Prevenir pandemias mediante un seguimiento participativo basado en el riesgo de contagio. Cr\u00e9dito: F. Chirara\/Cirad, daprs Karesh et al. 2012 <\/p>\n
Se debe advertir a la comunidad internacional que futuras pandemias podr\u00edan ocurrir con mayor frecuencia y afectar la econom\u00eda mundial con un impacto m\u00e1s devastador que el COVID-19, afirm\u00f3 la Plataforma Intergubernamental sobre Biodiversidad y Servicios de los Ecosistemas (IPBES) en un informe publicado a finales de Octubre de 2020. <\/p>\n
M\u00e1s de dos tercios de las enfermedades emergentes y casi todas las pandemias conocidas est\u00e1n causadas por pat\u00f3genos de origen animal. Estas enfermedades se denominan \u00abzoonosis\u00bb y, en los pa\u00edses m\u00e1s afectados, se han implementado sistemas de vigilancia y alerta temprana, as\u00ed como planes de prevenci\u00f3n de pandemias, en l\u00ednea con las investigaciones sobre este tema. No es un desaf\u00edo peque\u00f1o pero, seg\u00fan estudios cient\u00edficos recientes, prevenir el contagio de enfermedades de la vida silvestre cuesta 100 veces menos que tratar de responder a una enfermedad de este tipo una vez que se ha propagado.<\/p>\n
La experiencia demuestra que, cuando se construye e implementa conjuntamente de manera participativa con las comunidades locales y los tomadores de decisiones, estos sistemas de vigilancia funcionan. Todo lo que queda por hacer ahora es invertir en estos sistemas a mayor escala.<\/p>\n
Ese es precisamente el objetivo de PREZODE (PREventing Zoonotic Disease Emergence), una nueva coalici\u00f3n de investigaci\u00f3n internacional liderada por Francia que se lanz\u00f3 en la Cumbre de Un Planeta. El objetivo es construir un enfoque integrado de la salud.<\/p>\n
Pero, \u00bfqu\u00e9 es un buen sistema de vigilancia? \u00bfY a qu\u00e9 tipo de dificultades nos enfrentamos en el campo? Aqu\u00ed hay algunas respuestas a estas y otras preguntas.<\/p>\n
La vigilancia eficaz requiere un enfoque multidisciplinario<\/p>\n
Los sistemas de vigilancia y alerta temprana se han creado mediante el estudio de c\u00f3mo surgen y se propagan las enfermedades, como as\u00ed como factores asociados que en su mayor\u00eda est\u00e1n conectados a las actividades humanas. Estos sistemas se basan en redes de personas que hacen que los datos de salud est\u00e9n disponibles en tiempo real en caso de una epidemia.<\/p>\n
Un ejemplo de ello es la vigilancia de la fiebre del Valle del Rift (FVR) en \u00c1frica Oriental. Esta enfermedad viral transmitida por mosquitos afecta principalmente al ganado y a los humanos. M\u00e1s de 30 a\u00f1os de investigaci\u00f3n en esa \u00e1rea han demostrado que los brotes de FVR en \u00c1frica Oriental** est\u00e1n correlacionados con el fen\u00f3meno de El Ni\u00f1o, una fluctuaci\u00f3n clim\u00e1tica significativa que afecta la circulaci\u00f3n de la atm\u00f3sfera a escala global. En esta regi\u00f3n, El Ni\u00f1o provoca lluvias anormalmente intensas en un entorno ideal para que eclosionen los huevos de los mosquitos, lo que lleva a una proliferaci\u00f3n de mosquitos que propagan el virus.<\/p>\n
En Kenia, los esfuerzos de vigilancia de la FVR se han fortalecido durante estos fen\u00f3menos clim\u00e1ticos. Esto permite una detecci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida de la circulaci\u00f3n del virus y un mejor control de la enfermedad. Tal vigilancia no ser\u00eda posible sin un enfoque multidisciplinario, que integre la vigilancia meteorol\u00f3gica, veterinaria y m\u00e9dica con un papel clave de los ganaderos.<\/p>\n
El aporte de las ciencias sociales tambi\u00e9n ha sido reconocido como un factor crucial, destacando el papel que el p\u00fablico (agricultores, ganaderos, cazadores, etc.) est\u00e1 jugando en este proceso. Estos sistemas se han redefinido en torno al conocimiento local y la participaci\u00f3n ciudadana.<\/p>\n
Otro ejemplo es la red de informes de mortalidad de vida silvestre implementada en la Rep\u00fablica del Congo por la ONG Wildlife Conservation Society, en asociaci\u00f3n con laboratorios de investigaci\u00f3n nacionales y extranjeros y la Ministerio de Salud congole\u00f1o. Movilizando a las comunidades en el norte del pa\u00eds, esta red trabaja para detectar la circulaci\u00f3n del virus del \u00c9bola.<\/p>\n
Planes de acci\u00f3n iniciados en casi todos los pa\u00edses<\/p>\n
En Guinea y Congo, vigilancia participativa similar se est\u00e1n desarrollando redes que involucran a las comunidades locales, en el marco de los proyectos EBO-SURSY y EbOHealth. Tambi\u00e9n se est\u00e1 trabajando en los riesgos de transmisi\u00f3n de enfermedades a lo largo de la cadena de suministro de carne de animales silvestres en \u00c1frica, particularmente a trav\u00e9s del proyecto de Gesti\u00f3n Sostenible de la Vida Silvestre (SWM).<\/p>\n
Adem\u00e1s, desde la crisis del H1N1 de 2003, muchos estudios han identificado las papel desempe\u00f1ado en la propagaci\u00f3n de virus aviares por los mercados de aves vivas y las granjas av\u00edcolas en Asia. Se han establecido protocolos de vigilancia en granjas y mercados en Corea del Sur, Bangladesh y Vietnam espec\u00edficamente.<\/p>\n
Gracias a estos estudios, las capacidades de vigilancia se han reforzado en muchos pa\u00edses en desarrollo. En todo el mundo, los planes de acci\u00f3n nacionales para combatir el riesgo de pandemia son ahora la norma. Se conocen mejor los factores de riesgo en las granjas y se comprenden mejor los riesgos de contagio y propagaci\u00f3n relacionados con la globalizaci\u00f3n. Las crisis de salud pasadas tambi\u00e9n han demostrado la importancia de tener en cuenta los factores sociales y culturales.<\/p>\n
Para fortalecer estos esfuerzos de colaboraci\u00f3n, particularmente en actividades de vigilancia del medio ambiente y la salud animal y humana, el enfoque intersectorial e interdisciplinario \u00abOne Health\u00bb fue creado. Pero como ha demostrado la actual crisis de COVID-19, la detecci\u00f3n temprana y la respuesta r\u00e1pida siguen siendo ineficaces para prevenir una enfermedad emergente en todo el mundo. \u00bfPor qu\u00e9?<\/p>\n
Circulaci\u00f3n y propagaci\u00f3n del virus del \u00c9bola en un socioecosistema forestal: (1) murci\u00e9lagos (2) vida silvestre (3) contacto entre humanos y vida silvestre (4) comunidades humanas. D. Guard-Lavastre\/Cirad, daprs Roger et al <\/p>\n
One Health: puesta en pr\u00e1ctica de la teor\u00eda<\/p>\n
A pesar de varias iniciativas tangibles en el campo, el concepto de One Health sigue siendo demasiado te\u00f3rico, tanto a nivel local (vigilancia comunitaria participativa) y global (big data, inteligencia epidemiol\u00f3gica). Se pusieron en marcha colaboraciones internacionales fortalecidas para informar eventos inusuales y sospechosos cuando las publicaciones en las redes sociales comenzaron a informar casos \u00abmisteriosos\u00bb de neumon\u00eda en China en diciembre de 2019. Pero estos enfoques integrados a\u00fan no toman en cuenta completamente los impactos econ\u00f3micos de la gesti\u00f3n de riesgos para la salud. cuenta.<\/p>\n
Un \u00abbuen\u00bb sistema de vigilancia se basa en tres factores clave. El primero es la caracterizaci\u00f3n del riesgo, que incluye estudios ecoepidemiol\u00f3gicos para identificar reservorios de virus y tomar muestras para secuenciar el virus, con el fin de informar las estrategias de vigilancia. El segundo es la vigilancia participativa de eventos inusuales, reuniendo a las comunidades locales y agentes en el campo para detectar los primeros casos de contagio y actuar r\u00e1pidamente para evitar una epidemia. El tercero es la vigilancia de la cadena de suministro de animales (tanto salvajes como dom\u00e9sticos), incluidos los mercados. Adem\u00e1s de un control localizado y r\u00e1pido, es necesario desplegar esta vigilancia antes de que las enfermedades se conviertan en epidemias o pandemias.<\/p>\n
Hist\u00f3ricamente, cada crisis ha venido precedida de una serie de casos humanos m\u00e1s o menos aislados, como se ha visto con las repetidas propagaci\u00f3n de MERS-CoV a humanos o gripe aviar en el sudeste asi\u00e1tico. Pero aislar espor\u00e1dicamente nuevos organismos pat\u00f3genos que circulan en la vida silvestre no es suficiente para prevenir tales riesgos.<\/p>\n
Por definici\u00f3n, la mayor\u00eda de los virus descubiertos recientemente (pandemia H1N1 en 2009, la actual pandemia SARS-CoV-2) nunca antes se hab\u00eda detectado. Esto significa que la vigilancia debe implementarse de inmediato, sin esperar ciertas condiciones y sin apuntar a ning\u00fan agente pat\u00f3geno en particular. Dicha vigilancia sindr\u00f3mica implica el seguimiento de la evoluci\u00f3n de indicadores indirectos (cuadro cl\u00ednico hemorr\u00e1gico para enfermedades tipo \u00c9bola y Lassa, ventas de antipir\u00e9ticos o ca\u00eddas en el precio de venta de aves de corral para la gripe aviar) con el fin de identificar eventos de salud de manera temprana.<\/p>\n
Los medios para actuar con rapidez<\/p>\n
Los riesgos de nuevas enfermedades emergentes no disminuir\u00e1n una vez resuelta la crisis del COVID-19. Adem\u00e1s, el n\u00famero de zoonosis est\u00e1 aumentando, al igual que la frecuencia de los efectos secundarios. En consecuencia, debemos ser constantes e implementar una vigilancia a largo plazo, lo que tiene un costo. Pero ese costo palidece cuando se compara con los impactos de una epidemia.<\/p>\n
Se estima que establecer el sistema participativo de Indonesia ISIKHNAS tiene un costo de entre 13 millones, con un costo anual de mantenimiento de alrededor de 100 000. El sistema proporciona informes en tiempo real de enfermedades del ganado y produce informaci\u00f3n espec\u00edfica que necesitan los ganaderos (consejos de productividad, situaci\u00f3n de salud local, etc.).<\/p>\n
Los mecanismos de detecci\u00f3n temprana solo son \u00fatiles cuando resultan en una acci\u00f3n inmediata, para evitar la propagaci\u00f3n de una enfermedad. La aparici\u00f3n del SARS-CoV-2 mostr\u00f3 los l\u00edmites del enfoque actual y los tiempos de reacci\u00f3n demasiado largos de los sistemas internacionales de notificaci\u00f3n. Las restricciones (limitaci\u00f3n de viajes, distanciamiento social, pruebas sistem\u00e1ticas, medidas de confinamiento, etc.) se implementaron demasiado tarde debido a la extensi\u00f3n de la propagaci\u00f3n del virus en China y luego en el resto del mundo.<\/p>\n
Los planes de preparaci\u00f3n para una pandemia solo son eficientes si est\u00e1n operativos, con fondos y materiales constantes y con escenarios de simulaci\u00f3n a escala real. Establecer un di\u00e1logo de confianza entre cient\u00edficos, pol\u00edticos y el p\u00fablico tambi\u00e9n es esencial si queremos actuar con rapidez.<\/p>\n
Este es el papel esencial que las agencias internacionales como la OIE, la FAO y la OMS ahora deben respaldar. En t\u00e9rminos econ\u00f3micos y sociales, la decisi\u00f3n de implementar estos planes es sin duda dif\u00edcil, pero una implementaci\u00f3n lenta tiene consecuencias mucho mayores. Esto es lo que debe tener en cuenta el enfoque de One Health.<\/p>\n
Evaluar el impacto de las restricciones<\/p>\n
En la lucha contra los brotes de enfermedades, el desaf\u00edo de los sistemas de vigilancia es ahora doblemente importante. Una evaluaci\u00f3n previa a la crisis del impacto socioecon\u00f3mico de las restricciones planificadas es claramente esencial. Pero es igual de importante tener en cuenta las limitaciones de aceptaci\u00f3n social de tales medidas, considerando los costos, beneficios e impactos para los animales, los humanos y el medio ambiente.<\/p>\n
Estas dos condiciones son absolutamente necesarias para justificar un r\u00e1pido llamado a la acci\u00f3n, cuando la prevalencia (la proporci\u00f3n de casos en la poblaci\u00f3n en un momento dado) a\u00fan es baja, y mostrar las ventajas de la inversi\u00f3n a largo plazo en sistemas adecuados, especialmente en momentos en que no sucede nada. Obviamente, estas acciones deben implementarse temprano, sin esperar a que ocurra la pr\u00f3xima crisis.<\/p>\n
Durante los \u00faltimos 20 a\u00f1os, se han realizado estudios sobre vigilancia participativa de enfermedades animales y zoonosis en todo el mundo, especialmente en el sur. Fortalecer colaboraciones e intercambiar herramientas y estrategias entre pa\u00edses es ahora sumamente importante, ya que sabemos c\u00f3mo desarrollar estos mecanismos participativos de vigilancia y acci\u00f3n r\u00e1pida para limitar los riesgos de aparici\u00f3n de enfermedades zoon\u00f3ticas. Lo que necesitamos ahora es implementar estos recursos a (?) una escala global. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
P\u00fablico inscrito en la lucha contra la enfermedad de Ghana Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Las claves para prevenir futuras pandemias (29 de enero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-01-keys-future-pandemics. html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Prevenir pandemias mediante un seguimiento participativo basado en el riesgo de contagio. Cr\u00e9dito: F. Chirara\/Cirad, daprs Karesh et al. 2012 Se debe advertir a la comunidad internacional que futuras pandemias podr\u00edan ocurrir con mayor frecuencia y afectar la econom\u00eda mundial con un impacto m\u00e1s devastador que el COVID-19, afirm\u00f3 la Plataforma Intergubernamental sobre Biodiversidad y … Continuar leyendo \u00abLas claves para prevenir futuras pandemias\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-12288","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12288","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12288"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12288\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12288"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12288"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12288"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}