Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Se descubri\u00f3 que un dispositivo implantado quir\u00fargicamente que mueve la lengua hacia adelante durante el sue\u00f1o reduce de forma segura y eficaz la apnea del sue\u00f1o en adolescentes con s\u00edndrome de Down. seg\u00fan un nuevo estudio publicado el 21 de abril en JAMA OtolaryngologyHead & Neck Surgery. <\/p>\n
Los ni\u00f1os con s\u00edndrome de Down tienen muchas m\u00e1s probabilidades de tener apnea obstructiva del sue\u00f1o y las opciones de tratamiento actuales suelen ser ineficaces. El dispositivo implantable similar a un marcapasos, llamado estimulador del nervio hipogloso, puede ofrecer una nueva opci\u00f3n de tratamiento para esta poblaci\u00f3n m\u00e9dicamente desatendida, seg\u00fan los autores del estudio. Planean aprovechar los hallazgos y probar el tratamiento en ensayos cl\u00ednicos adicionales que analicen los resultados, incluidas las mejoras en la neurocognici\u00f3n y la capacidad del lenguaje.<\/p>\n
\u00abEste estudio naci\u00f3 de la frustraci\u00f3n de no tener una opci\u00f3n de tratamiento eficaz para ni\u00f1os con s\u00edndrome de Down que luchan contra la apnea del sue\u00f1o\u00bb, dijo el autor principal del estudio, Christopher Hartnick, MD, MS, director de la Divisi\u00f3n de Otorrinolaringolog\u00eda Pedi\u00e1trica y del Centro Pedi\u00e1trico de V\u00edas Respiratorias, Voz y Degluci\u00f3n en Mass Eye and Ear, y profesor de Otorrinolaringolog\u00eda de Cabeza y Cuello Cirug\u00eda en la Escuela de Medicina de Harvard. \u00abLa apnea del sue\u00f1o afecta significativamente a estos ni\u00f1os y, a menudo, afecta su lenguaje, comportamiento y capacidad para desempe\u00f1arse bien en la escuela. Cualquier disminuci\u00f3n en estas \u00e1reas es cr\u00edtica para las familias, y nuestro estudio sugiere que finalmente podemos tener una opci\u00f3n para ayudar\u00bb.<\/p>\n
Impacto desproporcionado de la apnea del sue\u00f1o en la comunidad con s\u00edndrome de Down<\/p>\n
La apnea obstructiva del sue\u00f1o pedi\u00e1trica ocurre cuando las v\u00edas respiratorias de un ni\u00f1o se bloquean durante el sue\u00f1o, lo que provoca ronquidos, dificultad para respirar y sue\u00f1o inquieto. Para cualquier ni\u00f1o, puede resultar en somnolencia diurna, problemas de comportamiento y dificultades de aprendizaje.<\/p>\n
Sin embargo, la afecci\u00f3n es particularmente frecuente en ni\u00f1os con s\u00edndrome de Down: alrededor del 80 por ciento de los ni\u00f1os con s\u00edndrome de Down tienen apnea obstructiva del sue\u00f1o, en comparaci\u00f3n con el 5 por ciento de la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica general. Los ni\u00f1os con s\u00edndrome de Down y apnea del sue\u00f1o tienen m\u00e1s probabilidades de experimentar un comportamiento agresivo, confusi\u00f3n mental y una p\u00e9rdida de casi 10 puntos en el coeficiente intelectual en comparaci\u00f3n con los que no lo tienen.<\/p>\n
La cirug\u00eda para extirpar las adenoides y las am\u00edgdalas es el primer procedimiento tradicional. opci\u00f3n de tratamiento de l\u00ednea para abrir las v\u00edas respiratorias, pero los estudios han demostrado que menos del 30 por ciento de los ni\u00f1os con s\u00edndrome de Down se benefician del procedimiento. Los expertos creen que esto puede deberse a que los ni\u00f1os con s\u00edndrome de Down tienen m\u00e1s probabilidades de tener una lengua m\u00e1s grande. Otro procedimiento, una cirug\u00eda de la base de la lengua, puede ser doloroso con evidencia limitada de efectividad. Adem\u00e1s, los ni\u00f1os con s\u00edndrome de Down a menudo tienen dificultades para adherirse a la terapia de presi\u00f3n positiva continua en las v\u00edas respiratorias (CPAP) debido a dificultades sensoriales.<\/p>\n
La estimulaci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias superiores mediante un estimulador del nervio hipogloso es un tratamiento de la apnea del sue\u00f1o bien estudiado en adultos. que no pueden tolerar la terapia CPAP. El estimulador del nervio hipogloso es un dispositivo aprobado por la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos que se implanta quir\u00fargicamente en un entorno ambulatorio. Cuando el dispositivo detecta que alguien intenta respirar, env\u00eda un pulso el\u00e9ctrico al nervio hipogloso que controla la lengua, lo que hace que se mueva hacia adelante en la boca, abriendo as\u00ed las v\u00edas respiratorias.<\/p>\n
Dispositivo de prueba de seguridad y eficacia<\/p>\n
Este ensayo cl\u00ednico de fase I fue el primero en probar el dispositivo en una poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica con s\u00edndrome de Down.<\/p>\n
En el estudio, 42 adolescentes con s\u00edndrome de Down y apnea obstructiva del sue\u00f1o severa entre las edades de 10 y 22 a\u00f1os fueron reclutados en cinco centros m\u00e9dicos de EE. UU. Todos se sometieron a una cirug\u00eda para implantar el estimulador del nervio hipogloso y se les dio seguimiento durante un a\u00f1o.<\/p>\n
Los investigadores midieron el \u00edndice de apnea-hipopnea (IAH) de los participantes, que es una medida utilizada para indicar la gravedad de la apnea del sue\u00f1o contando el n\u00famero de eventos de apnea por hora durante un estudio del sue\u00f1o. En los ni\u00f1os, un IAH de 0 a 1 es normal, de 1 a 5 es apnea del sue\u00f1o leve, de 6 a 10 es moderada y m\u00e1s de 10 eventos por hora se considera grave.<\/p>\n
Al a\u00f1o de seguimiento, 27 pacientes (66 por ciento) respondieron bien al tratamiento; el AHI de estos pacientes disminuy\u00f3 en al menos un 50 por ciento. En promedio, los pacientes redujeron su AHI en 12,9 eventos por hora despu\u00e9s del tratamiento, una ca\u00edda de m\u00e1s del 51 por ciento. Despu\u00e9s del tratamiento, 30 pacientes (73,2 %) ten\u00edan un AHI inferior a 10 eventos por hora, 14 pacientes (34,1 %) ten\u00edan un AHI inferior a 5 eventos por hora y tres pacientes (7,3 %) ten\u00edan un AHI inferior a 2 eventos por hora.<\/p>\n
Las encuestas de calidad de vida completadas por los padres informaron mejoras significativas en el funcionamiento diario, el comportamiento y el lenguaje.<\/p>\n
El procedimiento tambi\u00e9n result\u00f3 ser seguro en general. El evento adverso m\u00e1s com\u00fan fue molestias en la lengua en cinco pacientes, que generalmente se resolvieron en semanas.<\/p>\n
Seg\u00fan los investigadores, los hallazgos los acercan m\u00e1s a su objetivo de proporcionar suficientes datos a la FDA para aprobar la indicaci\u00f3n de este dispositivo para ni\u00f1os menores de 18 a\u00f1os con s\u00edndrome de Down.<\/p>\n
\u00abLa apnea del sue\u00f1o sigue siendo una de las afecciones m\u00e1s comunes con las que lucho al trabajar con pacientes con s\u00edndrome de Down y sus familias\u00bb, dijo el coautor del estudio Brian Skotko, MD, MPP, la c\u00e1tedra de s\u00edndrome de Down de Emma Campbell en el Hospital General de Massachusetts. \u00abHasta ahora, muchos de nuestros pacientes se hab\u00edan quedado sin opciones de tratamiento y su salud y bienestar estaban empeorando. Ahora, con el tratamiento del estimulador del nervio hipogloso, podemos tener una forma eficaz y segura de tratar la apnea y maximizar la salud del cerebro para las personas con s\u00edndrome de Down\u00bb.<\/p>\n
Los hallazgos impulsan m\u00e1s estudios<\/p>\n
La nueva investigaci\u00f3n sienta las bases para realizar m\u00e1s estudios. Seg\u00fan el Dr. Hartnick, los hallazgos plantean la necesidad de buscar medidas de resultado adicionales adem\u00e1s del AHI. Incluso los ni\u00f1os que ten\u00edan un AHI que reflejaba apnea del sue\u00f1o de moderada a grave despu\u00e9s de la cirug\u00eda a\u00fan informaron mejoras en la calidad de vida, lo que sugiere que la neurocognici\u00f3n podr\u00eda ser un resultado m\u00e1s apropiado para estudiar, dijo.<\/p>\n
\u00abAunque nuestros resultados fueron convincente, revel\u00f3 que debemos observar detenidamente qu\u00e9 otras medidas de resultado estamos usando\u00bb, dijo el Dr. Hartnick. \u00abEso es lo que busca nuestro pr\u00f3ximo estudio\u00bb.<\/p>\n
Dr. Hartnick y el Dr. Skotko recibieron una subvenci\u00f3n de cinco a\u00f1os de $4 millones de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) en enero de 2021 para estudiar si la estimulaci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias superiores podr\u00eda mejorar la neurocognici\u00f3n y el lenguaje en pacientes j\u00f3venes con s\u00edndrome de Down.<\/p>\n
\u00abCuando los padres informaron anecd\u00f3ticamente que el implante parec\u00eda mejorar el habla en sus seres queridos, supimos que necesit\u00e1bamos investigar esto m\u00e1s a fondo\u00bb, agreg\u00f3 el Dr. Skotko. \u00abLa subvenci\u00f3n del NIH nos permitir\u00e1 analizar formalmente las mejoras que el implante puede tener o no en el habla y la cognici\u00f3n\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Ensayo cl\u00ednico en curso para el tratamiento de la apnea del sue\u00f1o en adolescentes con s\u00edndrome de Down M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Evaluaci\u00f3n de la estimulaci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias superiores para adolescentes con s\u00edndrome de Down y apnea obstructiva del sue\u00f1o, JAMA OtolaryngologyHead & Cirug\u00eda de Cuello (2022). DOI: 10.1001\/jamaoto.2022.0455 Proporcionado por Massachusetts Eye and Ear Infirmary Cita<\/strong>: El dispositivo de estimulaci\u00f3n de la lengua reduce la apnea del sue\u00f1o en adolescentes con s\u00edndrome de Down (21 de abril de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress .com\/news\/2022-04-tongue-device-apnea-adolescents-syndrome.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain Se descubri\u00f3 que un dispositivo implantado quir\u00fargicamente que mueve la lengua hacia adelante durante el sue\u00f1o reduce de forma segura y eficaz la apnea del sue\u00f1o en adolescentes con s\u00edndrome de Down. seg\u00fan un nuevo estudio publicado el 21 de abril en JAMA OtolaryngologyHead & Neck Surgery. Los ni\u00f1os con s\u00edndrome … Continuar leyendo \u00abUn dispositivo de estimulaci\u00f3n de la lengua reduce la apnea del sue\u00f1o en adolescentes con s\u00edndrome de Down\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-11900","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11900","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11900"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11900\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11900"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11900"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11900"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}