Las vacunas est\u00e1n en marcha en los EE. UU., pero a los expertos, incluida Vivian Riefberg, les preocupa que la demanda contin\u00fae superando sustancialmente la oferta. Credit: Sanjay Suchak, University Communications <\/p>\n
Muchas personas en todo el mundo tienen una pregunta com\u00fan en mente: \u00bfCu\u00e1ndo puedo vacunarme contra el COVID-19? <\/p>\n
La producci\u00f3n y distribuci\u00f3n de una vacuna de este tipo, la herramienta m\u00e1s prometedora (junto con el uso de mascarillas) para sacar al mundo de la pandemia actual, es una preocupaci\u00f3n m\u00e9dica, por supuesto, pero tambi\u00e9n es un desaf\u00edo operativo de proporciones \u00e9picas. Vivian Riefberg, experta en atenci\u00f3n m\u00e9dica y profesora de pr\u00e1ctica en la Escuela de Negocios Darden de la Universidad de Virginia, lo calific\u00f3 como \u00abuna de las movilizaciones masivas y lanzamientos de distribuci\u00f3n de productos m\u00e1s complicados que el mundo jam\u00e1s haya intentado\u00bb.<\/p>\n
\u00bb Estamos introduciendo m\u00faltiples vacunas novedosas a un gran n\u00famero de personas, con diferentes reg\u00edmenes de almacenamiento y administraci\u00f3n para diferentes vacunas\u00bb, dijo. \u00abY queremos, debemos hacerlo muy r\u00e1pido. Nunca hemos lanzado un conjunto de productos como este en este pa\u00eds o en el mundo\u00bb.<\/p>\n
Riefberg, aunque no es un m\u00e9dico, est\u00e1 muy familiarizado con los desaf\u00edos operativos detr\u00e1s de muchos esfuerzos de atenci\u00f3n m\u00e9dica, as\u00ed como con el liderazgo del sector p\u00fablico. Antes de unirse a Darden en agosto, trabaj\u00f3 con la firma de consultor\u00eda McKinsey & Company durante 31 a\u00f1os, donde codirigi\u00f3 su pr\u00e1ctica de servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica en los EE. problemas de salud. Tambi\u00e9n codirigi\u00f3 la pr\u00e1ctica del sector p\u00fablico de Am\u00e9rica de la firma, donde trabaj\u00f3 extensamente con agencias del sector p\u00fablico en una variedad de problemas operativos y organizativos.<\/p>\n
Riefberg aport\u00f3 esa experiencia a Darden en medio de la pandemia actual, y este oto\u00f1o, el equipo imparti\u00f3 un curso sobre COVID-19 y la toma de decisiones junto con el director ejecutivo de UVA Physicians Group, Corey Feist, el director m\u00e9dico interino de UVA Health, el Dr. Paul Matherne, y Ayhan Kose, del Banco Mundial.<\/p>\n
Atrapamos se reuni\u00f3 con Riefberg la semana pasada para hablar sobre algunos de los desaf\u00edos log\u00edsticos de distribuir las opciones actuales de vacunas contra el COVID-19, ya que los pa\u00edses de todo el mundo est\u00e1n trabajando para vacunar a sus ciudadanos y, en los EE. UU., una nueva administraci\u00f3n presidencial espera alcanzar los 100 millones de vacunas en 100 d\u00edas y tal vez m\u00e1s, como dijo ayer el presidente Joe Biden, quiere llegar a 1,5 millones de vacunas diarias, en lugar de solo 1 mill\u00f3n.<\/p>\n
Aqu\u00ed hay cuatro desaf\u00edos importantes que identific\u00f3 y su predicci\u00f3n para cuando mi Podr\u00edamos llegar a la \u00abinmunidad colectiva\u00bb.<\/p>\n
Solucionar el problema de la demanda frente a la oferta y traer nuevas vacunas<\/p>\n
Aunque el primer mes del lanzamiento de la vacuna en EE. UU. estuvo marcado por tropiezos log\u00edsticos y brechas de infraestructura , Riefberg cree que se resolver\u00e1n con bastante rapidez. El mayor problema, dijo, es el suministro de vacunas.<\/p>\n
\u00abCreo que, en los pr\u00f3ximos dos meses, probablemente tendremos la mayor parte de la infraestructura lista para distribuir las vacunas, pero la demanda continuar\u00e1 superando sustancialmente suministro\u201d, dijo. \u00abLa pregunta clave no es solo c\u00f3mo llegamos a la inmunidad colectiva, sino c\u00f3mo lo hacemos r\u00e1pidamente en meses en lugar de a\u00f1os\u00bb.<\/p>\n
Riefberg dijo que el uso de la Ley de Producci\u00f3n de Defensa podr\u00eda ser \u00fatil. La ley, aprobada en 1950, permite al gobierno de EE. UU. exigir a las empresas privadas que prioricen la producci\u00f3n de art\u00edculos necesarios para la seguridad nacional. La administraci\u00f3n Trump utiliz\u00f3 la ley en algunos casos con respecto a la producci\u00f3n de vacunas; Se espera que la nueva administraci\u00f3n de Biden lo use a\u00fan m\u00e1s.<\/p>\n
\u00abCreo que eso ayudar\u00e1 con los problemas en la cadena de suministro y con la escasez de materiales necesarios para fabricar y entregar las vacunas\u00bb, dijo Riefberg.<\/p>\n
Otra posible afluencia de suministro de vacunas podr\u00eda provenir de compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas que esperan que sus vacunas puedan obtener la autorizaci\u00f3n de uso de emergencia de la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de los EE. UU. en las pr\u00f3ximas semanas y meses. Las principales son Johnson & Johnson y AstraZeneca, dos empresas que se acercan al final de los ensayos cl\u00ednicos de \u00faltima etapa y esperan unirse a Moderna y Pfizer, las dos empresas con vacunas disponibles en este momento.<\/p>\n
The Johnson & La vacuna de Johnson necesita solo una dosis; mientras que los otros requieren dos dosis con varias semanas de diferencia. Sin embargo, Johnson & Johnson ya ha reconocido algunos problemas de fabricaci\u00f3n que podr\u00edan ralentizar la producci\u00f3n de vacunas.<\/p>\n
\u00abDebemos pensar en estrategias para integrar todas estas vacunas, algunas de las cuales pueden tener diferentes niveles de eficacia, y distribuirlas\u00bb. equitativamente, especialmente si hay diferencias reales en la eficacia\u00bb, dijo Riefberg.<\/p>\n
Creaci\u00f3n de asociaciones p\u00fablico-privadas<\/p>\n
El gigante minorista en l\u00ednea Amazon fue noticia recientemente por enviar una carta a la administraci\u00f3n de Biden ofreci\u00e9ndose a ayudar con la distribuci\u00f3n de vacunas. Riefberg dijo que tales ofertas no sorprenden: \u00abes natural que cualquier empresa quiera participar en una de las principales prioridades del gobierno, especialmente si est\u00e1 interesada en mejorar sus negocios de atenci\u00f3n m\u00e9dica\u00bb. Pero, dijo, es importante que los gobiernos federal, estatal y local y las empresas privadas encuentren formas productivas de trabajar juntos.<\/p>\n
\u00abTenemos que reconocer que este es un esfuerzo colaborativo de m\u00faltiples partes interesadas, no solo entre los el gobierno federal y los estados, sino entre los m\u00e1s de 3000 condados de los EE. UU., y la gama completa de organizaciones comunitarias y varias empresas tradicionales y no tradicionales de prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica que conforman nuestro fragmentado sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica, si vamos a obtener el trabajo se hizo bien y r\u00e1pido\u00bb, dijo.<\/p>\n
En el lado privado, si el gobierno se va a asociar con Amazon o con farmacias comerciales como CVS o Walgreens. \u00ab\u00bfC\u00f3mo podemos aprovechar sus sistemas de reserva, o las formas en que distribuyen la vacuna contra la gripe, o la vacuna contra la culebrilla que recib\u00ed el a\u00f1o pasado?\u00bb pregunt\u00f3 Riefberg.<\/p>\n
\u00abTenemos que descubrir c\u00f3mo usar la infraestructura que ya tenemos, de manera coordinada. Las Amazonas, CVS y Walgreens del mundo tienen mucha experiencia en almacenamiento, log\u00edstica y movimiento. \u00bfC\u00f3mo pueden compartir con el gobierno? \u00bfC\u00f3mo pueden trabajar juntos lo p\u00fablico y lo privado?\u00bb<\/p>\n
Encontrar formas m\u00e1s equitativas de distribuir la vacuna<\/p>\n
Riefberg expres\u00f3 su preocupaci\u00f3n sobre la distribuci\u00f3n equitativa de la vacuna , incluidas las comunidades m\u00e1s afectadas por el virus, como las comunidades negras o latinas. Tambi\u00e9n se deben considerar los medios equitativos de inscribirse para la vacunaci\u00f3n. Las suscripciones solo por Internet, por ejemplo, excluir\u00edan a las personas sin acceso a Internet, o quiz\u00e1s a las personas mayores que tienen m\u00e1s problemas para navegar por Internet. Las comunidades que no tienen f\u00e1cil acceso a farmacias u hospitales tambi\u00e9n est\u00e1n en desventaja; al igual que los pacientes sin autom\u00f3viles o transporte p\u00fablico que puedan ayudarlos a ir y venir de las cl\u00ednicas de vacunaci\u00f3n.<\/p>\n
Para resolver este problema, Riefberg favoreci\u00f3 trabajar con organizaciones que ya tienen una larga historia de trabajo exitoso en la comunidad, desde organizaciones nacionales como NAACP o UnidosUS a iglesias locales y centros comunitarios.<\/p>\n
\u00abNecesitamos trabajar con organizaciones que ya est\u00e1n integradas y son partes confiables en comunidades en riesgo, para ayudarlas a educar a las personas y luego traerlas a organizaciones confiables para obtener citas y vacunarse\u00bb, dijo Riefberg. \u00abTambi\u00e9n debemos considerar soluciones como cl\u00ednicas de vacunaci\u00f3n m\u00f3viles, que podr\u00edan ser especialmente \u00fatiles con vacunas con requisitos de temperatura menos estrictos\u00bb.<\/p>\n
La educaci\u00f3n es fundamental, especialmente en las comunidades minoritarias que con demasiada frecuencia han enfrentado discriminaci\u00f3n y abuso en el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n
\u00abNo estoy seguro de que se est\u00e9 haciendo lo suficiente para aliviar la preocupaci\u00f3n entre las minor\u00edas subrepresentadas que han sido objeto de acciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica problem\u00e1ticas y discriminatorias en el pasado\u00bb, dijo Riefberg. \u00ab\u00bfC\u00f3mo ganamos seguridad y confianza?\u00bb<\/p>\n
Riefberg invit\u00f3 al Dr. David Wilkes, decano de la Facultad de Medicina de la UVA, y al Dr. Taison Bell, director de la Unidad de Cuidados Intensivos M\u00e9dicos de la UVA, a hablar con ella. Darden clases sobre las disparidades en la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Wilkes ha trabajado para diversificar las filas de los miembros de la facultad de atenci\u00f3n m\u00e9dica, sirviendo desde 2013 como director nacional del Programa de Desarrollo de la Facultad de Medicina Harold Amos para la Fundaci\u00f3n Robert Wood Johnson. El programa busca aumentar el n\u00famero de profesores de medicina, odontolog\u00eda y enfermer\u00eda de entornos hist\u00f3ricamente desfavorecidos. Bell fue uno de los primeros empleados de UVA Health en recibir la vacuna y ha sido un defensor abierto en las redes sociales, ayudando a educar a los seguidores sobre la vacuna y su experiencia con ella.<\/p>\n
\u00abEstos dos hombres realmente est\u00e1n ayudando y realmente est\u00e1n mostrando c\u00f3mo todos podemos ser parte de la soluci\u00f3n\u00bb, dijo Riefberg.<\/p>\n
Recopilar y compartir mejores datos<\/p>\n
La informaci\u00f3n simple es otro desaf\u00edo. En este momento, es dif\u00edcil decir exactamente cu\u00e1ntas dosis se han administrado y ad\u00f3nde han ido, dijo Riefberg.<\/p>\n
\u00abHay mucha confusi\u00f3n en torno a la informaci\u00f3n y los datos\u00bb, dijo Riefberg, se\u00f1alando que los datos rompe especialmente alrededor de la \u00ab\u00faltima milla\u00bb, la brecha entre d\u00f3nde se env\u00edan las vacunas y d\u00f3nde y cu\u00e1ntas se administran realmente.<\/p>\n
\u00abParece haber una desconexi\u00f3n entre los datos de env\u00edo de las empresas y los datos de el nivel federal al nivel estatal, el nivel estatal al nivel local rastreando d\u00f3nde terminan realmente esos env\u00edos y cu\u00e1ndo las vacunas realmente llegan a los brazos de las personas\u00bb, dijo. \u00abNecesitamos un mejor sistema de reserva y seguimiento de extremo a extremo, no necesariamente un sistema centralizado, sino uno capaz de compartir informaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Esperando la inmunidad colectiva<\/p>\n
Considerando todo, Riefberg dijo que tiene la esperanza de que EE. UU. logre o casi logre la inmunidad colectiva para el oto\u00f1o, o al menos para fines de 2021. Sin embargo, espera que sea m\u00e1s cerca del cuarto trimestre del a\u00f1o, en lugar de la primavera, antes de que cualquier estadounidense en en cualquier momento puede simplemente entrar a una farmacia y obtener una vacuna contra el COVID-19, como lo har\u00eda con una vacuna contra la gripe.<\/p>\n
\u00abPuede que sea un poco m\u00e1s pesimista que algunos\u00bb, reconoci\u00f3, \u00abpero creo que lo haremos\u00bb. llegar a la inmunidad colectiva en 2021, y creo que podemos cumplir y superar el objetivo original de la nueva administraci\u00f3n de administrar 100 millones de vacunas en 100 d\u00edas\u00bb. <\/p>\n
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