Despu\u00e9s del parto, algunas mujeres que recibieron una epidural para el dolor desarrollar\u00e1n un dolor de cabeza debilitante. Pero las mujeres pertenecientes a minor\u00edas tienen menos probabilidades que las madres blancas de recibir el tratamiento que puede proporcionarles alivio, seg\u00fan un nuevo estudio. <\/p>\n
Los investigadores tambi\u00e9n descubrieron que, incluso cuando las mujeres de los grupos minoritarios recib\u00edan esta atenci\u00f3n, era m\u00e1s probable que se retrasara.<\/p>\n
\u00abHay una brecha en la calidad de la atenci\u00f3n que se brinda a las mujeres de las minor\u00edas\u00bb, dijo la coautora del estudio, la Dra. Allison Lee, anestesi\u00f3loga del Centro M\u00e9dico Irving de la Universidad de Columbia, en la ciudad de Nueva York. \u00abNo podemos explicar por completo todas las razones al observar los datos retrospectivos, pero sabemos que hay una brecha y eso debe abordarse\u00bb.<\/p>\n
Si bien las investigaciones anteriores se han centrado en las disparidades raciales y \u00e9tnicas en la maternidad En cuanto a los resultados de los beb\u00e9s, hay poca investigaci\u00f3n espec\u00edfica sobre el cuidado de la anestesia obst\u00e9trica, dijo Lee.<\/p>\n
Para este estudio, los investigadores examinaron el manejo de lo que se conoce como dolor de cabeza posterior a la punci\u00f3n dural y un tratamiento llamado parche hem\u00e1tico epidural.<\/p>\n
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Ese dolor de cabeza ocurre cuando la duramadre que rodea la m\u00e9dula espinal se perfora sin darse cuenta cuando se administra una epidural para aliviar el dolor del parto. Provoca una fuga de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo.<\/p>\n
\u00abPor lo general, se caracteriza por un dolor de cabeza cuando el paciente est\u00e1 de pie y luego desaparece cuando se acuesta\u00bb, dijo la Dra. Veronica Gillispie-Bell, jefa de secci\u00f3n de servicios para mujeres en Ochsner Health en Nueva Orleans. Ella no particip\u00f3 en el estudio. <\/p>\n
\u00abEs un dolor de cabeza debilitante\u00bb, dijo Gillispie-Bell. \u00abRealmente no pueden funcionar porque puedes imaginar que es una mam\u00e1 primeriza y necesita estar erguida para hacer la mayor\u00eda de sus actividades de mam\u00e1 primeriza y es muy doloroso\u00bb.<\/p>\n
Una complicaci\u00f3n com\u00fan<\/p>\n
Alrededor del 80% de las mujeres reciben una epidural o una espinal para reducir el dolor y alrededor del 1,5% de ellas tienen esta complicaci\u00f3n. Los dolores de cabeza generalmente no ocurren hasta al menos un d\u00eda despu\u00e9s de la epidural. El parche de sangre se considera un tratamiento est\u00e1ndar cuando el dolor de cabeza es intenso, seg\u00fan el estudio.<\/p>\n
Los investigadores utilizaron registros de altas hospitalarias en Nueva York desde 1998 hasta 2016 para madres de 15 a 49 a\u00f1os que ten\u00edan dolor de cabeza posterior a una punci\u00f3n dural. Descubrieron que m\u00e1s de 8900 mujeres de 1,9 millones de partos se ajustaban a la descripci\u00f3n, y alrededor de 4200 recibieron un parche de sangre. <\/p>\n
El equipo descubri\u00f3 que un poco m\u00e1s del 53 % de las mujeres blancas recibieron el parche de sangre en comparaci\u00f3n con aproximadamente el 42 % de las pacientes hispanas, el 36 % de las mujeres negras y aproximadamente el 35 % de las pacientes de otras razas y etnias. que inclu\u00eda a asi\u00e1ticos e isle\u00f1os del Pac\u00edfico, indios americanos y nativos de Alaska.<\/p>\n
Las mujeres blancas tend\u00edan a recibir el tratamiento despu\u00e9s de dos d\u00edas, en comparaci\u00f3n con los tres d\u00edas para todos los dem\u00e1s grupos. <\/p>\n
No es posible saber a partir de los datos si a las mujeres se les ofreci\u00f3 el tratamiento y lo rechazaron o cu\u00e1l fue la calidad de la interacci\u00f3n entre los proveedores y sus pacientes, dijo Lee. <\/p>\n
La atenci\u00f3n estandarizada ayudar\u00eda<\/p>\n
\u00abTodo lo que podemos hacer es especular sobre la causa, pero tenemos recomendaciones en t\u00e9rminos de soluciones. Creemos que si se protocoliza la atenci\u00f3n, la atenci\u00f3n estandarizada, entonces es mucho menos probable que este tipo de cosas se escapen\u00bb, dijo Lee. <\/p>\n
Eso podr\u00eda significar hacer un seguimiento de todas las mujeres que han tenido una epidural para detectar dolor de cabeza, anot\u00f3.<\/p>\n
\u00abLos propios proveedores de anestesia deben reflexionar sobre sus pr\u00e1cticas, asegurarse de que estamos evaluando sistem\u00e1ticamente el dolor de cabeza posparto despu\u00e9s del parto y ese manejo se instituye de inmediato\u00bb, dijo Lee.<\/p>\n
Los hallazgos se publicaron el 21 de abril en JAMA Network Open. <\/p>\n
\u00abDesafortunadamente, no me sorprende porque la eficacia del parche de sangre o incluso la necesidad del parche de sangre [se] basa en el informe de dolor del individuo\u00bb, dijo Gillispie-Bell. \u00abSabemos hist\u00f3ricamente que para las mujeres negras y marrones, sus voces no se escuchan. Sabemos que las personas negras, en particular, tienen menos probabilidades de recibir un tratamiento adecuado para su dolor\u00bb.<\/p>\n
Gillispie-Bell dijo que el estudio sugiere que el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica debe educar a todos los profesionales m\u00e9dicos sobre las disparidades raciales. En estos casos, ser\u00eda el anestesi\u00f3logo quien gestiona las incidencias. <\/p>\n
Tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 que la tasa de mortalidad relacionada con el embarazo para las mujeres negras es de tres a cuatro veces mayor que la de las mujeres blancas. La tasa de nacimientos prematuros para las mujeres negras es un 50 % m\u00e1s alta, y la tasa de mortalidad infantil tambi\u00e9n es m\u00e1s alta para los beb\u00e9s negros en comparaci\u00f3n con los beb\u00e9s blancos.<\/p>\n
\u00abY luego, incluso cuando se ajusta al nivel socioecon\u00f3mico, una mujer negra con un t\u00edtulo universitario tiene el doble de probabilidades de experimentar una morbilidad materna grave en comparaci\u00f3n con una mujer blanca con una educaci\u00f3n de octavo grado\u00bb, dijo Gillispie-Bell. <\/p>\n
Abordar el racismo estructural<\/p>\n
Gillispie-Bell se\u00f1al\u00f3 el sesgo impl\u00edcito y el racismo estructural como la ra\u00edz de las disparidades en la salud, ya sean muertes maternas o COVID-19. <\/p>\n
Las disparidades en la salud materna e infantil en este pa\u00eds han persistido durante d\u00e9cadas a pesar de los continuos avances en la atenci\u00f3n m\u00e9dica, dijo Latoya Hill, analista s\u00e9nior de pol\u00edticas de Kaiser Family Foundation.<\/p>\n
\u00abAlgunas de la disparidad se debe a las barreras a la atenci\u00f3n m\u00e9dica entre las personas de color, pero tambi\u00e9n sabemos que las desigualdades sociales y econ\u00f3micas y el racismo y la discriminaci\u00f3n hist\u00f3ricos y actuales juegan un papel importante en impulsar estas disparidades\u00bb, dijo Hill, quien no form\u00f3 parte del estudio. . <\/p>\n
Hill dijo que los hallazgos de este estudio se alinean con su comprensi\u00f3n de que las personas de color en este pa\u00eds tienen menos probabilidades de recibir procedimientos m\u00e9dicos de rutina y tienden a experimentar una atenci\u00f3n de menor calidad. <\/p>\n
En los \u00faltimos a\u00f1os, la investigaci\u00f3n ha destacado los efectos de la discriminaci\u00f3n del proveedor, espec\u00edficamente durante el embarazo y el parto, dijo Hill. Las personas de color se hacen eco de esto, dijo Hill, y se\u00f1al\u00f3 que una encuesta de KFF encontr\u00f3 que la mayor\u00eda de los adultos negros creen que el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica trata a las personas injustamente en funci\u00f3n de su raza.<\/p>\n
Mejorar la salud materna e infantil es clave en t\u00e9rminos de prevenci\u00f3n de enfermedades y muertes innecesarias, dijo Hill. <\/p>\n
Se est\u00e1 llevando a cabo una variedad de iniciativas para abordar algunas de estas disparidades, incluidos los esfuerzos a trav\u00e9s de Medicaid, como la nueva opci\u00f3n para que los estados extiendan la cobertura posparto de Medicaid de 60 d\u00edas a un a\u00f1o despu\u00e9s del embarazo, dijo Hill.<\/p>\n
\u00abEsto dar\u00eda a m\u00e1s mujeres un acceso prolongado a Medicaid en los meses posteriores al embarazo y el parto y eso puede tener el potencial de mejorar la salud materna, particularmente para las personas de color, que tienden a tener una de las tasas m\u00e1s altas de mortalidad materna\u00bb. tasas en este pa\u00eds\u00bb, dijo Hill. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El uso de la epidural en el parto est\u00e1 relacionado con una disminuci\u00f3n de la morbilidad materna grave M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> La Universidad de Stanford tiene m\u00e1s informaci\u00f3n sobre el momento de los dolores de cabeza posteriores a la epidural.<\/p>\n Allison Lee et al, Disparidades raciales y \u00e9tnicas en el manejo de la cefalea pospunci\u00f3n dural con parche sangu\u00edneo epidural para pacientes obst\u00e9tricas en el estado de Nueva York, JAMA Network Open (2022). DOI: 10.1001\/jamanetworkopen.2022.8520 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Network Open <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Despu\u00e9s del parto, algunas mujeres que recibieron una epidural para el dolor desarrollar\u00e1n un dolor de cabeza debilitante. Pero las mujeres pertenecientes a minor\u00edas tienen menos probabilidades que las madres blancas de recibir el tratamiento que puede proporcionarles alivio, seg\u00fan un nuevo estudio. Los investigadores tambi\u00e9n descubrieron que, incluso cuando las mujeres de los grupos … Continuar leyendo \u00abLas mujeres blancas tienden a controlar mejor el dolor despu\u00e9s del parto\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-11746","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11746","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11746"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11746\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11746"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11746"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11746"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}