Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Las mujeres tienen significativamente menos probabilidades que los hombres de someterse a un injerto de derivaci\u00f3n de la arteria coronaria (CABG, por sus siglas en ingl\u00e9s) usando los enfoques recomendados por las gu\u00edas, lo que puede resultar en peores resultados despu\u00e9s de la cirug\u00eda, seg\u00fan una presentaci\u00f3n cient\u00edfica en la 57\u00aa Reuni\u00f3n Anual de la Sociedad de Cirujanos Tor\u00e1cicos. <\/p>\n
\u00abEste estudio destaca las diferencias clave entre mujeres y hombres en las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas utilizadas para CABG y revela oportunidades para mejorar los resultados en las mujeres\u00bb, dijo Oliver K. Jawitz, MD, de la Universidad de Duke en Durham, Carolina del Norte.<\/p>\n
Uso de la base de datos de cirug\u00eda card\u00edaca para adultos de la STS, que contiene registros de casi todos los procedimientos CABG realizados en el USDr. Jawitz y sus colegas de Duke y la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, Maryland, identificaron pacientes adultos que se sometieron a CABG aislada por primera vez entre 2011 y 2019. Los investigadores analizaron datos demogr\u00e1ficos, cl\u00ednicos y de procedimientos detallados de m\u00e1s de 1,2 millones de pacientes. <\/p>\n
Se examin\u00f3 de cerca la correlaci\u00f3n entre el sexo femenino y tres t\u00e9cnicas quir\u00fargicas CABG diferentes que se recomiendan en las pautas oficiales de EE. UU. y Europa. Seg\u00fan el Dr. Jawitz, todos estos enfoques quir\u00fargicos, el injerto de la arteria mamaria interna izquierda (LIMA) en la arteria descendente anterior izquierda (LAD), la revascularizaci\u00f3n completa y el injerto multiarterial se han asociado con mejores resultados a corto y largo plazo. Sin embargo, los resultados mostraron que las mujeres ten\u00edan entre un 14 % y un 22 % menos de probabilidades que los hombres de someterse a procedimientos de CABG con estas estrategias de revascularizaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00abCon estos hallazgos, de hecho observamos estrategias de tratamiento menos agresivas con las mujeres, \u00ab, dijo el Dr. Jawitz. \u00abEst\u00e1 claro que existen disparidades de sexo en todos los aspectos de la atenci\u00f3n de los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias (CAD), incluido el diagn\u00f3stico, la remisi\u00f3n para el tratamiento y, ahora, en los enfoques quir\u00fargicos de la CABG. Debemos asegurarnos de que las pacientes que se someten a la CABG reciban pruebas basadas en t\u00e9cnicas concordantes con las pautas\u00bb.<\/p>\n
Un cirujano card\u00edaco que no estaba afiliado al estudio dijo que el gran volumen de registros de pacientes analizados es significativo. \u00abEste fue un estudio importante, especialmente porque utiliz\u00f3 la base de datos quir\u00fargica card\u00edaca m\u00e1s grande del mundo para documentar una diferencia en las estrategias quir\u00fargicas entre hombres y mujeres que se sometieron a una cirug\u00eda de derivaci\u00f3n coronaria\u00bb, dijo Robbin G. Cohen, MD, MMM, de la Escuela de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California en Los \u00c1ngeles. \u00abAhora debemos comprender las razones de esta disparidad y las implicaciones para los resultados a corto y largo plazo\u00bb.<\/p>\n
Si bien es multifactorial, el tratamiento insuficiente de la CAD en mujeres se debe en gran parte a la falta de reconocimiento de las diferencias clave en los factores de riesgo cardiovascular y los s\u00edntomas en las mujeres en comparaci\u00f3n con los hombres, explic\u00f3 el Dr. Jawitz.<\/p>\n
Las mujeres son mucho m\u00e1s propensas a experimentar s\u00edntomas at\u00edpicos y m\u00e1s sutiles de enfermedades card\u00edacas, como fatiga , dolor abdominal, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, indigesti\u00f3n y dolor de espalda. A veces, las mujeres ni siquiera sienten el dolor y la presi\u00f3n en el pecho evidentes que son caracter\u00edsticos de la EAC. En cuanto a los factores de riesgo, las mujeres tienen su propio conjunto \u00fanico, incluyendo niveles relativamente altos de testosterona antes de la menopausia, aumento de la hipertensi\u00f3n durante la menopausia y niveles m\u00e1s altos de estr\u00e9s y depresi\u00f3n.<\/p>\n
Otro desaf\u00edo ha sido que hist\u00f3ricamente la salud de la mujer se ha centrado en gran medida en los problemas de la madre y el ni\u00f1o, as\u00ed como diagn\u00f3stico y tratamiento precoz del c\u00e1ncer de mama. Estas conversaciones deben incluir un mayor \u00e9nfasis en los factores de riesgo cardiovascular y las intervenciones, lo cual es vital para abordar con \u00e9xito la principal causa de muerte de las mujeres en los EE. UU., las enfermedades card\u00edacas, seg\u00fan el Dr. Jawitz.<\/p>\n
Adem\u00e1s, las mujeres tienden a pasar m\u00e1s tiempo desde el inicio de los s\u00edntomas hasta el diagn\u00f3stico y desde el diagn\u00f3stico hasta la intervenci\u00f3n m\u00e9dica. Cada uno de estos retrasos permite que la enfermedad empeore con el tiempo, aumentando el riesgo de malos resultados quir\u00fargicos. Y cuando finalmente se remite a las mujeres para una cirug\u00eda de derivaci\u00f3n, contin\u00faan estando en desventaja, ya que a menudo no reciben CABG con LIMA a LAD, revascularizaci\u00f3n completa o injerto multiarterial, todo lo cual se asocia con mejores resultados.<\/p>\n
\u00bb El retraso en el diagn\u00f3stico de CAD en mujeres lleva al inicio tard\u00edo de intervenciones conductuales y farmacol\u00f3gicas clave para minimizar el riesgo de enfermedad cardiaca, as\u00ed como a la derivaci\u00f3n tard\u00eda para procedimientos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos invasivos, incluida la revascularizaci\u00f3n quir\u00fargica con CABG\u00bb, dijo el Dr. Jawitz. \u00abEsto a menudo significa que cuando las pacientes se someten a estos procedimientos, tienen una enfermedad m\u00e1s grave que los hombres, as\u00ed como una mayor cantidad de comorbilidades, lo que conduce a peores resultados\u00bb.<\/p>\n
En algunos ensayos cl\u00ednicos, las mujeres siguen estando gravemente subrepresentadas. Seg\u00fan un an\u00e1lisis no relacionado de datos de investigaci\u00f3n, menos del 40 % de todas las personas inscritas en ensayos cl\u00ednicos cardiovasculares entre 2010 y 2017 eran mujeres. La falta de conocimiento a menudo se cita como una raz\u00f3n para estas disparidades persistentes.<\/p>\n
\u00abLa evidencia disponible para varias terapias e intervenciones se basa de manera desproporcionada en la biolog\u00eda cardiovascular masculina\u00bb, dijo el Dr. Jawitz. \u00abPero a medida que la investigaci\u00f3n en esta \u00e1rea se vuelve m\u00e1s s\u00f3lida, seguir\u00e1n surgiendo datos que muestran que la enfermedad cardiovascular se manifiesta de manera diferente seg\u00fan el sexo. Crear conciencia contribuir\u00e1 en gran medida a minimizar las diferencias sexuales en los resultados de la CAD\u00bb.<\/p>\n
Avanzando , se deben desarrollar pautas que reflejen las diferencias importantes entre hombres y mujeres en la manifestaci\u00f3n de la EAC, lo que sin duda requerir\u00e1 una mayor representaci\u00f3n de pacientes femeninas en los ensayos cl\u00ednicos de terapias cardiovasculares, explic\u00f3 el Dr. Jawitz.<\/p>\n
\u00abAhora que han identificado diferencias espec\u00edficas en los enfoques quir\u00fargicos de CABG entre mujeres y hombres, debemos dilucidar a\u00fan m\u00e1s c\u00f3mo estas diferencias dan lugar a resultados dispares, como una mayor mortalidad, reingresos y complicaciones\u00bb, dijo. \u00abEstos hallazgos ayudar\u00e1n a informar el desarrollo de pautas espec\u00edficas para el sexo para el diagn\u00f3stico y manejo de enfermedades cardiovasculares\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Las mujeres y los hombres deber\u00edan recibir decisiones de tratamiento similares para la enfermedad card\u00edaca, seg\u00fan un estudio Proporcionado por la Sociedad de Cirujanos Tor\u00e1cicos Cita<\/strong>: Las mujeres se someten a una cirug\u00eda a coraz\u00f3n abierto menos agresiva, experimentan peores resultados que los hombres (30 de enero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-01-women-aggressive-heart-surgery-worse.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Las mujeres tienen significativamente menos probabilidades que los hombres de someterse a un injerto de derivaci\u00f3n de la arteria coronaria (CABG, por sus siglas en ingl\u00e9s) usando los enfoques recomendados por las gu\u00edas, lo que puede resultar en peores resultados despu\u00e9s de la cirug\u00eda, seg\u00fan una presentaci\u00f3n cient\u00edfica en la 57\u00aa … Continuar leyendo \u00abLas mujeres se someten a una cirug\u00eda a coraz\u00f3n abierto menos agresiva, experimentan peores resultados que los hombres\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-12252","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12252","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12252"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12252\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12252"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12252"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12252"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}