{"id":12069,"date":"2022-08-30T09:15:36","date_gmt":"2022-08-30T14:15:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/no-olvidaremos-a-nuestros-colegas-que-han-muerto-dos-medicos-en-primera-linea-de-la-segunda-ola\/"},"modified":"2022-08-30T09:15:36","modified_gmt":"2022-08-30T14:15:36","slug":"no-olvidaremos-a-nuestros-colegas-que-han-muerto-dos-medicos-en-primera-linea-de-la-segunda-ola","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/no-olvidaremos-a-nuestros-colegas-que-han-muerto-dos-medicos-en-primera-linea-de-la-segunda-ola\/","title":{"rendered":"&#8216;No olvidaremos a nuestros colegas que han muerto&#8217;: dos m\u00e9dicos en primera l\u00ednea de la segunda ola"},"content":{"rendered":"<p>Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n<p>Durante la primera ola de coronavirus en abril, escribimos sobre nuestras experiencias como trabajadores de atenci\u00f3n m\u00e9dica de primera l\u00ednea en Liverpool. Mientras trabaj\u00e1bamos en las salas de COVID-19, describimos las graves vulnerabilidades psicol\u00f3gicas y de salud que enfrentan los trabajadores de la salud en todo el Reino Unido. En esos primeros d\u00edas de la pandemia, nuestros sistemas de salud estaban empantanados por una comunicaci\u00f3n inadecuada, escasez de EPP y limitaciones en las pruebas. <\/p>\n<p>Tambi\u00e9n advertimos sobre la necesidad de planificar con anticipaci\u00f3n para mitigar una segunda ola inevitable y evitar los efectos negativos en la atenci\u00f3n hospitalaria de rutina. Ahora, esa segunda ola est\u00e1 aqu\u00ed. <\/p>\n<p>Despu\u00e9s de una pausa durante el verano, Liverpool ha estado a la vanguardia de la segunda ola al ver un aumento dram\u00e1tico en los casos de COVID-19. La ciudad fue una de las primeras \u00e1reas en ser colocada bajo el nivel 3 de alerta \u00abmuy alta\u00bb como parte del sistema de tres niveles de restricciones de coronavirus del gobierno. Durante noviembre, el n\u00famero de admisiones hospitalarias por COVID-19 fue m\u00e1s alto que en la primera ola y las unidades de cuidados intensivos estaban cerca de su capacidad. <\/p>\n<p>En todo el pa\u00eds, los trabajadores de la salud contin\u00faan arriesgando nuestras vidas y las de nuestras familias. Llegamos al trabajo para enfrentar la escasez de personal diaria, a veces peligrosa, pero tambi\u00e9n para ver el ingenio inherente de los trabajadores de atenci\u00f3n m\u00e9dica del NHS. En Liverpool, los colegas especialistas en medicina genitourinaria y cuidados paliativos han ampliado nuevamente su atenci\u00f3n para cubrir o dirigir las salas de COVID-19. Otros m\u00e9dicos del hospital se han \u00abcapacitado\u00bb para atender a las personas que necesitan ventiladores. Lo que no est\u00e1 claro es cu\u00e1nto tiempo podemos seguir avanzando.<\/p>\n<p>Como trabajadores de primera l\u00ednea, nos preocupa el largo invierno que se avecina en el Reino Unido. Aqu\u00ed, presentamos los problemas que nosotros y nuestros colegas enfrentamos en todo el pa\u00eds, algunas lecciones que podr\u00edamos aprender de la primera ola y algunos desarrollos positivos que har\u00e1n que el futuro sea un poco m\u00e1s brillante. <\/p>\n<p>Sin personal y agotados<\/p>\n<p>Los sistemas de salud son tan resistentes como los trabajadores de la salud que dedican sus vidas a ellos.<\/p>\n<p>En agosto, en una encuesta de 4,000 m\u00e9dicos de la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Brit\u00e1nica, un tercio inform\u00f3 un aumento del estr\u00e9s y la ansiedad relacionados con el coronavirus. La mitad inform\u00f3 una falta de confianza en su capacidad para gestionar la demanda de los pacientes durante una segunda ola. El exceso de horas, la redistribuci\u00f3n y la cancelaci\u00f3n de la licencia han significado que muchos de nosotros no hemos podido cuidar de nuestra propia salud y bienestar. Nos ha costado reiniciar, estamos agotados y, en algunos casos, temerosos. <\/p>\n<p>Esto limita nuestra capacidad para enfrentar la segunda ola. Los hospitales tienen dificultades para reclutar nuevos empleados y las salas tienen una escasez cr\u00f3nica de personal. Hemos visto que incluso los incentivos financieros no son suficientes para llenar los vac\u00edos. Comprensiblemente, el personal cansado valora su bienestar mental y f\u00edsico m\u00e1s que la remuneraci\u00f3n. <\/p>\n<p>En riesgo de infecci\u00f3n<\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n durante la primera ola mostr\u00f3 tasas variables de infecci\u00f3n por coronavirus en trabajadores de la salud en todo el mundo. En el Reino Unido, las tasas eran altas. Entre una cuarta parte y casi la mitad de los trabajadores de atenci\u00f3n m\u00e9dica de primera l\u00ednea del Reino Unido mostraron evidencia de infecci\u00f3n por SARS-CoV-2. Aquellos que trabajaban en medicina aguda, salas de COVID-19 o como personal de limpieza corr\u00edan un riesgo particularmente alto. <\/p>\n<p>En nuestra \u00e1rea local, las tasas de enfermedad del personal se han acercado a las del primer pico. Esto es a pesar de la exposici\u00f3n previa entre los trabajadores de la salud, el uso mejorado de EPP y el uso casi universal de m\u00e1scaras en \u00e1reas comunes. <\/p>\n<p>Varios trabajadores de la salud tambi\u00e9n desarrollaron COVID durante mucho tiempo, lo que los incapacit\u00f3 para trabajar. Es preocupante que algunos empleadores de atenci\u00f3n m\u00e9dica no reconozcan el COVID-19 como una exposici\u00f3n ocupacional. Esto restringe el acceso a la protecci\u00f3n financiera de los afectados. En algunos casos, esto les ha costado a los empleados sus trabajos y los ha obligado a reclamar beneficios. <\/p>\n<p>Las altas tasas de COVID-19 en las \u00e1reas gravemente afectadas indican que la transmisi\u00f3n comunitaria podr\u00eda representar el mayor riesgo de exposici\u00f3n para los trabajadores de la salud. Este es el caso en lugares como Liverpool, como lo fue en Londres durante la primera ola. Esto demuestra claramente las conexiones inextricables entre la comunidad, los sistemas de salud y los trabajadores de la salud.<\/p>\n<p>Llorar a nuestros colegas<\/p>\n<p>Las muertes entre los trabajadores de la salud cuentan su propia y sombr\u00eda historia. <\/p>\n<p>La pandemia ha matado a miles de nuestros colegas en todo el mundo. Una cantidad desproporcionada de esas muertes ha ocurrido en el Reino Unido, donde la mayor\u00eda (63%) han sido trabajadores de la salud de grupos negros, asi\u00e1ticos y de minor\u00edas \u00e9tnicas (BAME). Otra proporci\u00f3n significativa de muertes a nivel mundial ha sido entre trabajadores mayores y jubilados recontratados.<\/p>\n<p>Actualmente se est\u00e1 realizando una revisi\u00f3n de las muertes de trabajadores de la salud en Inglaterra y Gales. Sin embargo, no est\u00e1 claro si los resultados se har\u00e1n p\u00fablicos. Estas muertes inaceptables son un llamado de atenci\u00f3n para una mejor protecci\u00f3n de los trabajadores de la salud, especialmente los de los grupos vulnerables, durante esta segunda ola. No olvidaremos a nuestros compa\u00f1eros fallecidos.<\/p>\n<p>Hacer frente a la segunda ola<\/p>\n<p>La segunda ola de COVID-19 no es una mera repetici\u00f3n de la primera. <\/p>\n<p>El gobierno del Reino Unido respondi\u00f3 inicialmente al aumento de infecciones bloqueando partes del pa\u00eds a trav\u00e9s de su sistema de niveles, que se reintrodujo el 2 de diciembre. Esto signific\u00f3 que las regiones con altas tasas de COVID-19, como Liverpool, fueron tratados como \u00abat\u00edpicos\u00bb. <\/p>\n<p>Una narrativa at\u00edpica, ya sea directa o indirectamente, ejerci\u00f3 presi\u00f3n pol\u00edtica sobre los hospitales para que continuaran con las actividades rutinarias necesarias. Esto impidi\u00f3 el reconocimiento formal de que los hospitales y los sistemas de salud de nuestra regi\u00f3n se estaban saturando. Entonces, con una supuesta falta de respaldo de los organismos regionales o nacionales del NHS, los hospitales se vieron obligados a luchar con una respuesta de \u00abnegocios como siempre\u00bb. Esta respuesta regional careci\u00f3 de la movilizaci\u00f3n necesaria de personal y recursos para hacer frente a la escalada de admisiones. <\/p>\n<p>Mientras tanto, el sistema de salud en general a\u00fan no se ha recuperado de la primera ola. En julio, Sir Simon Stevens, director ejecutivo del NHS, inst\u00f3 a los centros de atenci\u00f3n m\u00e9dica a acelerar los servicios que no son de COVID para aprovechar una ventana de oportunidad antes de que los casos vuelvan a aumentar en el invierno. Aunque podr\u00eda haber llegado antes, esta fue la respuesta correcta. <\/p>\n<p>Pero el plan se ha visto obstaculizado por la poca cantidad de personal y los recursos inadecuados para eliminar el retraso en la atenci\u00f3n que no es de COVID. Esto incluye una lista de espera para operaciones de rutina que se encuentra en su nivel m\u00e1s alto desde 2008 y se prev\u00e9 que aumente de cuatro a diez millones de personas para fines de 2020. <\/p>\n<p>Coronavirus en invierno<\/p>\n<p>Hay No hay duda de que estamos frente al ca\u00f1\u00f3n de un invierno duro y desafiante. En los \u00faltimos inviernos, la capacidad de camas del NHS ha superado regularmente el 95 % y las atenciones de emergencia contin\u00faan aumentando. La realidad es que muchos hospitales, incluidos los de nuestra zona, ya est\u00e1n trabajando a pleno rendimiento debido al COVID-19 desde septiembre. <\/p>\n<p>Incluso con pr\u00e1cticas adecuadas de EPP, los hospitales que trabajan a plena capacidad aumentan la probabilidad de transmisi\u00f3n y muertes de COVID-19 dentro del hospital. Esto se ve agravado por la baja capacidad de camas de hospital per c\u00e1pita del Reino Unido, lo que hace que sea muy dif\u00edcil separar a las personas con y sin COVID-19. <\/p>\n<p>Las investigaciones de brotes posteriores deben ser cautelosas para diseccionar las fallas del sistema en lugar de culpar a los trabajadores de la salud. En el escenario actual, cualquier misi\u00f3n de b\u00fasqueda de fallas se juzga mal, se extrav\u00eda y solo sirve para socavar a\u00fan m\u00e1s la moral del personal.<\/p>\n<p>La temporada de influenza pronto comenzar\u00e1 en serio. La interacci\u00f3n de la gripe y el nuevo coronavirus a\u00fan no est\u00e1 clara. El distanciamiento social y el uso de mascarillas podr\u00edan contribuir a reducir la transmisi\u00f3n de la gripe. Sin embargo, parece que las personas coinfectadas con gripe y SARS-CoV-2 tienen el doble de probabilidades de morir que aquellas con COVID-19 solo. <\/p>\n<p>La superposici\u00f3n de los s\u00edntomas de la gripe y la COVID-19 crear\u00e1 dificultades para el diagn\u00f3stico y puede abrumar un sistema nacional de rastreo y prueba que ya tiene un bajo rendimiento. Para combatir esto, debemos continuar instando a aquellos que son elegibles a vacunarse contra la influenza.<\/p>\n<p>Las buenas noticias<\/p>\n<p>En medio de todo este pesimismo, puede ser dif\u00edcil ver la avances enormes y positivos realizados para abordar el COVID-19. Aunque el aplauso para los cuidadores se ha silenciado durante mucho tiempo, el personal sanitario sigue siendo una parte integral de esta respuesta.<\/p>\n<p>A nivel local, hemos visto muchos ejemplos de buen liderazgo, trabajo en equipo, transformaci\u00f3n y orientaci\u00f3n clara. Esto ha tenido un impacto positivo, empoderando a los l\u00edderes m\u00e9dicos y comenzando a eliminar parte de la burocracia y la jerarqu\u00eda arraigadas que existen dentro del NHS. Ha resaltado la importancia de la comunicaci\u00f3n y la confianza tanto dentro como fuera del sistema de salud. Y tambi\u00e9n ha llevado a mejoras en la forma en que usamos, compartimos y transmitimos de manera segura el sistema de salud y los datos de los ensayos en tiempo real. <\/p>\n<p>La adquisici\u00f3n y distribuci\u00f3n de PPE ha mejorado. Actualmente hay pocos casos de escasez de EPP. Sin embargo, las tasas de transmisi\u00f3n hospitalaria de COVID-19 en nuestra regi\u00f3n y m\u00e1s ampliamente son preocupantes. Es esencial mantener la capacitaci\u00f3n, el apoyo y la defensa regulares del personal de los altos est\u00e1ndares de PPE que logramos durante la primera ola.<\/p>\n<p>Ha habido grandes avances en nuestra comprensi\u00f3n de COVID-19. De hecho, el progreso cient\u00edfico ha sido tan r\u00e1pido que es dif\u00edcil para los trabajadores de atenci\u00f3n m\u00e9dica de primera l\u00ednea mantenerse al tanto de los avances. <\/p>\n<p>M\u00faltiples estudios de vacunas han mostrado resultados prometedores de eficacia y seguridad. Estamos orgullosos en Liverpool de haber sido un reclutador importante para el ensayo de la vacuna de Oxford, que tambi\u00e9n ha mostrado resultados intermedios muy favorables. Esta semana, se anunci\u00f3 que la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios aprob\u00f3 la vacuna contra el coronavirus de Pfizer\/BioNTech para su uso en el Reino Unido. Esperamos con ansias el lanzamiento de esta y, potencialmente, de otras vacunas durante el transcurso de 2021. Si la eficacia de estas vacunas se mantiene durante el uso a gran escala, este ser\u00e1 un gran paso adelante para obtener el control de COVID-19. .<\/p>\n<p>Los factores asociados con la enfermedad grave y la muerte por COVID-19 ahora tambi\u00e9n son mucho m\u00e1s claros. Disponemos de nuevas herramientas para predecir el riesgo de ingreso hospitalario o, en los ya hospitalizados, de muerte por COVID-19. Dichos puntajes son de gran utilidad para la planificaci\u00f3n pand\u00e9mica realizada por modeladores, epidemi\u00f3logos y formuladores de pol\u00edticas. Tambi\u00e9n son \u00fatiles para nosotros como trabajadores de la salud para discutir el riesgo y el pron\u00f3stico con los pacientes y sus familias.<\/p>\n<p>Y ha habido avances importantes en los tratamientos de COVID-19. Estos incluyen el ensayo RECOVERY dirigido por el Reino Unido, para el cual nuestra ciudad es un gran reclutador. RECUPERACI\u00d3N encontr\u00f3 que el esteroide dexametasona redujo la probabilidad de muerte en personas con COVID-19 que requieren ox\u00edgeno suplementario. En las salas, estamos viendo de primera mano los efectos positivos de la dexametasona en los resultados de nuestros pacientes. Los resultados de remdesivir, otro tratamiento potencial, han sido menos impresionantes y han estado acompa\u00f1ados de problemas de racionamiento. <\/p>\n<p>Nuestro conocimiento sobre la ventilaci\u00f3n no invasiva para personas con COVID-19 e insuficiencia respiratoria tambi\u00e9n est\u00e1 aumentando. Espec\u00edficamente, nuestra unidad comparti\u00f3 datos iniciales alentadores sobre el papel potencial de las m\u00e1scaras de presi\u00f3n positiva continua en las v\u00edas respiratorias para evitar tener que poner a los pacientes en ventiladores mec\u00e1nicos. <\/p>\n<p>A pesar de estos avances, los comentarios de las personas con COVID-19 y sus familias sobre la atenci\u00f3n que han recibido se han pasado por alto en general. Esta es una deficiencia que estamos tratando de corregir encuestando a nuestros pacientes sobre sus experiencias.<\/p>\n<p>Mejores estrategias<\/p>\n<p>A medida que avanza la segunda ola, necesitamos estrategias que apoyen a los trabajadores de la salud que han estado expuestos a la COVID-19, esto ser\u00e1 vital para reconstruir la confianza entre una fuerza laboral desmoralizada. <\/p>\n<p>Esto deber\u00eda incluir un seguimiento cl\u00ednico adecuado del personal, acceso a pruebas r\u00e1pidas y pol\u00edticas transparentes con respecto a la remoci\u00f3n o el regreso del personal al trabajo. Tambi\u00e9n necesitamos estrategias espec\u00edficas que respondan a las necesidades de los grupos en riesgo, incluidos los trabajadores de la salud de origen negro, asi\u00e1tico y de minor\u00edas \u00e9tnicas. Finalmente, es correcto que, junto con otros grupos de riesgo, los trabajadores de la salud tengan prioridad para recibir primero una vacuna contra el COVID-19.<\/p>\n<p>En Liverpool, es dif\u00edcil no considerar el impacto en los esfuerzos de prevenci\u00f3n y control de infecciones. de la apertura enormemente retrasada de un nuevo hospital de \u00faltima generaci\u00f3n. El nuevo hospital abri\u00f3 brevemente para atender a las personas con COVID-19 en mayo, pero desde entonces ha vuelto a cerrar y no se reabrir\u00e1 correctamente hasta 2022. El hospital est\u00e1 equipado con habitaciones individuales y ba\u00f1o completo, instalaciones que ser\u00edan muy \u00fatil para limitar la propagaci\u00f3n del coronavirus. <\/p>\n<p>Algunas prioridades son m\u00e1s amplias que el sistema de salud. La protecci\u00f3n del NHS y sus trabajadores depende de minimizar la transmisi\u00f3n del coronavirus no solo en los hospitales sino tambi\u00e9n en la comunidad. Esto se basa en una s\u00f3lida vigilancia de la salud p\u00fablica para el COVID-19 y la influenza, y en un rastreo de contactos eficiente. <\/p>\n<p>La reciente puesta en marcha de un programa piloto de pruebas masivas en Liverpool ha tenido una aceptaci\u00f3n prometedora. Se han realizado pruebas a m\u00e1s de 100.000 personas y se han identificado m\u00e1s de 900 casos positivos sin s\u00edntomas. Esperamos que otras ciudades puedan aprender del liderazgo de Liverpool y refinar las pruebas masivas para satisfacer las necesidades de sus comunidades.<\/p>\n<p>\u00bfQu\u00e9 sigue?<\/p>\n<p>La pol\u00edtica gubernamental actual para COVID-19 parece vago. Los objetivos finales no est\u00e1n claros. Entendimos \u00abProteger el NHS\u00bb, pero \u00bfahora qu\u00e9? Hay una falta da\u00f1ina de direcci\u00f3n o consenso en los niveles m\u00e1s altos, lo que erosiona la confianza y parece trasladar la responsabilidad a las autoridades locales. Este enfoque confuso tambi\u00e9n podr\u00eda contribuir a la difusi\u00f3n de informaci\u00f3n err\u00f3nea peligrosa.<\/p>\n<p>En cambio, necesitamos un debate p\u00fablico transparente y significativo entre m\u00faltiples sectores sobre las inevitables compensaciones sociales, econ\u00f3micas y de salud que conlleva el COVID-19. pol\u00edtica. Se requerir\u00e1 una buena dosis de confianza y, en lo que respecta al sistema de salud, perd\u00f3n entre los trabajadores de la salud y los l\u00edderes del NHS y el gobierno.<\/p>\n<p>Gracias por su apoyo<\/p>\n<p>Hemos aprendido mucho durante el \u00faltimo a\u00f1o. El ritmo del cambio ha sido sin aliento. Pero ya sea que sea un trabajador de la salud, un epidemi\u00f3logo o un primer ministro, todav\u00eda hay mucho m\u00e1s que aprender. Las nuevas pol\u00edticas gubernamentales de salud se han introducido r\u00e1pidamente con una comunicaci\u00f3n variable. En varias ocasiones, las consideraciones sobre los aspectos pr\u00e1cticos de la implementaci\u00f3n del cambio de pol\u00edtica se han encontrado deficientes. <\/p>\n<p>Estamos haciendo todo lo posible para detener la propagaci\u00f3n de COVID-19 en los hospitales. Sin embargo, hemos visto que, cuando los hospitales est\u00e1n al l\u00edmite de su capacidad, la prevenci\u00f3n de infecciones se vuelve dif\u00edcil. <\/p>\n<p>Una sola persona que adquiere esta enfermedad en el hospital es demasiado y alguien a quien hemos defraudado. Darle la noticia a la persona afectada es una conversaci\u00f3n horrible para un trabajador de la salud. En la actualidad, debido a las restricciones de visitas, esa conversaci\u00f3n suele tener lugar por tel\u00e9fono. Esperamos con inter\u00e9s el momento en que los hospitales reciban visitantes nuevamente y podamos reiniciar las discusiones cara a cara sobre la atenci\u00f3n.<\/p>\n<p>Agradecemos la gran cantidad de apoyo para el NHS del p\u00fablico del Reino Unido. Conocemos los esfuerzos que todos est\u00e1n haciendo para reducir la transmisi\u00f3n comunitaria. Vemos la aceptaci\u00f3n de las pruebas de coronavirus, el uso de m\u00e1scaras y el cumplimiento del distanciamiento social. Estas acciones comunitarias son la mejor forma de prevenir la transmisi\u00f3n hospitalaria del COVID-19. <\/p>\n<p>Aunque est\u00e1n cansados, los trabajadores de atenci\u00f3n m\u00e9dica de primera l\u00ednea del NHS se esfuerzan por brindar la mejor atenci\u00f3n posible durante esta segunda ola. Hemos visto con nuestros propios ojos que la atenci\u00f3n que reciben los pacientes y los resultados de las personas con COVID-19 han mejorado. Es un sentimiento de alegr\u00eda ver a los afectados salir del hospital. Casi ocho d\u00e9cadas despu\u00e9s de su apertura, el NHS permanece aqu\u00ed para aquellos que lo necesitan. Afortunadamente, eso es algo que el COVID-19 no cambiar\u00e1. <\/p>\n<p>Explore m\u00e1s<\/p>\n<p> Los trabajadores de la salud y sus familias representan 1 de cada 6 casos hospitalarios de COVID-19 Proporcionado por The Conversation <\/p>\n<p> Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n<p> <strong>Cita<\/strong>: &#8216;No olvidaremos a nuestros colegas que han muerto&#8217;: dos m\u00e9dicos en la primera l\u00ednea de la segunda ola (2 de diciembre de 2020) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress .com\/news\/2020-12-colleagues-died-doctors-frontline.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Durante la primera ola de coronavirus en abril, escribimos sobre nuestras experiencias como trabajadores de atenci\u00f3n m\u00e9dica de primera l\u00ednea en Liverpool. Mientras trabaj\u00e1bamos en las salas de COVID-19, describimos las graves vulnerabilidades psicol\u00f3gicas y de salud que enfrentan los trabajadores de la salud en todo el Reino Unido. 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