La reverenda Debra Hickman, fundadora y directora ejecutiva de Sisters Together And Reaching, est\u00e1 ayudando a reclutar voluntarios afroamericanos para los ensayos de la vacuna contra el COVID-19 a fin de garantizar su eficacia en todas las poblaciones. Cr\u00e9dito: Chris Hartlove <\/p>\n
Desde los primeros d\u00edas de la pandemia, el coronavirus ha golpeado con m\u00e1s fuerza a las comunidades negras, latinas y nativas americanas. La tasa de mortalidad entre estos grupos es m\u00e1s del doble que la de los blancos, seg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades. Se han dado muchas explicaciones: es m\u00e1s probable que las minor\u00edas trabajen en trabajos de primera l\u00ednea m\u00e1s riesgosos para tiendas de comestibles, sistemas de transporte p\u00fablico o almacenes; vivir en hogares multigeneracionales; y verse afectado por las inequidades sist\u00e9micas en la atenci\u00f3n de la salud que conducen a m\u00e1s comorbilidades y menos acceso a la atenci\u00f3n. <\/p>\n
Rev. Debra Hickman no necesita leer las estad\u00edsticas ni las explicaciones; ella los vive.<\/p>\n
Su primer encuentro fue cuando dio un servicio junto a la tumba de una v\u00edctima de coronavirus. \u00abAhora, conozco a muchas personas con familiares que fallecieron a causa de la COVID\u00bb, dice Hickman, pastor asistente en la Iglesia Bautista City Temple of Baltimore, en el vecindario de Bolton Hill de la ciudad.<\/p>\n
Hickman lleva su m\u00e1scara. Ella practica el distanciamiento f\u00edsico. Ella sabe c\u00f3mo se propaga el virus y qu\u00e9 comportamientos debe evitar. A\u00fan as\u00ed, en raras ocasiones, ve tanta angustia y p\u00e9rdida que \u00able recuerda nuestra humanidad\u00bb y rompe las reglas.<\/p>\n
\u00abA veces puedo arriesgarme solo para abrazar a una persona\u00bb, dice. , \u00absi parece que realmente necesitan ese abrazo\u00bb.<\/p>\n
Pero los abrazos no acabar\u00e1n con este flagelo, como bien sabe Hickman. Ella comparte un compromiso con la fe y la salud como fundadora y directora ejecutiva de Sisters Together and Reaching, una organizaci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica sin fines de lucro que brinda apoyo, servicios de salud directos y educaci\u00f3n preventiva a las comunidades desatendidas de Baltimore, con \u00e9nfasis en las mujeres negras que viven con el VIH y sus familias. .<\/p>\n
Los l\u00edderes religiosos y las peque\u00f1as organizaciones comunitarias como la de ella pueden estar desempe\u00f1ando un papel importante para frenar la mayor crisis de salud de nuestra era.<\/p>\n
Terminar con la pandemia requerir\u00e1 un COVID- 19 vacuna. Y la forma mejor y m\u00e1s \u00e9tica de crear una es asegurarse de que las poblaciones m\u00e1s vulnerables est\u00e9n bien representadas en los ensayos cl\u00ednicos de vacunas. Eso significa que los voluntarios negros, latinos y nativos americanos deben, literalmente, arremangarse y unirse a los ensayos cl\u00ednicos de fase 3. Hickman y grupos como el suyo ahora est\u00e1n ayudando a difundir este mensaje en medio de un proceso que est\u00e1 ocurriendo a \u00abvelocidad vertiginosa\u00bb.<\/p>\n
Los cient\u00edficos quieren probar la eficacia de una vacuna candidata en diferentes poblaciones porque quieren asegurarse de que funcione. en los grupos m\u00e1s afectados por el COVID-19, dice Anna Durbin, investigadora principal del Centro Johns Hopkins para la Investigaci\u00f3n de la Inmunizaci\u00f3n. Para una gran prueba de AstraZeneca, que tiene una meta nacional de 44,000 participantes, el centro est\u00e1 encargado de inscribir a unas 500 personas este oto\u00f1o, en su mayor\u00eda reclutadas en Baltimore con algunas de la Costa Este y el sur de Pensilvania. CIR tambi\u00e9n casi complet\u00f3 la inscripci\u00f3n de poco m\u00e1s de 100 voluntarios hasta el momento para una prueba de Pfizer\/BioNTech. El objetivo general es que estos ensayos sean al menos tan diversos racialmente como el propio pa\u00eds, con sitios de reclutamiento individuales que reflejen la demograf\u00eda local. En Baltimore, eso significa inscribir a unos 300 residentes negros solo para el ensayo de AstraZeneca.<\/p>\n
Pero el esfuerzo enfrenta obst\u00e1culos en las comunidades minoritarias, incluida una desconfianza general en la investigaci\u00f3n m\u00e9dica y las grandes compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas, as\u00ed como temores de convertirse en conejillos de indias en un proceso apresurado y politizado. A algunos residentes latinos indocumentados les preocupa que participar en un juicio pueda exponerlos de alguna manera a las autoridades de inmigraci\u00f3n. Y luego est\u00e1n los desaf\u00edos de la pandemia misma.<\/p>\n
\u00abEste tipo de divulgaci\u00f3n requiere tiempo y esfuerzo, pero las cosas est\u00e1n sucediendo muy r\u00e1pido\u00bb, dice Durbin. Agrega que la mejor manera de construir relaciones de confianza con las comunidades es en persona a trav\u00e9s de zapatos de cuero y apretones de manos. Sin embargo, las restricciones de COVID requieren comunicarse de forma remota a trav\u00e9s de Zoom.<\/p>\n
Dado que las iglesias y las mezquitas se encuentran entre las instituciones ancla para los afroamericanos y latinos de Baltimore, los investigadores lanzaron una serie de sesiones de escucha con l\u00edderes religiosos, dice Chris Beyrer, especialista en epidemiolog\u00eda. profesor y enlace cient\u00edfico principal de CoVPN. \u00abB\u00e1sicamente, queremos asegurarnos de que tengan la informaci\u00f3n y la experiencia que necesitan para luego hablar con sus electores, sus comunidades, sus congregaciones sobre este esfuerzo\u00bb, dice Beyrer.<\/p>\n
Los investigadores tambi\u00e9n est\u00e1n aprovechando conexiones existentes con socios comunitarios como Generation Tomorrow, que capacita a los trabajadores de la salud en la detecci\u00f3n del VIH y la hepatitis C en Baltimore. \u00abLo bueno es que tenemos personas con las que hemos trabajado y nos conocen, y ahora podemos traducir esa relaci\u00f3n en COVID-19\u00bb, dice Risha Irvin, profesora asistente en la Escuela de Medicina Johns Hopkins y fundadora de la organizaci\u00f3n. y director.<\/p>\n
Para persuadir a los esc\u00e9pticos y a aquellos que se han sentido confundidos por los mensajes confusos sobre el COVID-19, Irvin enfatiza la primac\u00eda de la ciencia. Dictar\u00e1 la l\u00ednea de tiempo y los mensajes en torno a una vacuna, dice ella. Agrega que tambi\u00e9n se debe abordar otra dimensi\u00f3n de la experiencia de la comunidad: \u00abNecesitamos dejar espacio para discusiones sobre el racismo sist\u00e9mico y la desconfianza que puede existir, y no tratar de escondernos de esos problemas\u00bb, dice Irvin.<\/p>\n
\u00abHist\u00f3ricamente, la investigaci\u00f3n m\u00e9dica no ha tratado bien a estas poblaciones\u00bb, dice Kawsar R. Talaat, investigador del CIR y profesor asistente en Salud Internacional. \u00abEl [estudio sobre la s\u00edfilis] de Tuskegee surge pr\u00e1cticamente en todas las conversaciones que tenemos. Todav\u00eda est\u00e1 muy fresco en la mente de las personas, y es algo que tenemos que abordar, los grandes errores y los grandes abusos\u00bb.<\/p>\n
La estrategia de Talaat es reconocer los errores del pasado y enfatizar que es una nueva era con juntas de revisi\u00f3n institucional y otros mecanismos de supervisi\u00f3n.<\/p>\n
Otro desaf\u00edo para los investigadores: el distanciamiento f\u00edsico y los estrictos protocolos de desinfecci\u00f3n requieren que se realicen los ensayos de la vacuna. en una instalaci\u00f3n de Hopkins en lugar de en el campo, haci\u00e9ndolo m\u00e1s dif\u00edcil para los participantes. El ensayo doble ciego de AstraZeneca requiere que los participantes reciban dos inyecciones separadas y realicen hasta seis visitas de seguimiento durante dos a\u00f1os. Se les compensar\u00e1 con $860 por su tiempo. Para aumentar la participaci\u00f3n latina, se desplegar\u00e1 una unidad m\u00e9dica m\u00f3vil para llegar a una fuerza laboral mayoritariamente latina en una planta de procesamiento de carne en Pensilvania. Tales plantas han representado m\u00e1s de 45,000 casos de COVID-19 y 214 muertes, seg\u00fan la Red de Informes de Alimentos y Medio Ambiente sin fines de lucro. Al menos 20 trabajadores de plantas av\u00edcolas en la costa este de Maryland han muerto.<\/p>\n
Los investigadores entienden que una forma de lograr un objetivo m\u00e9dico urgente a corto plazo es envolverlo dentro del objetivo m\u00e1s amplio de construir una relaci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica duradera y acabando con las desigualdades. \u00abHacemos hincapi\u00e9 en decir que no solo vamos a hacer una prueba y luego nos vamos\u00bb, dice Durbin. \u00abAs\u00ed que preguntamos, \u00bfqu\u00e9 podemos aportar a la comunidad adem\u00e1s de estos ensayos que vayan a durar? \u00bfC\u00f3mo podemos ayudar a que las personas participen en la atenci\u00f3n m\u00e9dica?\u00bb. El equipo de Durbin, por ejemplo, est\u00e1 trabajando con el grupo regional de defensa de inmigrantes y latinos Casa de Maryland para reforzar su programa de pruebas de COVID-19 y ayudarlos con las pruebas de detecci\u00f3n de diabetes y presi\u00f3n arterial.<\/p>\n
Estas relaciones m\u00e1s profundas pueden solo ayudar\u00e1 cuando se lance la pr\u00f3xima gran campa\u00f1a de salud p\u00fablica: alentar a las personas a vacunarse una vez que est\u00e9 disponible una vacuna contra el COVID-19. Eso puede no ser f\u00e1cil. Casi la mitad de los adultos negros estadounidenses podr\u00edan rechazar una vacuna COVID-19 por miedo y desconfianza, seg\u00fan una encuesta de octubre realizada por el sitio web de noticias The Undefeated y Kaiser Family Foundation. Dichos temores pueden haberse reforzado cuando la FDA detuvo el ensayo de AstraZeneca en septiembre en los EE. UU. despu\u00e9s de que un participante del ensayo en el Reino Unido experimentara un \u00abevento adverso grave\u00bb.<\/p>\n
\u00abEs como una espada de doble filo\u00bb, dice Irvin. . \u00abEs exactamente lo que deber\u00eda suceder hasta que descubran las causas. Eso es buena ciencia. Pero luego, para las personas que ven en las noticias que se ha detenido, tambi\u00e9n puede aumentar su miedo o vacilaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
\u00bfSer\u00e1 el los esfuerzos de reclutamiento de ensayos cl\u00ednicos locales ser\u00e1n suficientes? A principios de septiembre, Moderna redujo la inscripci\u00f3n en su ensayo de vacuna para centrarse en reforzar la diversidad; cuando se complet\u00f3 la inscripci\u00f3n, los negros representaron el 10% de los participantes. A principios de noviembre, el 10\u00a0% de los participantes en el ensayo cl\u00ednico de Pfizer en EE. sigue rezagada en general\u00bb, dice Aletha Maybank, vicepresidenta y directora de equidad en salud de la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Estadounidense. \u00abSer\u00e1 clave garantizar que la equidad, incluida una perspectiva antirracista, siga siendo una estrategia y un objetivo para todos los ensayos de vacunas, as\u00ed como cuando llegue el momento de difundir realmente una vacuna\u00bb.<\/p>\n
Para ella parte, el reverendo Hickman est\u00e1 a bordo. Su equipo est\u00e1 armado con la informaci\u00f3n que necesitan para analizar los ensayos de vacunas en los vecindarios de Baltimore. \u00abEn nuestra comunidad afroamericana, hay una gran necesidad de que participemos en este momento\u00bb, dice Hickman. \u201cCreo que es hora de que nos alejemos del drama y los caminos negativos que se han creado en Estados Unidos y creemos caminos en los que las personas simplemente digan: ‘Realmente necesito obtener la informaci\u00f3n que necesito para poder hacer mi parte’. \u00ab<\/p>\n
Hickman sabe que el sufrimiento est\u00e1 lejos de terminar, pero mantiene la fe.<\/p>\n
\u00abLo superaremos\u00bb, dice. \u00abEso es lo que tenemos que hacer\u00bb. todos los d\u00edas e ir a dormir todas las noches, superaremos esto\u00bb. <\/p>\n
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