(HealthDay)Para el tratamiento de primera l\u00ednea del c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico con alta inestabilidad de microsat\u00e9lites (MSI-H) o deficiencia en la reparaci\u00f3n de errores de emparejamiento (dMMR), pembrolizumab es superior a la quimioterapia para prolongar la supervivencia libre de progresi\u00f3n, seg\u00fan un estudio publicado en la edici\u00f3n del 3 de diciembre del New England Journal of Medicine. <\/p>\n
Thierry Andr, MD, de la Sorbonne Universit y Hpital Saint Antoine en Par\u00eds, y sus colegas realizaron un ensayo abierto de fase 3 en el que participaron 307 pacientes con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico MSI-H-dMMR que no hab\u00edan recibido tratamiento anteriormente. Los participantes fueron asignados al azar en una proporci\u00f3n de 1:1 para recibir pembrolizumab (200 mg cada tres semanas) o quimioterapia cada dos semanas.<\/p>\n
Despu\u00e9s de una mediana de seguimiento de 32,4 meses, en el segundo an\u00e1lisis intermedio, los investigadores encontraron que pembrolizumab fue superior a la quimioterapia con respecto a la supervivencia libre de progresi\u00f3n (mediana, 16,5 frente a 8,2 meses; cociente de riesgos instant\u00e1neos, 0,60). Despu\u00e9s de 24 meses de seguimiento, la supervivencia media restringida estimada fue de 13,7 meses en comparaci\u00f3n con 10,8 meses. En general, 56 y 69 pacientes en los grupos de pembrolizumab y quimioterapia, respectivamente, hab\u00edan muerto en la fecha de corte de los datos; los datos sobre la supervivencia general todav\u00eda estaban evolucionando. Se observ\u00f3 una respuesta general en el 43,8 y el 33,1 por ciento de los pacientes en los grupos de pembrolizumab y quimioterapia, respectivamente. Entre los que tuvieron una respuesta general, el 83 y el 35 % de los que estaban en los grupos de pembrolizumab y quimioterapia, respectivamente, tuvieron respuestas continuas a los 24 meses.<\/p>\n
\u00abEstos datos representan otro paso adelante para los estudios basados en biomarcadores dirigidos a MSI -H-dMMR c\u00e1nceres colorrectales\u00bb, escriben los autores. \u00abEl pembrolizumab debe considerarse una opci\u00f3n para la terapia inicial de los pacientes con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico MSI-H-dMMR\u00bb.<\/p>\n
Varios autores revelaron v\u00ednculos financieros con compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas, incluida Merck, que fabrica pembrolizumab y financi\u00f3 parcialmente el estudio. . <\/p>\n
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Editorial (es posible que se requiera suscripci\u00f3n o pago) obligatorio) Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> New England Journal of Medicine <\/p>\n