Una nueva investigaci\u00f3n encuentra evidencia que indica que las personas que cargan con facturas de atenci\u00f3n m\u00e9dica impagas tienen menos probabilidades de buscar la atenci\u00f3n m\u00e9dica que necesitan. Cr\u00e9dito: Canva <\/p>\n
A principios de este verano, el economista de Stanford, Neale Mahoney, hizo sonar la alarma con un estudio del que es coautor: los estadounidenses tienen al menos $140 mil millones en facturas de atenci\u00f3n m\u00e9dica impagas en agencias de cobro, lo que hace que la crisis de la deuda m\u00e9dica del pa\u00eds sea mucho m\u00e1s grande de lo que nadie se hab\u00eda imaginado. <\/p>\n
Ahora, al sondear las repercusiones, su investigaci\u00f3n m\u00e1s reciente encuentra evidencia que sugiere que las personas que cargan con facturas de atenci\u00f3n m\u00e9dica impagas tienen menos probabilidades de buscar la atenci\u00f3n que necesitan.<\/p>\n
Basado en un an\u00e1lisis de un programa de asistencia financiera para personas de bajos ingresos los pacientes de ingresos bajos en los hospitales de Kaiser Permanente en el norte de California, Mahoney y sus colegas investigadores vieron un aumento inmediato y marcado en las visitas al m\u00e9dico entre los inscritos en el programa una vez que sus deudas con Kaiser fueron condonadas.<\/p>\n
Y esto, a su vez, contribuy\u00f3 a un aumento en los resultados anormales de las pruebas de enfermedades card\u00edacas y diabetes, ambas enfermedades graves. Los investigadores tambi\u00e9n detectaron un gran aumento en el reabastecimiento de recetas para el colesterol alto, la diabetes y la depresi\u00f3n.<\/p>\n
\u00abParece que la carga financiera de la deuda m\u00e9dica desalienta a las personas a acceder a una atenci\u00f3n m\u00e9dica importante\u00bb, dijo Mahoney, quien es profesor de econom\u00eda en la Escuela de Humanidades y Ciencias de Stanford y tambi\u00e9n miembro de George P. Shultz en el Instituto de Investigaci\u00f3n de Pol\u00edtica Econ\u00f3mica de Stanford (SIEPR).<\/p>\n
\u00abEsta investigaci\u00f3n\u00bb, agreg\u00f3, \u00abnos dice que, si alivia parte de la carga financiera de las personas de bajos ingresos con deudas m\u00e9dicas, ver\u00e1 aumentos realmente grandes en el uso de la atenci\u00f3n m\u00e9dica y la atenci\u00f3n que es de gran valor. Todo esto es realmente importante para mejorar los resultados de salud\u00bb.<\/p>\n
Los hallazgos, detallados en un documento de trabajo publicado en septiembre por la organizaci\u00f3n de investigaci\u00f3n sin fines de lucro National Bureau for Economic Research (NBER), se producen en medio de un debate pol\u00edtico m\u00e1s amplio en los Estados Unidos sobre la atenci\u00f3n gratuita o con descuento para los pacientes que no pueden. no puedo pagar.<\/p>\n
H Los programas de asistencia financiera de hospitales est\u00e1n generalizados y ayudan a garantizar la equidad en el acceso a la atenci\u00f3n en los Estados Unidos. Imagine que alguien tiene un accidente automovil\u00edstico o desarrolla apendicitis e inmediatamente incurre en una fuerte cuenta de atenci\u00f3n m\u00e9dica, dijo Mahoney. Al ofrecer alg\u00fan tipo de asistencia financiera temporal, dichos programas hospitalarios tienen como objetivo garantizar que los pacientes que no pueden pagar reciban el tratamiento continuo que necesitan para recuperarse.<\/p>\n
Pero estos programas tambi\u00e9n han sido criticados durante mucho tiempo por no hacer lo suficiente para ayudar a los pacientes de bajos ingresos. Mucho del calor se ha dirigido a los hospitales sin fines de lucro, que est\u00e1n obligados por la ley federal y estatal a ofrecer asistencia financiera como condici\u00f3n para su estado no exento. En algunos casos, estos hospitales han sido acusados de inhibir agresivamente a los pacientes para que no obtengan ayuda.<\/p>\n
Concentrarse en la atenci\u00f3n al paciente<\/p>\n
Seg\u00fan el nuevo estudio, aproximadamente el 70 por ciento de los hospitales de EE. UU. son organizaciones sin fines de lucro que contribuyen $26 mil millones en lo que se conoce como \u00abatenci\u00f3n ben\u00e9fica\u00bb en 2018. Para el hospital promedio, tales pagos representan alrededor del 1-1.5 por ciento de los gastos anuales.<\/p>\n
Si bien muchos estudios han analizado el impacto de la atenci\u00f3n ben\u00e9fica en las finanzas del hospital , hasta ahora, los efectos en la atenci\u00f3n del paciente eran \u00abcompletamente desconocidos\u00bb, dijo Mahoney. Una de las razones es que los datos m\u00e9dicos suelen estar incompletos porque los m\u00e9dicos y los hospitales suelen operar de forma independiente, lo que hace imposible realizar un seguimiento de la atenci\u00f3n del paciente entre los proveedores y a lo largo del tiempo.<\/p>\n
Sin embargo, el modelo de atenci\u00f3n de Kaiser es un experimento ideal. , dijo Mahoney. Debido a que el gigante de la atenci\u00f3n m\u00e9dica opera una red cerrada de hospitales, m\u00e9dicos y farmacias, los miembros reciben casi toda la atenci\u00f3n de una sola organizaci\u00f3n. Kaiser mantiene un extenso registro en papel digital sobre la atenci\u00f3n de los pacientes y tambi\u00e9n ofrece una forma de apoyo financiero que es com\u00fan entre los hospitales: una combinaci\u00f3n de condonaci\u00f3n de deudas y una congelaci\u00f3n temporal de las reglas que requieren que los pacientes compartan los costos de su atenci\u00f3n.<\/p>\n
Otra ventaja es que Kaiser tiene reglas de elegibilidad estrictas basadas en los ingresos que permitieron a Mahoney y sus colaboradores comparar pacientes que apenas alcanzaron el l\u00edmite y recibieron asistencia financiera con aquellos que ganaron un poco m\u00e1s de lo permitido y se les neg\u00f3 la ayuda.<\/p>\n
\u00abEsto significa que podemos comparar personas que apenas califican y aquellas que apenas no califican\u00bb, dijo Mahoney. \u00abPodemos acercarnos a las personas a ambos lados del umbral de ingresos, generando un experimento natural\u00bb.<\/p>\n
Identificaci\u00f3n de una necesidad de atenci\u00f3n<\/p>\n
Los investigadores analizan datos demogr\u00e1ficos de unos 18\u00a0680 solicitantes para El programa de asistencia financiera de Kaiser Permanente Northern California desde principios de 2016 hasta fines de 2017. Hicieron un seguimiento de las visitas a m\u00e9dicos y salas de emergencia, hospitalizaciones, uso de medicamentos recetados, pruebas de laboratorio y resultados durante dos a\u00f1os antes y dos a\u00f1os despu\u00e9s de que Kaiser aceptara o rechazara una solicitud. Los investigadores tambi\u00e9n observaron los costos de salud de los solicitantes en el a\u00f1o anterior a que se decidiera su solicitud.<\/p>\n
Descubrieron que los solicitantes de asistencia financiera en promedio ten\u00edan un poco m\u00e1s de $6,000 en costos de salud en los meses anteriores a la decisi\u00f3n de Kaiser. en su elegibilidad, que es mucho m\u00e1s alta que la persona promedio. Aquellos que ingresaron al programa vieron perdonada toda su deuda y eliminados sus copagos durante seis meses si ten\u00edan Medicare y 12 meses si no lo ten\u00edan.<\/p>\n
Los pacientes, seg\u00fan el estudio, buscaron atenci\u00f3n m\u00e9dica r\u00e1pidamente despu\u00e9s de recibir ayuda financiera. Iban al m\u00e9dico o al hospital con m\u00e1s frecuencia y era m\u00e1s probable que obtuvieran recetas, incluso para el colesterol, la diabetes y la depresi\u00f3n.<\/p>\n
Mahoney y sus coautores calculan que cualquier solicitante de atenci\u00f3n ben\u00e9fica ten\u00eda un 67 por ciento de probabilidades de visitar un proveedor de Kaiser en cualquier momento durante el per\u00edodo estudiado. Para los pacientes aceptados en el programa Kaiser, esas probabilidades aumentaron 13,4 puntos porcentuales en los primeros tres meses de inscripci\u00f3n. Asimismo, las posibilidades de que acudieran a urgencias aumentaron 6,7 puntos porcentuales; para las estancias hospitalarias, creci\u00f3 3,6 puntos porcentuales. Estos pacientes tambi\u00e9n ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de hacerse una prueba de laboratorio desde el principio, lo que llev\u00f3 a un aumento de 4 puntos porcentuales en los resultados anormales de enfermedades card\u00edacas y diabetes.<\/p>\n
Los investigadores dicen que sus hallazgos son consistentes con un innovador estudio de Oregon de 2008 experimento que mostr\u00f3 aumentos similares en el uso de la atenci\u00f3n m\u00e9dica por parte de pacientes que no ten\u00edan seguro y luego obtuvieron cobertura bajo el programa estatal de Medicaid para residentes de bajos ingresos.<\/p>\n
El nuevo estudio tambi\u00e9n encontr\u00f3 que los aumentos en las visitas m\u00e9dicas de los pacientes que recibieron El apoyo de Kaiser desapareci\u00f3 en nueve meses, lo que indica que el programa, dise\u00f1ado para ofrecer alivio a corto plazo por hasta un a\u00f1o, funciona seg\u00fan lo previsto, dijo Mahoney.<\/p>\n
A\u00fan as\u00ed, Mahoney advierte que el estudio analiza el potencial de un \u00fanico programa de asistencia financiera. Se necesita hacer mucho m\u00e1s, dijo, para abordar las muchas deficiencias de la atenci\u00f3n caritativa, entre las que destacan los esfuerzos de algunos hospitales para disuadir a los pacientes de bajos ingresos de buscar apoyo.<\/p>\n
\u00abNo estamos diciendo que nadie que tiene bajos ingresos y recibe una factura del hospital califica para la atenci\u00f3n de caridad\u00bb, dijo Mahoney. \u00abPero soy esc\u00e9ptico de que todos los pacientes que podr\u00edan, o deber\u00edan, postularse, en realidad lo hagan\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El hospital conocido por sus pacientes glamorosos abre nuevas puertas a sus pacientes m\u00e1s necesitados. M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Alyce Adams et al, The Impact of Financial Assistance Programs on Health Care Utilization, (2021). DOI: 10.3386\/w29227 Proporcionado por la Universidad de Stanford Cita<\/strong>: Un nuevo estudio encuentra que la deuda m\u00e9dica es un doble golpe para los pobres (2021, 7 de octubre) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news \/2021-10-medical-debt-whammy-poor.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Una nueva investigaci\u00f3n encuentra evidencia que indica que las personas que cargan con facturas de atenci\u00f3n m\u00e9dica impagas tienen menos probabilidades de buscar la atenci\u00f3n m\u00e9dica que necesitan. Cr\u00e9dito: Canva A principios de este verano, el economista de Stanford, Neale Mahoney, hizo sonar la alarma con un estudio del que es coautor: los estadounidenses tienen … Continuar leyendo \u00abUn nuevo estudio encuentra que la deuda m\u00e9dica es un doble golpe para los pobres\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1189","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1189","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1189"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1189\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1189"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1189"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1189"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}