Deterioro multidominio y espec\u00edfico de dominio entre ni\u00f1os sin iGBS, cualquier iGBS, sepsis por GBS y meningitis por GBS, estratificado por pa\u00eds. Proporci\u00f3n de ni\u00f1os con diferentes resultados de NDI en Sud\u00e1frica, Mozambique, India, Kenia y Argentina para ni\u00f1os expuestos y no expuestos al GBS. (A) Deterioro general (moderado\/grave y leve). (B) Deterioro motor (moderado\/grave y leve). (C) Deterioro cognitivo (moderado\/grave y leve). (D) Problema emocional-conductual (cualquier problema en rango cl\u00ednico). (E) Discapacidad auditiva y visual (cualquier discapacidad). GBS = estreptococo del grupo B. GBS-M=meningitis por GBS. GBS-S = sepsis por GBS. NDI = deterioro del neurodesarrollo. Cr\u00e9dito: eClinicalMedicine (2022). DOI: 10.1016\/j.eclinm.2022.101358 <\/p>\n
Los ni\u00f1os con antecedentes de enfermedad invasiva por estreptococo del grupo B (iGBS, por sus siglas en ingl\u00e9s) se enfrentan a un mayor riesgo de deterioro del neurodesarrollo (NDI, por sus siglas en ingl\u00e9s) de moderado a grave m\u00e1s adelante en la vida en comparaci\u00f3n con los ni\u00f1os sin iGBS, seg\u00fan un nuevo estudio publicado en eClinicalMedicine. <\/p>\n
iGBS es causado por una bacteria com\u00fan que puede transmitirse en el \u00fatero, durante el nacimiento o en las primeras semanas de vida.<\/p>\n
El primer estudio multinacional de este tipo sobre los resultados de GBS en – y los pa\u00edses de ingresos medios fue dirigido por la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (LSHTM) con miembros del grupo de colaboraci\u00f3n GBS de resultados a largo plazo LMIC. Su objetivo era estimar el riesgo de NDI para ni\u00f1os con antecedentes de iGBS en tres regiones con una alta carga de enfermedad: \u00c1frica subsahariana, Asia y Am\u00e9rica Latina.<\/p>\n
El estudio, que incluy\u00f3 datos del Sur \u00c1frica, India, Mozambique, Kenia y Argentina encontraron que el deterioro del neurodesarrollo era frecuente despu\u00e9s de iGBS en los primeros 90 d\u00edas de vida. Los ni\u00f1os con antecedentes de iGBS ten\u00edan un 70 % m\u00e1s de riesgo de cualquier NDI, en comparaci\u00f3n con aquellos sin iGBS.<\/p>\n
Los hallazgos demuestran una carga de NDI m\u00e1s alta que la previamente reconocida en los sobrevivientes de iGBS, lo que enfatiza la necesidad urgente de una vacuna materna contra el GBS y pide una mayor investigaci\u00f3n sobre los resultados a largo plazo de la enfermedad.<\/p>\n
Un informe reciente de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) y LSHTM revel\u00f3 el alarmante impacto mundial del GBS. Un promedio del 15% de todas las mujeres embarazadas en todo el mundo, casi 20 millones por a\u00f1o, portan la bacteria GBS en la vagina, generalmente sin s\u00edntomas. Luego, puede propagarse de una mujer embarazada a su beb\u00e9 nonato en el \u00fatero, o a los reci\u00e9n nacidos durante el parto, lo que provoca alrededor de 150 000 muertes de beb\u00e9s cada a\u00f1o, m\u00e1s de medio mill\u00f3n de nacimientos prematuros y discapacidades significativas a largo plazo.<\/p>\n
A pesar de la amplia notificaci\u00f3n de mortalidad neonatal e infantil asociada con la enfermedad iGBS, se ha estudiado el impacto de iGBS en NDI. Los datos de pa\u00edses de ingresos bajos y medianos (LMIC) son particularmente escasos, a pesar de que la mayor\u00eda de los casos de iGBS ocurren en estos pa\u00edses.<\/p>\n
La medici\u00f3n precisa de NDI es crucial para estimar la carga de la enfermedad y la rentabilidad. de enfoques preventivos.<\/p>\n
Dr. Proma Paul, investigadora de LSHTM y primera autora, dijo: \u00abNuestro estudio es el primer dato de varios pa\u00edses de ingresos bajos y medianos que muestra un mayor riesgo de retrasos en el desarrollo neurol\u00f3gico en los ni\u00f1os que sobreviven a infecciones invasivas por GBS. Estos ni\u00f1os merecen una atenci\u00f3n m\u00e1s temprana\u00bb. detecci\u00f3n y mejor atenci\u00f3n m\u00e9dica y educaci\u00f3n para que ellos y sus familias prosperen. Las vacunas maternas contra el GBS podr\u00edan tener un gran impacto\u00bb.<\/p>\n
Un total de 138 sobrevivientes de iGBS y 390 ni\u00f1os sin iGBS, con edades incluido en el estudio. El equipo de investigaci\u00f3n compar\u00f3 a los ni\u00f1os con antecedentes de iGBS con los que no lo ten\u00edan en cada lugar por edad y sexo. Se identific\u00f3 que los ni\u00f1os con antecedentes de iGBS hab\u00edan experimentado sepsis por GBS o meningitis por GBS en los primeros 90 d\u00edas despu\u00e9s del nacimiento.<\/p>\n
Sepsis, una reacci\u00f3n potencialmente mortal a una infecci\u00f3n tambi\u00e9n conocida como envenenamiento de la sangre, es la presentaci\u00f3n cl\u00ednica m\u00e1s com\u00fan de la enfermedad iGBS. El 74,3 % de los ni\u00f1os con iGBS incluidos en el estudio ten\u00edan antecedentes de sepsis por GBS, el 25,7 % hab\u00eda experimentado meningitis por GBS.<\/p>\n
De los ni\u00f1os que sobrevivieron a iGBS, en general, el 38,1 % ten\u00eda alg\u00fan NDI (leve, moderado o grave), en comparaci\u00f3n con el 21,7% de los ni\u00f1os sin iGBS. Por lo tanto, el riesgo de NDI aument\u00f3 en un 70 % en comparaci\u00f3n con los ni\u00f1os no afectados, emparejados por edad y sexo.<\/p>\n
Entre los ni\u00f1os con sepsis por GBS, el equipo estim\u00f3 un riesgo del 5 % de NDI moderado\/grave m\u00e1s adelante en la vida. Esto aument\u00f3 al 15% para los ni\u00f1os con meningitis por GBS. Aunque el riesgo de NDI despu\u00e9s de la sepsis por GBS es m\u00e1s bajo, ya que es m\u00e1s com\u00fan que la meningitis, es probable que contribuya a una gran parte de la carga total de NDI.<\/p>\n
Riesgo de NDI moderado\/grave entre iGBS los sobrevivientes variaron seg\u00fan la ubicaci\u00f3n: 2,9% en India, 3,4% en Kenia, 7,7% en Mozambique, 13,9% en Sud\u00e1frica y 23,1% en Argentina. La frecuencia de deterioro neurol\u00f3gico leve tambi\u00e9n vari\u00f3 entre los pa\u00edses incluidos en el estudio, desde el 18 % en Mozambique hasta el 61 % en Argentina.<\/p>\n
Se utilizaron herramientas de evaluaci\u00f3n del neurodesarrollo culturalmente apropiadas y espec\u00edficas de la edad para evaluar el NDI, incluido el motor. la funci\u00f3n, la cognici\u00f3n, la visi\u00f3n, la audici\u00f3n y los resultados emocionales y conductuales. Se encontr\u00f3 que el deterioro cognitivo era m\u00e1s com\u00fan entre los sobrevivientes de iGBS que el deterioro motor, auditivo y visual en todos los pa\u00edses del estudio, excepto India, donde solo se detect\u00f3 un deterioro cognitivo leve.<\/p>\n
Se encontr\u00f3 que la frecuencia de problemas emocionales y conductuales ser similar en ni\u00f1os iGBS y ni\u00f1os sin GBS. Tambi\u00e9n se evaluaron el retraso en el crecimiento y la desnutrici\u00f3n moderada\/grave, pero se encontr\u00f3 que eran similares entre las cohortes iGBS y no GBS.<\/p>\n
Se encontr\u00f3 que la discapacidad era m\u00e1s com\u00fan despu\u00e9s de la meningitis por GBS, un hallazgo consistente con estudios previos sobre EGB-meningitis. Los hallazgos del estudio sobre los sobrevivientes de sepsis por GBS, que tambi\u00e9n tienen NDI sustancial, son nuevos.<\/p>\n
El estudio destaca la necesidad de pruebas estandarizadas de evaluaci\u00f3n del desarrollo disponibles gratuitamente que se puedan adaptar al contexto para el uso de rutina tanto en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y para informar la pol\u00edtica de salud p\u00fablica. Tambi\u00e9n se necesita una mejor detecci\u00f3n de iGBS para vincular una mejor atenci\u00f3n m\u00e9dica y educaci\u00f3n para los ni\u00f1os afectados y un apoyo integral para sus familias, lo que requiere una investigaci\u00f3n de implementaci\u00f3n espec\u00edfica del contexto.<\/p>\n
Los investigadores reconocen que el estudio tiene limitaciones y puede no ser representante de todos los sobrevivientes de iGBS. Por ejemplo, la meningitis est\u00e1 infradiagnosticada, especialmente en los reci\u00e9n nacidos, lo que lleva a una clasificaci\u00f3n err\u00f3nea donde la meningitis se considera sepsis, una ocurrencia com\u00fan en entornos de bajos ingresos o recursos limitados.<\/p>\n
La \u00abHoja de ruta global para derrotar a la meningitis para 2030\u00bb dirigido por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) con socios que incluyen LSHTM tiene como objetivo abordar las principales causas de la meningitis, incluido el GBS. Una de sus prioridades incluye el desarrollo de una vacuna contra el SGB que podr\u00eda ser altamente rentable con importantes beneficios para la salud en todas las regiones del mundo. Se est\u00e1n desarrollando varias vacunas candidatas contra el GBS, pero ninguna est\u00e1 disponible todav\u00eda, a pesar de haber estado en preparaci\u00f3n durante varias d\u00e9cadas. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Es m\u00e1s probable que los beb\u00e9s que sobreviven al estreptococo del grupo B requieran apoyo educativo especial M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Proma Paul et al, Resultados del desarrollo neurol\u00f3gico y del crecimiento despu\u00e9s del estreptococo del grupo B invasivo en la primera infancia: A estudio de cohorte emparejado de varios pa\u00edses en Sud\u00e1frica, Mozambique, India, Kenia y Argentina, eClinicalMedicine (2022). DOI: 10.1016\/j.eclinm.2022.101358 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> EClinicalMedicine <\/p>\n Proporcionado por London School of Hygiene & Tropical Medicine Cita<\/strong>: estreptococo invasivo del grupo B en la primera infancia asociado con mayor riesgo de deterioro del neurodesarrollo en la edad adulta (28 de abril de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-04-gressive-group-strep-early-infancy.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Deterioro multidominio y espec\u00edfico de dominio entre ni\u00f1os sin iGBS, cualquier iGBS, sepsis por GBS y meningitis por GBS, estratificado por pa\u00eds. Proporci\u00f3n de ni\u00f1os con diferentes resultados de NDI en Sud\u00e1frica, Mozambique, India, Kenia y Argentina para ni\u00f1os expuestos y no expuestos al GBS. (A) Deterioro general (moderado\/grave y leve). (B) Deterioro motor (moderado\/grave … Continuar leyendo \u00abEstreptococo invasivo del grupo B en la primera infancia asociado con un mayor riesgo de deterioro del neurodesarrollo en la edad adulta\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-11432","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11432","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11432"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11432\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11432"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11432"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11432"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}