Tejido pulmonar. Cr\u00e9dito: Universidad de Rutgers <\/p>\n
El ensayo multic\u00e9ntrico de fase II de NRG Oncology and the American College of Radiology Network (ACRIN), NRG-RTOG 1106\/ACRIN 6697, es el primer ensayo aleatorizado que demuestra la viabilidad y seguridad de realizar radioterapia adaptativa ( RT) escalada en pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as (CPCNP) localmente avanzado. La mejora del control tumoral en el campo pareci\u00f3 similar al nivel (mejor\u00eda del 1 % con aumento de la dosis de 1 Gy) del \u00fanico estudio institucional de radioterapia adaptativa realizado en la Universidad de Michigan, y diferente del de RTOG617 con radiaci\u00f3n de dosis alta no adaptativa en CPNM en estadio III. Los resultados se presentaron en la edici\u00f3n virtual de la Conferencia Mundial sobre C\u00e1ncer de Pulm\u00f3n 2020 de la Asociaci\u00f3n Internacional para el Estudio del C\u00e1ncer de Pulm\u00f3n, Singapur. <\/p>\n
El ensayo aleatorizado de fase III NRG-RTOG 0617 de NRG Oncology ofreci\u00f3 la idea de que una dosis m\u00e1s alta de radioterapia administrada con quimiorradioterapia en realidad empeor\u00f3 el control del tumor y la supervivencia de esta poblaci\u00f3n de pacientes. NRG-RTOG 1106\/ACRIN 6697 fue dise\u00f1ado para cerrar esta brecha de tratamiento probando el aumento de la dosis de radioterapia adaptativa con quimioterapia para ver si este tratamiento podr\u00eda mejorar el control tumoral local-regional de dos a\u00f1os en comparaci\u00f3n con la dosis est\u00e1ndar de radioterapia de 60 Gy que esta poblaci\u00f3n de pacientes suele tener. recibe El uso de im\u00e1genes de tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones con fluorodesoxiglucosa (FDG-PET\/CT) ayudar\u00eda a identificar tumores resistentes y agresivos identificados a mitad del tratamiento y adaptar los planes de tratamiento personalizados seg\u00fan la tolerancia de cada individuo.<\/p>\n
Los pacientes con NSCLC en estadio III se seleccionaron aleatoriamente asignados en una proporci\u00f3n de 2:1 para recibir radioterapia est\u00e1ndar a 60 Gy (Brazo est\u00e1ndar) o el tratamiento de radioterapia adaptativa que result\u00f3 en un aumento de la dosis media de 11 Gy (Brazo adaptativo). Los pacientes de ambos brazos de tratamiento recibieron im\u00e1genes FDG-PET\/CT a la mitad del tratamiento para la radiaci\u00f3n. El brazo est\u00e1ndar incluy\u00f3 a 43 pacientes elegibles, mientras que el brazo adaptable incluy\u00f3 a 84 pacientes elegibles. El brazo est\u00e1ndar tuvo una mediana de seguimiento de 3,7 a\u00f1os para los pacientes que sobrevivieron con tasas de cumplimiento de radioterapia generales aceptables (92,9 % y 50 % por protocolo). La tasa libre de progresi\u00f3n local-regional general a los 2 a\u00f1os fue del 59,5 % (IC del 95 %: 37,9, 75,7). La mediana del tiempo libre de progresi\u00f3n local-regional fue de 27,5 meses (IC del 95 %: 14,3, no alcanzado) en el brazo est\u00e1ndar. El brazo adaptativo tuvo una mediana de seguimiento de 3,4 a\u00f1os para los pacientes que sobrevivieron con tasas de cumplimiento de radioterapia generales aceptables (95,8 % para el ciclo inicial de tratamiento y 32,4 % para el ciclo adaptativo por protocolo) y las tasas libres de progresi\u00f3n local-regional general a los 2 a\u00f1os fueron 54,6% (IC 95%: 39,9, 67,0). La mediana del tiempo libre de progresi\u00f3n local-regional fue de 28,4 meses (IC del 95 %: 19,1, no alcanzado) en el brazo adaptativo. No hubo diferencias significativas en la toxicidad de grado 3 o peor de los pulmones, el es\u00f3fago y el coraz\u00f3n o la supervivencia general, la supervivencia libre de progresi\u00f3n y la supervivencia espec\u00edfica del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n entre los brazos de tratamiento. La radioterapia adaptativa aument\u00f3 el control del tumor local-regional en el campo en un 11 % y el control del tumor primario en el campo en un 17 % durante el ensayo.<\/p>\n
\u00abNo todos los pacientes responden al aumento de la dosis de radiaci\u00f3n de la misma manera. Ya hemos aprendido de un estudio genot\u00edpico de RTOG617 (que se present\u00f3 recientemente en ASTRO 2020) que solo un tercio de los pacientes en estadio III con genotipo resistente a la radiaci\u00f3n en los genes de la v\u00eda de reparaci\u00f3n del ADN se beneficiar\u00e1n del aumento de la dosis. Los dise\u00f1os de ensayos futuros deben centrarse en la individualizaci\u00f3n prescripciones de dosis de radioterapia de acuerdo con la sensibilidad intr\u00ednseca del paciente para mejorar la supervivencia. Adem\u00e1s, se debe investigar m\u00e1s si la radioterapia adaptativa podr\u00eda aumentar el factor de conservaci\u00f3n de tejido normal (Sp) para mejorar la supervivencia adem\u00e1s de la optimizaci\u00f3n de la dosis en cada individuo\u00bb, dijo Feng-Ming ( Spring) Kong, MD, Ph.D., FACR, FASTRO del Centro de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica, Hospital de la Universidad de Hong Kong-Shenzhen; y la Facultad de Medicina Li Ka Shing, Universidad de Hong Kong; Departamento de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica de la Universidad Case Western Reserve y autor principal del resumen NRG-RTOG 1106\/ACRIN 6697. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Validaci\u00f3n de la firma ERCC1\/2 como biomarcador de radiosensibilidad para tumores y tejidos normales en NSCLC M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Kong FM, Hu C, Machtay M, Haken RT, Xiao Y, Matuszak M, Hirsh V, Pryma D, Siegel BA, Gelblum D, Hayman J, Robinson C, Loo, Jr. BW, Videtic GMM, Faria SL, Ferguson C, Dunlap N, Kundapu V, Paulus R, Bradley J. Resultados de RTOG1106\/ACRIN9969: un ensayo aleatorizado de fase II de radioterapia adaptativa individualizada con FDG-PET\/TC de tratamiento medio y tecnolog\u00eda moderna en c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as localmente avanzado (NSCLC). Ponencia presentada en la reuni\u00f3n anual de la Asociaci\u00f3n Internacional para el Estudio del C\u00e1ncer de Pulm\u00f3n. Plataforma de reuni\u00f3n virtual.<\/p>\n Kong FMS, Jin JY, Hu C, Wang W, Bogart J, Garces YI, Narayan S, Robinson CG, Kavadi VS, Rothman J, Koprowski CD, Gore E, Welsh J, Gaur R, MacRae RM, Cannon G, Machtay M, Bradley JD, Lu B. (octubre de 2020). RTOG0617 para validar externamente la firma genot\u00edpica de c\u00e9lulas sangu\u00edneas ERCC1\/2 como un biomarcador de radiosensibilidad tanto para tejido tumoral como normal para prescripci\u00f3n de dosis individualizada.<\/p>\n FM Kong et al. RTOG0617 para validar externamente la firma genot\u00edpica de c\u00e9lulas sangu\u00edneas ERCC1\/2 como biomarcador de radiosensibilidad para tejido tumoral y normal para prescripci\u00f3n de dosis individualizada, International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics (2020). DOI: 10.1016\/j.ijrobp.2020.07.2070<\/p>\n Feng-Ming Kong et al. Efecto de la radioterapia adaptada a PET\/CT de tratamiento intermedio con quimioterapia concurrente en pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as localmente avanzado, JAMA Oncology (2017). DOI: 10.1001\/jamaoncol.2017.0982 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Oncology , International Journal of Radiation Oncology*Biology*Fysics <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Tejido pulmonar. Cr\u00e9dito: Universidad de Rutgers El ensayo multic\u00e9ntrico de fase II de NRG Oncology and the American College of Radiology Network (ACRIN), NRG-RTOG 1106\/ACRIN 6697, es el primer ensayo aleatorizado que demuestra la viabilidad y seguridad de realizar radioterapia adaptativa ( RT) escalada en pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as (CPCNP) … Continuar leyendo \u00abEstudio demuestra la seguridad de la radioterapia adaptativa en pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-12280","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12280","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12280"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12280\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12280"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12280"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12280"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}