rmaco funcionar\u00eda como un tratamiento inicial que evitar\u00eda la recurrencia del c\u00e1ncer. Los pacientes con c\u00e1ncer de cabeza y cuello que son tratados con cirug\u00eda est\u00e1ndar, radiaci\u00f3n y posiblemente quimioterapia si los factores de riesgo lo justifican, por lo general ven que los c\u00e1nceres regresan entre un 30 % y un 50 % de las veces, dijo Wise-Draper.<\/p>\n
\u00abEntonces en lugar de esperar a que regresen, \u00bfpodr\u00edamos tratar de evitar que regresen? Si el c\u00e1ncer regresaba, eran mucho m\u00e1s dif\u00edciles de curar la segunda vez y ten\u00edan muchos fracasos en ese grupo\u00bb, dijo. \u00abAs\u00ed que preguntamos si pod\u00edamos agregar esta inmunoterapia, el pembrolizumab, y disminuir el riesgo de que el c\u00e1ncer regrese\u00bb.<\/p>\n
Wise-Draper dijo que el ensayo tambi\u00e9n fue dise\u00f1ado para examinar por qu\u00e9 algunos pacientes responden al pembrolizumab mientras que otros no haga. Para lograr este objetivo, se recolectaron muestras de tejido y sangre antes y despu\u00e9s de administrar el f\u00e1rmaco para analizar los factores que contribuyeron a que los pacientes respondieran al tratamiento.<\/p>\n
El ensayo<\/p>\n
Pacientes inscritos en el ensayo recibieron una dosis del f\u00e1rmaco antes de la cirug\u00eda y se evalu\u00f3 el estado de riesgo y se agruparon en grupos de riesgo intermedio y alto despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Un paciente se considera de alto riesgo si a\u00fan queda parte del tumor despu\u00e9s de la cirug\u00eda o no est\u00e1 contenido en un ganglio linf\u00e1tico.<\/p>\n
Todos los pacientes continuaron recibiendo el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n apropiado (radiaci\u00f3n sola para riesgo intermedio o radiaci\u00f3n y quimioterapia para pacientes de alto riesgo), con seis dosis m\u00e1s de pembrolizumab tambi\u00e9n administradas despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>\n
Wise-Draper dijo que el medicamento provoc\u00f3 que los tumores comenzaran a morir antes de la cirug\u00eda en casi el 50 % de los pacientes, una mejor tasa que lo que se encontr\u00f3 cuando se administr\u00f3 el medicamento para el c\u00e1ncer de cabeza y cuello metast\u00e1sico o recurrente.<\/p>\n
\u00abPudimos ver que muchos de estos tumores estaban muriendo incluso despu\u00e9s de la primera dosis de pembrolizumab\u00bb, dijo Wise-Draper. . \u00abEso fue bastante emocionante, porque fue m\u00e1s alto de lo que esper\u00e1bamos\u00bb. <\/p>\n
Menos del 70 % de los pacientes en el grupo intermedio que fueron tratados con radiaci\u00f3n sola despu\u00e9s de la cirug\u00eda por lo general estaban libres de enfermedad un a\u00f1o despu\u00e9s del tratamiento, pero m\u00e1s del 95 % de los pacientes en el ensayo reportaron enfermedad al a\u00f1o. supervivencia libre cuando se trat\u00f3 con radiaci\u00f3n y pembrolizumab.<\/p>\n
\u00abTuvimos una gran mejora en eso, por lo que vimos que pembrolizumab definitivamente aumentaba sus posibilidades de supervivencia, al menos en comparaci\u00f3n con los controles hist\u00f3ricos\u00bb, Wise-Draper dijo.<\/p>\n
En el grupo de pacientes en los que el f\u00e1rmaco comenz\u00f3 a destruir el tumor antes de la cirug\u00eda, el 100 % inform\u00f3 una supervivencia libre de enfermedad de un a\u00f1o.<\/p>\n
\u00abFue una pron\u00f3stico de los pacientes a los que les ir\u00e1 bien con este tratamiento\u00bb, asegur\u00f3 Wise-Draper. \u00abEsperemos que eso nos ayude a dise\u00f1ar ensayos para comprender mejor qui\u00e9n va a responder y qui\u00e9n no\u00bb.<\/p>\n
Un predictor confiable para los pacientes que probablemente les ir\u00e1 bien con el tratamiento tambi\u00e9n ayudar\u00e1 a determinar c\u00f3mo funcionan los tratamientos. puede ajustarse para pacientes que reciben cirug\u00eda, pembrolizumab, quimioterapia y radiaci\u00f3n y no responden bien al tratamiento.<\/p>\n
\u00abAh\u00ed es realmente hacia donde se dirige la investigaci\u00f3n ahora: tratar de comprender cu\u00e1les son esos biomarcadores entre los que responden frente a los que no responden y c\u00f3mo podemos desarrollar nuevas y mejores terapias dirigidas\u00bb, dijo Wise-Draper. \u00abTenemos un par de marcadores identificados que nos ayudar\u00e1n a seguir adelante, pero todav\u00eda estamos investigando mucho en esa \u00e1rea\u00bb.<\/p>\n
Pr\u00f3ximos pasos<\/p>\n
Los investigadores de la Universidad de Harvard han realiz\u00f3 un estudio similar al de UC que mostr\u00f3 un \u00e9xito similar, y los hallazgos exitosos de estos ensayos muestran que vale la pena realizar un ensayo cl\u00ednico aleatorizado de fase III. La compa\u00f1\u00eda farmac\u00e9utica Merck est\u00e1 en proceso de realizar un ensayo aleatorizado que compare pacientes que reciben pembrolizumab adem\u00e1s de su atenci\u00f3n est\u00e1ndar versus pacientes que reciben solo la atenci\u00f3n est\u00e1ndar.<\/p>\n
\u00abEse ser\u00e1 un estudio mucho m\u00e1s amplio que ayudar\u00e1 a mostrar si pembrolizumab realmente beneficia a estos grupos\u00bb, dijo Wise-Draper sobre el estudio de Merck.<\/p>\n
La investigaci\u00f3n en la UC sobre pembrolizumab como tratamiento para el c\u00e1ncer de cabeza y cuello est\u00e1 en curso, y se est\u00e1 dise\u00f1ando una pr\u00f3xima ronda de investigaci\u00f3n para aprender c\u00f3mo los tratamientos pueden ser m\u00e1s personalizados para cada paciente. Las caracter\u00edsticas del tumor y los biomarcadores que pueden ayudar a predecir si un paciente responder\u00e1 a un determinado tratamiento se pueden analizar antes de la cirug\u00eda, con planes de tratamiento m\u00e1s espec\u00edficos que, con suerte, conducir\u00e1n a mejores resultados.<\/p>\n
\u00abHa sido muy emocionante ver a los pacientes hacer bien en este estudio y ver c\u00f3mo aumenta su supervivencia sabiendo cu\u00e1les fueron las tasas hist\u00f3ricas, adem\u00e1s de poder tener un estudio exitoso en general, es muy emocionante\u00bb, dijo Wise-Draper. \u00abMuchos de estos desarrollos no esperaba que sucedieran tan r\u00e1pido en mi carrera, por lo que realmente ha sido un proceso emocionante para todos nosotros. Ojal\u00e1 haya m\u00e1s por venir\u00bb.<\/p>\n
Si la droga contin\u00faa seguro y efectivo, Wise-Draper dijo que marcar\u00e1 una \u00abgran mejora\u00bb en comparaci\u00f3n con el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n actual que a\u00fan puede conducir a una tasa de recurrencia del 50%. Incluso existe la posibilidad de que los pacientes no necesiten que su plan de tratamiento incluya cirug\u00eda, dijo.<\/p>\n
\u00abSi tenemos un tratamiento menos t\u00f3xico, tal vez podamos reducir la morbilidad de la cirug\u00eda y la radiaci\u00f3n\u00bb. as\u00ed como la quimioterapia\u00bb, dijo Wise-Draper. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La nueva combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos para el c\u00e1ncer de mama agresivo podr\u00eda salvar miles de vidas M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Ensayo cl\u00ednico de fase II de pembrolizumab neoadyuvante y adyuvante en carcinoma de c\u00e9lulas escamosas de cabeza y cuello resecable local regionalmente avanzado , Investigaci\u00f3n cl\u00ednica del c\u00e1ncer (2022). DOI: 10.1158\/1078-0432.CCR-21-3351, aacrjournals.org\/clincancerres … l-of-Neoadjuvant-and Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Clinical Cancer Research <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Cincinnati Cita<\/strong>: F\u00e1rmaco de inmunoterapia refuerza el tratamiento del c\u00e1ncer de cabeza y cuello (marzo de 2022 1) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-03-immunotherapy-drug-bolsters-neck-cancer.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dr. Trisha Wise-Draper. Cr\u00e9dito: UC Health Un ensayo cl\u00ednico de la Universidad de Cincinnati que agreg\u00f3 un f\u00e1rmaco de inmunoterapia a los reg\u00edmenes de tratamiento est\u00e1ndar ha mostrado mayores tasas de supervivencia para pacientes con c\u00e1ncer de cabeza y cuello con caracter\u00edsticas de riesgo intermedio. Trisha Wise-Draper, MD, dirigi\u00f3 el ensayo y fue la autora … Continuar leyendo \u00abF\u00e1rmaco de inmunoterapia refuerza el tratamiento del c\u00e1ncer de cabeza y cuello\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-11261","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11261","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11261"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11261\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11261"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11261"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11261"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}