{"id":11882,"date":"2022-08-30T08:10:34","date_gmt":"2022-08-30T13:10:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/los-pacientes-cardiacos-de-edad-avanzada-con-un-accidente-cerebrovascular-previo-deben-tener-mas-cuidado-con-la-recurrencia-del-accidente-cerebrovascular\/"},"modified":"2022-08-30T08:10:34","modified_gmt":"2022-08-30T13:10:34","slug":"los-pacientes-cardiacos-de-edad-avanzada-con-un-accidente-cerebrovascular-previo-deben-tener-mas-cuidado-con-la-recurrencia-del-accidente-cerebrovascular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/los-pacientes-cardiacos-de-edad-avanzada-con-un-accidente-cerebrovascular-previo-deben-tener-mas-cuidado-con-la-recurrencia-del-accidente-cerebrovascular\/","title":{"rendered":"Los pacientes card\u00edacos de edad avanzada con un accidente cerebrovascular previo deben tener m\u00e1s cuidado con la recurrencia del accidente cerebrovascular"},"content":{"rendered":"<p>Se forma un co\u00e1gulo de sangre en la arteria car\u00f3tida. Cr\u00e9dito: Asociaci\u00f3n Estadounidense del Coraz\u00f3n <\/p>\n<p>Los investigadores del Centro Nacional Cerebral y Cardiovascular de Jap\u00f3n encontraron que los pacientes de 75 a\u00f1os con fibrilaci\u00f3n auricular no valvular (FANV) y un accidente cerebrovascular\/accidente isqu\u00e9mico transitorio (AIT) anterior ten\u00edan m\u00e1s com\u00fanmente episodios isqu\u00e9micos y hemorr\u00e1gicos posteriores. eventos que aquellos sin accidente cerebrovascular\/AIT previo en el registro prospectivo, multic\u00e9ntrico y observacional All Nippon AF In the Elderly (ANAFIE). <\/p>\n<p>La FA es un factor de riesgo independiente de accidente cerebrovascular, embolia sist\u00e9mica (SE) y muerte por todas las causas. El accidente cerebrovascular\/AIT previo aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular de los pacientes con FA en 2,5 veces. Por lo tanto, la prevenci\u00f3n del ictus isqu\u00e9mico (IS) y la hemorragia intracraneal (HIC) posteriores en pacientes con FA con antecedentes de ictus\/AIT se ha vuelto cada vez m\u00e1s importante. El desaf\u00edo de la terapia anticoagulante en prevenci\u00f3n secundaria es el equilibrio entre el beneficio de prevenir eventos isqu\u00e9micos y el riesgo de sangrado, en particular HIC. Tanto los riesgos de IS como de ICH aumentan con la edad. Sin embargo, los estudios sobre la incidencia de eventos y los factores de riesgo de eventos en pacientes de edad avanzada con FANV e ictus\/AIT previos son limitados.<\/p>\n<p>Takeshi Yoshimoto y sus colegas utilizaron una enorme base de datos del Registro ANAFIE, donde se encuentran m\u00e1s de 33 000 FANV. Se registraron pacientes de 75 a\u00f1os de edad de 1273 instituciones m\u00e9dicas en todo Jap\u00f3n entre 2016 y 2018 y se les hizo un seguimiento durante 2 a\u00f1os.<\/p>\n<p>Todos los accidentes cerebrovasculares\/SE (3,01 frente a 1,23\/100 PY; \u00edndice de riesgo ajustado [HR ] 2,25, IC del 95 % 1,972,58), hemorragia mayor, IS, HIC y muerte por todas las causas fueron m\u00e1s frecuentes durante el seguimiento en pacientes con accidente cerebrovascular\/AIT que en los que no lo ten\u00edan. Por lo tanto, los resultados cl\u00ednicos netos tambi\u00e9n fueron mayores en los sobrevivientes de accidente cerebrovascular\/AIT (7,84 frente a 4,85\/100 PY; HR ajustado 1,35, IC del 95 % 1,251,45). De los 6.446 pacientes con IS\/AIT previo, 4.393 (68,2 %) tomaban ACOD y 1.668 (25,9 %) tomaban warfarina en el momento de la inscripci\u00f3n. El riesgo de sangrado mayor (HR ajustado 0,67, IC 95% 0,480,94), HIC (HR 0,57, IC 95% 0,390,85), muerte cardiovascular (HR 0,71, IC 95% 0,510,99) y resultados cl\u00ednicos netos ( HR 0,85, IC del 95 % 0,740,99) fueron inferiores en los usuarios de DOAC que en los de warfarina.<\/p>\n<p>\u00abUn hallazgo importante fue la baja incidencia de complicaciones hemorr\u00e1gicas entre los pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular (0,97\/ 100 PY para hemorragia mayor; 0,67\/100 PY para ICH), a pesar de una prevalencia muy alta de uso de ACO y una prevalencia relativamente alta de uso de antiplaquetarios combinados (26,7 %) en una poblaci\u00f3n de esa edad\u00bb, afirma Kazunori Toyoda, autor correspondiente del art\u00edculo. <\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n se ha publicado en Stroke, la revista oficial de la American Heart Association, como \u00abImpacto de un ictus previo en los resultados cl\u00ednicos en pacientes ancianos con fibrilaci\u00f3n auricular no valvular: Registro ANAFIE\u00bb. <\/p>\n<p>Explorar m\u00e1s<\/p>\n<p> Inicio temprano de anticoagulantes orales directos despu\u00e9s de un accidente cerebrovascular isqu\u00e9mico con fibrilaci\u00f3n auricular : Registro ANAFIE, Ictus (2022). DOI: 10.1161\/STROKEAHA.121.038285 <strong>Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Accidente cerebrovascular <\/p>\n<p> Proporcionado por el Centro Nacional Cerebral y Cardiovascular <strong>Cita<\/strong>: Los pacientes card\u00edacos ancianos con accidente cerebrovascular previo deben tener m\u00e1s cuidado con recurrencia de accidente cerebrovascular (21 de abril de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-04-elderly-cardiac-patients-previous-cautious.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Se forma un co\u00e1gulo de sangre en la arteria car\u00f3tida. 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