Electromicrograf\u00eda de barrido de una c\u00e9lula T infectada con VIH. Cr\u00e9dito: NIAID <\/p>\n
A medida que aumenta el n\u00famero de infecciones por COVID-19, es f\u00e1cil olvidar que todav\u00eda hay m\u00e1s de 1,2 millones de personas en los EE. UU. que viven con otro virus, el virus de la inmunodeficiencia humana o VIH. Cuando se propag\u00f3 por primera vez en todo el pa\u00eds en la d\u00e9cada de 1980, el VIH fue uno de los desaf\u00edos de salud p\u00fablica m\u00e1s preocupantes que jam\u00e1s se hayan enfrentado. Trajo un estigma cruel y aislante hacia los hombres homosexuales, que murieron en cantidades alarmantes, y lleg\u00f3 a matar a 33 millones de personas en todo el mundo. <\/p>\n
Los tiempos han cambiado. Ahora, la mayor\u00eda de las personas no mueren a causa del virus. Gracias a los continuos avances m\u00e9dicos en medicamentos, el VIH ahora puede verse como una enfermedad cr\u00f3nica. Las personas que lo tienen pueden disfrutar de largas carreras, casarse y criar familias.<\/p>\n
\u00abEl mensaje que sol\u00edamos dar en los primeros d\u00edas del VIH era: ‘Tratemos de que sus d\u00edas restantes sean lo m\u00e1s c\u00f3modos posible’. posible.’ Ahora, es tratable. No es curable, pero es controlable\u00bb, dice Merceditas Villanueva, MD, directora del Programa de SIDA de la Escuela de Medicina de Yale.<\/p>\n
Muchos proveedores de VIH y expertos en salud p\u00fablica creen que eventualmente pueden venir cerca de erradicar el virus para 2030 con un objetivo conocido como \u00ab95-95-95\u00bb. En esta visi\u00f3n, el 95% de las personas que tienen VIH ser\u00edan diagnosticadas, el 95% de ellas estar\u00edan recibiendo tratamiento, y de ellas, el 95% tendr\u00edan el virus suprimido (t\u00e9rmino que se usa cuando la cantidad de virus es tan baja que el paciente con el VIH se mantiene saludable y tiene una probabilidad muy reducida de transmitirlo a otros).<\/p>\n
\u00abEl objetivo final es llegar a cero y eso es cero diagn\u00f3sticos nuevos, cero infecciones nuevas, cero muertes y cero estigma\u00bb, dice Lydia Aoun-Barakat, MD, directora m\u00e9dica de Nathan Smith Clinic, la cl\u00ednica de VIH en Yale New Haven Hospital (YNHH).<\/p>\n
Les pedimos a estos y otros especialistas en el Programa de SIDA de la Escuela de Medicina de Yale que respondieran preguntas sobre c\u00f3mo el VIH se convirti\u00f3 en una enfermedad tratable. <\/p>\n
\u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre el VIH y el SIDA?<\/p>\n
El VIH es un virus potencialmente mortal que ataca el sistema inmunol\u00f3gico del cuerpo, espec\u00edficamente los linfocitos T o c\u00e9lulas CD4. El SIDA es un conjunto de s\u00edntomas y enfermedades que pueden desarrollarse cuando el VIH no se trata y el recuento de c\u00e9lulas CD4 cae por debajo de 200.<\/p>\n
Hay cuatro etapas del VIH (0, 1, 2, 3). A las personas se les diagnostica SIDA cuando su VIH se clasifica o si alguna vez se clasific\u00f3 como Etapa 3, cuando las personas experimentan s\u00edntomas tales como p\u00e9rdida de peso r\u00e1pida, fiebre recurrente o sudores nocturnos, llagas en el cuerpo, p\u00e9rdida de memoria y (lo que resulta ser) infecciones fatales.<\/p>\n
Llam\u00f3 la atenci\u00f3n por primera vez a principios de la d\u00e9cada de 1980 cuando los m\u00e9dicos comenzaron a informar sobre infecciones inusuales y tumores malignos raros en hombres homosexuales. Se cree que el VIH se transfiri\u00f3 de los animales a los humanos posiblemente ya a fines del siglo XIX a partir de un tipo de chimpanc\u00e9 en \u00c1frica. Esto probablemente ocurri\u00f3 cuando los cazadores que buscaban carne entraron en contacto con sangre infectada del animal. El VIH se transmite entre humanos a trav\u00e9s de fluidos corporales, espec\u00edficamente sangre, semen, secreci\u00f3n vaginal y leche materna.<\/p>\n
\u00bfQui\u00e9n est\u00e1 en riesgo de contraer el VIH hoy?<\/p>\n
Cualquiera puede estar en riesgo de contraer el VIH , pero algunos grupos tienen m\u00e1s probabilidades de obtenerlo que otros. Los primeros casos de VIH en los EE. UU. se propagaron principalmente a trav\u00e9s de relaciones sexuales sin protecci\u00f3n, especialmente entre hombres que tienen sexo con hombres. El virus sigue siendo, con mucho, el m\u00e1s frecuente en ese grupo, seguido de las personas que lo transmiten a trav\u00e9s de relaciones heterosexuales y los usuarios de drogas inyectables que comparten agujas. Ha afectado de manera desproporcionada a los negros e hispanoamericanos, y est\u00e1 aumentando entre las personas transg\u00e9nero.<\/p>\n
M\u00e1s all\u00e1 de eso, las personas con VIH constituyen una poblaci\u00f3n diversa, dice el Dr. Villanueva, quien tambi\u00e9n ve una peque\u00f1a minor\u00eda infectada por transfusiones de sangre. \u00abEntonces, hay una caracter\u00edstica de nivelaci\u00f3n. Si tiene VIH, independientemente de si es rico o pobre, est\u00e1 lidiando con la misma enfermedad\u00bb, dice.<\/p>\n
Si bien las infecciones anuales en los EE. UU. han disminuido en m\u00e1s de dos tercios desde mediados de la d\u00e9cada de 1980, los datos recientes todav\u00eda muestran alrededor de 38,000 nuevas infecciones en los EE. UU. cada a\u00f1o entre 2014 y 2018. La mayor cantidad de nuevos diagn\u00f3sticos corresponde a personas de entre 20 y 35 a\u00f1os (una poblaci\u00f3n que se cree probablemente desconozcan su estado serol\u00f3gico).<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 tratamientos est\u00e1n ayudando a las personas a vivir m\u00e1s tiempo?<\/p>\n
Una colecci\u00f3n de terapias antirretrovirales (TAR) ha llevado el VIH al \u00e1mbito de las enfermedades cr\u00f3nicas y dar a los j\u00f3venes reci\u00e9n infectados una esperanza de vida cercana a la normal. De hecho, m\u00e1s de la mitad de las personas que viven con el virus ahora tienen m\u00e1s de 50 a\u00f1os, dice Michael Virata, MD, director de servicios cl\u00ednicos de VIH en el campus de Saint Raphael de YNHH.<\/p>\n
\u00abRealmente, el objetivo b\u00e1sico es para tratar a las personas con medicamentos altamente activos que combaten el virus, para que lleguen al punto en que tengan niveles indetectables\u00bb, dice.<\/p>\n
Los pacientes pueden recibir una combinaci\u00f3n o \u00abc\u00f3ctel\u00bb de tres medicamentos, y los m\u00e9dicos se est\u00e1n moviendo hacia combinaciones de dos medicamentos. \u00abIncluso nos estamos moviendo hacia un \u00e1mbito de agentes de acci\u00f3n m\u00e1s prolongada para que las personas no tengan que tomar una pastilla todos los d\u00edas\u00bb, dice el Dr. Virata.<\/p>\n
Algunos medicamentos se administrar\u00e1n a trav\u00e9s de m\u00e9todos tales como inyecciones que podr\u00eda proteger a las personas durante semanas. En el pasado, hubo controversia sobre cu\u00e1ndo tratar a los pacientes reci\u00e9n diagnosticados, pero las pautas actuales recomiendan comenzar a tomar medicamentos r\u00e1pidamente. \u00abHay centros en los EE. UU. donde, el d\u00eda que te diagnostican, te entregan tus primeras dosis de medicamentos\u00bb, dice el Dr. Virata.<\/p>\n
Tambi\u00e9n ha habido avances m\u00e1s all\u00e1 de los medicamentos. \u00abPor ejemplo, las personas con VIH con enfermedad renal en etapa terminal ahora est\u00e1n siendo trasplantadas con \u00e9xito\u00bb, dice el Dr. Villanueva. \u00abY hay estudios que muestran trasplantes exitosos de ri\u00f1\u00f3n e h\u00edgado de donantes fallecidos con VIH\u00bb.<\/p>\n
\u00bfHa podido detener la propagaci\u00f3n de la infecci\u00f3n?<\/p>\n
S\u00ed y no, dice Dra. Villanueva. \u00abEn los \u00faltimos cinco a ocho a\u00f1os, la cantidad de infecciones recientemente documentadas ha disminuido. Pero a nivel nacional estamos viendo un nivel de casi 38\u00a0000 nuevas infecciones por a\u00f1o, lo cual es mucho\u00bb.<\/p>\n
Un importante enfoque para la prevenci\u00f3n es el uso de PrEP o profilaxis previa a la exposici\u00f3n. Este enfoque se basa en la administraci\u00f3n de medicamentos utilizados para tratar el VIH a personas que no tienen el VIH pero que corren un alto riesgo de contraerlo, en un esfuerzo por evitar que contraigan el virus. Se est\u00e1n poniendo a disposici\u00f3n diferentes formulaciones, incluidos inyectables de acci\u00f3n prolongada y un anillo vaginal para mujeres, y este esfuerzo mundial es extremadamente importante, dice el Dr. Villanueva.<\/p>\n
Ha habido otros casos de \u00e9xito. Las futuras madres que ten\u00edan VIH sol\u00edan transmitir el virus a sus beb\u00e9s cuando daban a luz, dice el Dr. Villanueva. Pero un ensayo hist\u00f3rico en el que particip\u00f3 Yale mostr\u00f3 que administrar a las madres un medicamento antirretroviral llamado azidotimidina (AZT) durante el tercer trimestre y el parto result\u00f3 en una marcada disminuci\u00f3n en la tasa de transmisi\u00f3n de madre a reci\u00e9n nacido en los EE. UU. \u00abEse tratamiento se introdujo como una est\u00e1ndar de atenci\u00f3n aqu\u00ed en Connecticut, con solo un nuevo caso de transmisi\u00f3n perinatal desde 2008\u00bb, dice el Dr. Villanueva.<\/p>\n
Otro bolsillo es la disminuci\u00f3n en los casos entre los usuarios de drogas inyectables que contraen el VIH cuando compartieron agujas. \u00abUn trabajo muy temprano aqu\u00ed en Yale ayud\u00f3 a ser pionero en el uso de programas de intercambio de jeringas, y ha sido un enfoque exitoso de reducci\u00f3n de da\u00f1os que se ha adoptado no solo a nivel nacional, sino tambi\u00e9n en todo el mundo\u00bb, dice el Dr. Villanueva.<\/p>\n
Estos programas proporcionar a las personas acceso a agujas y jeringas est\u00e9riles, as\u00ed como una forma segura de desechar las jeringas usadas. \u00abSin embargo, la advertencia es que con la epidemia de opioides, estamos comenzando a ver nuevos brotes de VIH entre las personas que usan opioides por inyecci\u00f3n\u00bb, dice el Dr. Villanueva.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 problemas enfrentan las personas con VIH? a medida que envejecen?<\/p>\n
El envejecimiento con VIH es un \u00e1rea de estudio relativamente nueva. \u00abLas personas que tienen 50 a\u00f1os y que han estado viviendo con el VIH durante mucho tiempo, sus cuerpos pueden ser, seg\u00fan algunas estimaciones, como el de una persona de 60 a\u00f1os\u00bb, dice el Dr. Villanueva. Pueden desarrollar c\u00e1ncer, diabetes, enfermedades card\u00edacas y otras afecciones antes de lo que lo har\u00edan si no fueran VIH positivos.<\/p>\n
Dr. Virata dice que se cree que el VIH causa un estado inflamatorio cr\u00f3nico en el cuerpo, que puede acelerar el envejecimiento. \u00abEstamos tratando de entender cu\u00e1l es el proceso y descubrir c\u00f3mo podemos abordarlo\u00bb, dice.<\/p>\n
Los investigadores est\u00e1n estudiando si las intervenciones tempranas podr\u00edan disminuir las complicaciones de los pacientes a medida que envejecen. El Dr. Virata apunta a un gran estudio global que analiza el uso de estatinas como una intervenci\u00f3n. \u00abEs un estudio a largo plazo, pero estamos ansiosos por ver qu\u00e9 mostrar\u00e1n los resultados de ese proyecto de investigaci\u00f3n\u00bb, dice. \u00c9l dice que lo que contribuye al problema es que algunos de los medicamentos que se usan para tratar el VIH pueden ser t\u00f3xicos para el cuerpo.<\/p>\n
Se necesitan m\u00e1s estrategias de intervenci\u00f3n, investigaci\u00f3n y ciencia de implementaci\u00f3n, dice el Dr. Barakat. \u00abTodav\u00eda estamos aprendiendo y determinando las mejores estrategias para mejorar las oportunidades en cuanto a las pruebas y la prevenci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo han ayudado las pruebas, una importante estrategia de COVID-19, con el VIH?<\/p>\n
La prueba del VIH es fundamental porque, al igual que con el COVID-19, muchas personas que tienen el virus no lo saben. Se estima que el 14% de las personas con VIH en los EE. UU. (o una de cada siete) no saben que lo tienen. Los s\u00edntomas no siempre son un aviso, ya que aproximadamente un tercio de las personas reci\u00e9n infectadas no desarrollan s\u00edntomas (dos tercios informan s\u00edntomas similares a los de la gripe dentro de las dos a cuatro semanas posteriores a la infecci\u00f3n), pero a\u00fan pueden transmitirlo a otros. <\/p>\n
En 2006, los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingl\u00e9s) recomendaron ofrecer pruebas de VIH a cualquier persona entre 18 y 65 a\u00f1os que ingresara al sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica por cualquier motivo, independientemente de sus antecedentes o factores de riesgo. . El Dr. Barakat ir\u00eda un paso m\u00e1s all\u00e1. \u00abTodas las personas deben hacerse la prueba del VIH anualmente, si est\u00e1n en mayor riesgo\u00bb, dice ella. Los grupos de alto riesgo incluir\u00edan aquellos que usan drogas y comparten agujas o tienen relaciones sexuales sin protecci\u00f3n.<\/p>\n
Las pruebas son importantes porque una vez que se diagnostica a una persona, es m\u00e1s probable que reciba tratamiento y, por lo tanto, es menos probable para propagar la enfermedad a otros, dice el Dr. Virata.<\/p>\n
\u00bfNuestra experiencia con el VIH puede ayudar con el COVID-19?<\/p>\n
Los especialistas en VIH dicen que hay muchas similitudes entre el VIH y el COVID-19 . Para ambas enfermedades, \u00abel primer paso es la prueba, el segundo paso es la prevenci\u00f3n\u00bb, dice el Dr. Barakat. \u00abSi sabe qui\u00e9n est\u00e1 infectado, puede cuidarlo y ser\u00e1 menos probable que infecte a otros. Y para aquellos que no est\u00e1n infectados, puede proporcionarles medidas de prevenci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Para ambos condiciones, hacer que la gente tome precauciones es un desaf\u00edo dif\u00edcil. \u00abPara muchas enfermedades infecciosas, la intervenci\u00f3n de prevenci\u00f3n m\u00e1s importante es la parte del comportamiento social\u00bb, dice el Dr. Barakat. \u00abVes esto con COVID-19 y lo ves con influenza o \u00e9bola. Las creencias y actitudes de las personas son muy importantes cuando se trata de una epidemia. Debe haber mucha educaci\u00f3n p\u00fablica, as\u00ed como acceso a informaci\u00f3n, pruebas y tratamiento\u00bb, dice ella.<\/p>\n
Ambas condiciones requieren una vacuna. Aunque puede que falten a\u00f1os, los m\u00e9dicos esperan que haya una vacuna contra el VIH en el transcurso de sus vidas; se ha avanzado m\u00e1s en una vacuna contra el COVID-19.<\/p>\n
Pero en eso tambi\u00e9n tienen preocupaciones. \u00abTener una vacuna no significa que todos estar\u00e1n dispuestos a recibir una, y tendremos que descubrir c\u00f3mo involucrar a las personas en nuestra comunidad\u00bb, dice el Dr. Barakat, y agrega que en cualquier pandemia, los m\u00e9dicos y los pacientes deben generar confianza. y asumir la responsabilidad de mantenerse a s\u00ed mismos y a todos los que los rodean saludables y seguros. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
No, el aumento vertiginoso de los casos de COVID-19 no se debe a m\u00e1s pruebas, sino que muestra una pandemia en aumento Proporcionado por la Universidad de Yale Cita<\/strong>: C\u00f3mo el VIH se convirti\u00f3 en el virus que podemos tratar (2020) , 1 de diciembre) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2020-12-hiv-virus.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Electromicrograf\u00eda de barrido de una c\u00e9lula T infectada con VIH. Cr\u00e9dito: NIAID A medida que aumenta el n\u00famero de infecciones por COVID-19, es f\u00e1cil olvidar que todav\u00eda hay m\u00e1s de 1,2 millones de personas en los EE. UU. que viven con otro virus, el virus de la inmunodeficiencia humana o VIH. Cuando se propag\u00f3 por … Continuar leyendo \u00abC\u00f3mo el VIH se convirti\u00f3 en el virus que podemos tratar\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-12204","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12204","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12204"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12204\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12204"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12204"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12204"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}